醫(yī)生眼中的移動(dòng)醫(yī)療

林楠

核心提示：在醫(yī)生看來(lái)，目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)給他們帶來(lái)的，更多的不是錢，而是個(gè)人品牌的樹立，以及醫(yī)患關(guān)系的緩和。

馬常青的手機(jī)里裝了十幾個(gè)醫(yī)療APP，但他常用的卻就那么幾個(gè)。

即便如此，依然有很多醫(yī)療APP的人員找到他，請(qǐng)他入駐這些平臺(tái)并使用他們的產(chǎn)品。

類似的事情，也發(fā)生在朱越鋒和鄭新春身上，只因他們有一個(gè)共同身份——醫(yī)生。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心資源，他們成了各類醫(yī)療APP“瘋搶”的對(duì)象。

愿意接受新事物的“馬常青”們，在嘗試使用各類醫(yī)療APP的過(guò)程中，也收獲了不少東西，他們相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是大勢(shì)所趨，也期待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能將醫(yī)療體系改變得更好。

不僅僅是為了錢

馬常青是廣東省某三甲醫(yī)院的副主任中醫(yī)師，平時(shí)工作繁忙，但也有一些零碎的閑暇時(shí)間。在他入駐的那些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上，他最常做的事情，是在閑暇時(shí)間拿出手機(jī)看看是否有患者咨詢相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題。一般情況下，都會(huì)有患者免費(fèi)或付費(fèi)提出相關(guān)問(wèn)題。

相應(yīng)地，每回復(fù)一個(gè)問(wèn)題，如果是免費(fèi)咨詢，對(duì)應(yīng)平臺(tái)會(huì)給予他一定補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)；如果是付費(fèi)咨詢，他便直接獲得相應(yīng)收入。

同樣，朱越鋒和鄭新春也是如此。

“雖然入駐這些平臺(tái)能獲得一些額外收入，但賺錢并不是最主要的。”身為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（三甲）血管外科副主任醫(yī)師的朱越鋒對(duì)《支點(diǎn)》記者說(shuō)，他們更看中的是這些平臺(tái)能夠加強(qiáng)個(gè)人品牌形象的建立。

“也就是說(shuō)，通過(guò)這些平臺(tái)能擴(kuò)大自己的影響力，讓更多患者認(rèn)識(shí)我們。”上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（三甲）風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師鄭新春進(jìn)一步對(duì)《支點(diǎn)》記者解釋，移動(dòng)醫(yī)療能讓他們發(fā)揮工作之外的價(jià)值，解決更多患者的醫(yī)療問(wèn)題。

朱越鋒舉了一個(gè)例子。工作之余，他常常在這些平臺(tái)上發(fā)布一些自己所寫的科普文章。因?yàn)檫@些平臺(tái)都有一定數(shù)量的患者，很多患者看到這些科普文章之后，便會(huì)主動(dòng)找到自己咨詢相關(guān)疾病問(wèn)題。

除了能給朱越鋒等人帶來(lái)名氣，線上的影響力也會(huì)直接擴(kuò)展到線下。

馬常青舉了另一個(gè)例子：一位患者腿骨折做了鋼板手術(shù)將鋼板取掉后，腿一直痛了多年，沒(méi)法走路；這名患者在網(wǎng)上與馬常青溝通之后，便來(lái)到線下醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療。

“如果僅僅是在醫(yī)院，就只有那些去門診的患者知道你，沒(méi)有去過(guò)門診的人又有誰(shuí)知道你呢？”如今已是網(wǎng)絡(luò)紅人的馬常青感慨地說(shuō)，類似的例子還有很多，沒(méi)有這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，就沒(méi)有現(xiàn)在的他。

讓行醫(yī)更有趣

在朱越鋒等人看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給他們職業(yè)生涯帶來(lái)的改變遠(yuǎn)不止這些。

平常在醫(yī)院，他們總會(huì)遇到這樣的情形：坐診一上午，大約能為30多個(gè)患者診治；這之中，常常有近50%的患者并不屬于他們的專科。

“這樣的情況時(shí)常發(fā)生，讓門診做得很無(wú)趣。”朱越鋒說(shuō)，沒(méi)有入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)之前，找他看病的很多患者像無(wú)頭蒼蠅一樣到處亂飛，這不僅浪費(fèi)了患者的時(shí)間，也浪費(fèi)了醫(yī)生的時(shí)間。

“有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，就能對(duì)患者做一些篩選，患者能找到合適的醫(yī)生，醫(yī)生也能篩選符合自己專業(yè)的患者。”馬常青進(jìn)一步解釋，通過(guò)這些平臺(tái)，他們首先會(huì)在線上與患者溝通，初步了解病情，如果符合需求就進(jìn)一步溝通，如果不符合需求，就會(huì)介紹給對(duì)應(yīng)的醫(yī)生，幫他們解決問(wèn)題。

“如果線上溝通解決不了，還需線下進(jìn)行面診的患者，此前線上的溝通環(huán)節(jié)就為患者就診節(jié)約了很多時(shí)間。”朱越鋒補(bǔ)充說(shuō)，患者就醫(yī)效率能得到很大提升，也能把更多時(shí)間留給其他患者。

還有一類情形，也常常發(fā)生在朱越鋒等人身上。找他看病的很多患者，并不是一次性就醫(yī)，一次就醫(yī)完成之后，患者往往需繼續(xù)診治，他還需要和患者保持一種良好的醫(yī)患關(guān)系。沒(méi)有入駐一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)之前，他只能將自己的手機(jī)號(hào)碼告訴患者，讓他哭笑不得的是，有些患者總是在他忙得不得了的時(shí)候給他打電話，這嚴(yán)重干擾了他的正常工作。

在馬常青那里，因?yàn)楹芏鄰?fù)診患者并沒(méi)有他的聯(lián)系方式，常常會(huì)在他做手術(shù)時(shí)去醫(yī)院找他，而他完全無(wú)暇顧及。

這樣的情況多了之后，醫(yī)生和患者之間便有了隔閡，醫(yī)患關(guān)系似乎并不是那么的融洽。

“現(xiàn)在通過(guò)這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，患者很容易就能找到我。”朱越鋒說(shuō)，在不干擾工作的情況下，就能更好地管理醫(yī)患關(guān)系，行醫(yī)也更有趣。

促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)

毫無(wú)疑問(wèn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，給醫(yī)生們帶來(lái)了不少歡樂(lè)。

鄭新春將這一切都看在了眼里。他認(rèn)為，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不斷發(fā)展，會(huì)加速促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系的變革。

如果沒(méi)有春雨醫(yī)生、杏仁醫(yī)生、微醫(yī)集團(tuán)等開始大力發(fā)展線下診所和區(qū)域手術(shù)中心，他的觀點(diǎn)或許和很多人一樣——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療不能代替線下的診療活動(dòng)，醫(yī)療更多的還是要靠實(shí)體。

正是看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開始從線上向線下延伸，鄭新春認(rèn)為，這種線上線下相結(jié)合的方式，或許會(huì)倒逼傳統(tǒng)醫(yī)療模式變革，就像電商促使傳統(tǒng)商業(yè)變革一樣，從而打破現(xiàn)有的傳統(tǒng)醫(yī)療處于壟斷的地位，促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的充分競(jìng)爭(zhēng)。

他以現(xiàn)有的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系為例說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)患矛盾事件層出不窮，醫(yī)院一直處于強(qiáng)勢(shì)地位，患者被動(dòng)接受買單。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使得醫(yī)患雙方更注重平等溝通和自主選擇，如果更多的人選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而不是傳統(tǒng)醫(yī)療，就會(huì)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系加快改善。

鄭新春同時(shí)也表達(dá)了自己的擔(dān)憂。他認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療畢竟處于起步階段，還有較多不完善的地方，未來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走。

這得到了朱越鋒的認(rèn)同。“盡管現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很熱，一些企業(yè)要么自建，要么合作做線上線下融合，但再過(guò)三五年很多企業(yè)都會(huì)消失。”朱越鋒分析，如果是自建，醫(yī)療培育周期很長(zhǎng)，也許會(huì)出現(xiàn)資金鏈斷裂的情況；如果是和已有的傳統(tǒng)醫(yī)療合作，一旦傳統(tǒng)醫(yī)療醒悟過(guò)來(lái)，對(duì)平臺(tái)是個(gè)很大的打擊。

“未來(lái)，也許要看雙方博弈到什么程度。”他補(bǔ)充說(shuō)，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過(guò)早。（支點(diǎn)雜志2016年4月刊）