促紅素聯合多糖鐵復合物及左卡尼汀治療維持性血液透析患者腎性貧血臨床研究

劉 延(延安大學附屬醫院腎內科， 陜西 延安 716000)

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促紅素聯合多糖鐵復合物及左卡尼汀治療維持性血液透析患者腎性貧血臨床研究

劉 延
(延安大學附屬醫院腎內科， 陜西 延安 716000)

【摘 要】目的:探討促紅素聯合多糖鐵復合物、左卡尼汀治療維持性血液透析患者腎性貧血的臨床療效。方法:選取我院68例維持性血液透析腎性貧血患者，隨機分為對照組和觀察組，每組34例，對照組給予皮下注射促紅素；觀察組在對照組的基礎上加用左卡尼汀靜脈緩慢注射，并給予口服多糖鐵復合物，治療時間均為12周。記錄治療前后Hb、Hct、ALB、SF等觀察指標變化情況，于療程結束后比較兩組患者貧血改善效果及不良反應的發生情況。結果:經治療，兩組患者的臨床癥狀改善情況均有改善，且觀察組明顯優于對照組(P<0.05)；兩組患者治療后Hb、Hct、ALB、SF等觀察指標均有增高，且觀察組的增高幅度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率均明顯低于對照組(P<0.05)。結論:促紅素與多糖鐵復合物、左卡尼汀聯用治療維持性血液透析腎性貧血能夠顯著改善患者的臨床癥狀，與促紅素單用治療相比，聯用治療可減少不良反應的發生。

【關鍵詞】促紅細胞生成素； 多糖鐵復合物； 左卡尼汀； 維持性血液透析； 腎性貧血

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎病發展的最終階段，血液透析是慢性腎功能衰竭患者維持治療的首選方法。但長期的血液透析易導致患者機體內環境紊亂，產生系列并發癥，腎性貧血就是血液透析治療的主要并發癥之一[1]。在維持性血液透析中，腎臟促紅細胞生成素出現丟失且合成、分泌減少，紅細胞壽命縮短[2]，是引起貧血癥狀的主要因素。目前，臨床通過使用促紅素治療腎性貧血取得了顯著效果，但發現部分患者單純使用促紅素治療的效果并不理想，其原因可能跟長期血液透析患者普遍出現體內左卡尼汀和鐵元素缺乏相關，及時補充左卡尼汀能提高患者對促紅素的反應性[3]，隨著促紅素的應用，紅細胞的生成加速，又增加了機體對鐵的需要，因此補充鐵劑也可改善治療效果。……