中美院士“吐糟”智慧醫(yī)療

李飛云

浙江衛(wèi)生系統(tǒng)一位官員說，家里老父親患慢性病，每月需服用多種藥物，有些藥需在省級(jí)三甲醫(yī)院購買，有幾款需在縣級(jí)醫(yī)院購買，還有幾款在社區(qū)醫(yī)院即可配藥，因此每月要往返于三家不同級(jí)別的醫(yī)院，想就近一次性買齊，省去麻煩，結(jié)果多次溝通無效，因此抱怨稱現(xiàn)代醫(yī)院的“不智慧”。無獨(dú)有偶，今年杭州西博會(huì)“西湖論健”峰會(huì)上，中美科學(xué)院、工程院的院士們不約而同“吐糟”智慧醫(yī)療，認(rèn)為這還不盡人意。

信息孤島 數(shù)據(jù)難共享

美國醫(yī)療發(fā)展比其他工業(yè)國家高出很多，比中國高出兩倍左右，但是醫(yī)療成本增速更快。在經(jīng)濟(jì)低迷期，美國政府推行系列醫(yī)療改革，期間也遇到諸多問題。

美國工程院院士、貝爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者Jim K.Omura在會(huì)上指著一張拍攝自美國一家醫(yī)院ICU病房的照片說，圍繞著病床的各類救護(hù)設(shè)備和監(jiān)測儀器，它們各自獨(dú)立，相互之間沒有互聯(lián)，“這很容易出錯(cuò)，在ICU，即使很小的失誤也會(huì)導(dǎo)致死亡。美國很多人死于醫(yī)療系統(tǒng)的失誤，這曾經(jīng)是美國第四大死因。”

Jim K.Omura認(rèn)為，目前醫(yī)療行業(yè)并沒有充分利用IT技術(shù)。他揶揄說，原因可能是醫(yī)生不太愿意改變，這技術(shù)對他們而言有點(diǎn)難。此外還有各個(gè)設(shè)備和系統(tǒng)開發(fā)完全沒有標(biāo)準(zhǔn)，造成設(shè)備之間相互獨(dú)立、孤立的運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象普遍存在。為提高醫(yī)療效率，美國現(xiàn)在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于共享。

相較于美國醫(yī)療系統(tǒng)的先行一步，中國的醫(yī)療系統(tǒng)面臨的問題更多，各大醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫不能互通，病人的電子病歷檔案尚未建成，轉(zhuǎn)院需攜帶厚厚的病歷（資料），相互之間的數(shù)據(jù)不能共享，形成信息孤島。

醫(yī)療資源不均

中國工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢孫，在會(huì)上表示：“現(xiàn)在炒的很熱的智慧醫(yī)療、云醫(yī)療、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，有效果的很少。”問題在哪里？他認(rèn)為原因有二，一是對已有主流醫(yī)學(xué)的問題在哪里認(rèn)識(shí)不清，缺乏符合實(shí)際規(guī)律的理念和辦法，缺乏核心技術(shù)；二是盲目爭奪醫(yī)生資源，把現(xiàn)有的儀器簡單聯(lián)網(wǎng)，其結(jié)果就一定是造成新一輪的巨大浪費(fèi)。

而對醫(yī)生資源的爭奪，使得全科醫(yī)生、名醫(yī)越來越向大醫(yī)院和大城市集中，造成新一輪醫(yī)療資源不均的問題。

專注于大數(shù)據(jù)和人工智能研究的中國科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)副校長梅宏在會(huì)上通報(bào)大數(shù)據(jù)現(xiàn)象分析給出結(jié)論，中國醫(yī)療狀況出現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是衛(wèi)生供給的“倒三角”，和需求的“正三角”；二是城鄉(xiāng)資源分布不均，如城市擁有70%的醫(yī)療資源，農(nóng)村僅有30%；區(qū)域資源分布不均，例如千人床位數(shù)北京為6.31，貴州只有1.52。這些信息透露出的諸多問題，表明醫(yī)療現(xiàn)代化的任務(wù)艱巨。

醫(yī)療衛(wèi)生作為一項(xiàng)重要的公共資源，政府層面要考慮科學(xué)規(guī)劃，合理布局等，而現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而呈現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的優(yōu)先發(fā)展，這是自然規(guī)律，智慧醫(yī)療更是如此，缺乏從全局整體規(guī)劃到區(qū)域布局的資源優(yōu)化整合配置。

但是，即便如此，智慧醫(yī)療仍然在互聯(lián)網(wǎng)的擁簇下任性向前，夾道相迎的是各類資本風(fēng)投。