病從口入 亦從口出

文/李仁杰（中日醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師）

病從口入 亦從口出

文/李仁杰（中日醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師）

在我開始講“病從口入”這個(gè)話題之前，我想先和朋友們分享一個(gè)案例。就發(fā)生在剛剛過(guò)去的5月份，朋友的母親80多歲住院，因患多種老年慢性病，每天要服多種藥物，而且經(jīng)常要做血液、尿液的檢查。有一天，護(hù)士檢查抽屜的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有一種藥物已經(jīng)連續(xù)一周漏服了，醫(yī)生詢問(wèn)，為什么？朋友抱歉地回答，是自己的疏忽。朋友問(wèn)我，你們醫(yī)生在檢測(cè)的血樣、尿樣指標(biāo)里面，發(fā)現(xiàn)不了這個(gè)藥沒有服用嗎？ 如果換句話問(wèn)，是不是這個(gè)藥不用也可以呢？他的提問(wèn)引發(fā)我的思考。

“病”，底下是一個(gè)“丙”，“丙”是“火”的意思，心在五行里是屬火的，簡(jiǎn)單理解，一個(gè)人心里有火了，他就生病了。只要我們看到的人造的有形的東西，比如杯子、桌子，都是在我們腦子里先有一種無(wú)形的設(shè)計(jì)，再變成一種有形的設(shè)計(jì)，再被我們制造出來(lái)。而“病從口入”就是由口入的疾病，是不是我們也是在心里先有一個(gè)設(shè)計(jì)，然后再把它制造出來(lái)？有沒有這樣一種關(guān)系？

從口入的疾病，可分三大類。

不得病不是絕對(duì)的好，得了病也不是絕對(duì)的壞，我們討論“病由口入”的目的，是借由食物、語(yǔ)言、藥物這些與口相關(guān)的因素，來(lái)說(shuō)病、健康與人生的關(guān)系，病和醫(yī)生的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該站在什么高度看“病”和得了病的“患者”。

中醫(yī)講究“運(yùn)化”和“和”，藥物只能對(duì)抗已經(jīng)產(chǎn)生的病灶和病痛，如果我們阻止疾病的再發(fā)、復(fù)發(fā)、新發(fā)，靠的是接下來(lái)的患者在“和”的心態(tài)下的行動(dòng)。

第一類就是我們常說(shuō)的飲食失常，吃不該吃的食物引發(fā)的疾病。

第二類是說(shuō)不該說(shuō)的話，引發(fā)的疾病。

第三類是服了不合適的藥物導(dǎo)致的疾病。

第一類，物理層面的飲食失常，飲食不干凈，飲食不節(jié)制，不該吃的東西吃了，煙、酒、高脂肪以及飲食的偏食，不應(yīng)該合在一塊兒吃的東西一塊兒吃了。

第二類，說(shuō)不該說(shuō)的話引起的疾病，口里面還有一個(gè)非常重要的器官——舌。中醫(yī)講“舌為心之苗”，我們心里面真正的聲音是從口舌發(fā)出來(lái)的。有一句話是“病從口入，禍從口出”，如果一個(gè)人經(jīng)常說(shuō)一些抱怨的話，欺負(fù)人的話，擠兌人的話，他說(shuō)這些話的時(shí)候，從口發(fā)出這樣的聲音，他一定伴隨著呼吸的急促和緊張，這樣的人也容易生病，我理解也可以歸入“病從口入”的范疇里面。這個(gè)非常不好的就是，它還可以導(dǎo)致被欺負(fù)的人也生病。如果一個(gè)人在任何場(chǎng)合保持三語(yǔ)（語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)聲）不變地說(shuō)話，說(shuō)他該說(shuō)的，就不太容易生病。

第三類藥物性疾病，我們每位醫(yī)生也要思考，我們給病人開的治療疾病的藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。以色列醫(yī)生罷工。死亡率下降等公眾話題，表示了過(guò)度醫(yī)療、無(wú)效治療的客觀存在，有一些問(wèn)卷表明，某些醫(yī)生自己生病了，是否服用自己曾經(jīng)給患者用過(guò)的某些藥物，也會(huì)存在一些顧慮。

我們討論“病從口入”的目的，不僅是為了防止“病從口入”和“已經(jīng)病了”該怎么辦，更是研究“病怎么樣再?gòu)目诔鰜?lái)”的。

討論吃的目的一，是不讓人吃，還是讓人科學(xué)的吃？一定是讓人科學(xué)的吃。飲食文化是中國(guó)博大精深的文化之一。

目的二，我們吃要意識(shí)到跟誰(shuí)吃比吃什么東西更重要。

目的三，讓合適的吃成為提高我們自己免疫力的手段，而不是吃多吃出病，或者吃少營(yíng)養(yǎng)差。

目的四，如果我們能夠合理地吃，自然就會(huì)減少藥物的入口。

“和誰(shuí)吃”排在最重要的地位，我們?nèi)绻：秃⒆映燥垼：屠先顺燥垼：椭牡呐笥殉燥垼陲嬍车牧俊⒋钆洹⒁?guī)律上自然就會(huì)科學(xué)了。

什么時(shí)候容易暴飲暴食呢？一定是覺得心理壓力很大，甚至得意忘形的時(shí)候。還有一些人常常因?yàn)楣ぷ骱苊Σ话磿r(shí)吃飯，還有一些人因減肥忽略了運(yùn)動(dòng)，不合理的節(jié)食，在我們婦科常常引起閉經(jīng)、不孕等病。

人吃五谷雜糧，沒有不生病的，疾病的存在是客觀必然的。不得病不是絕對(duì)的好，得了病也不是絕對(duì)的壞，我們討論“病由口入”的目的，是借由食物、語(yǔ)言、藥物這些與口相關(guān)的因素，來(lái)說(shuō)病、健康與人生的關(guān)系，病和醫(yī)生的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該站在什么高度看“病”和得了病的“患者”。

中醫(yī)講究“運(yùn)化”和“和”，藥物只能對(duì)抗已經(jīng)產(chǎn)生的病灶和病痛，如果我們阻止疾病的再發(fā)、復(fù)發(fā)、新發(fā)，靠的是接下來(lái)的患者在“和”的心態(tài)下的行動(dòng)。

從口入的病治療的關(guān)鍵還是口，吃該吃的，說(shuō)該說(shuō)的，盡量少吃藥。“運(yùn)化”和“和”反應(yīng)了中醫(yī)“因病而思考幸福生活”的疾病觀，人的很多頓悟和進(jìn)步，是從生病開始的。 醫(yī)生和患者之間，應(yīng)該是救人即自救的關(guān)系，難治的病是來(lái)渡醫(yī)生的。

我跟大家分享了對(duì)“病”和對(duì)“口”的認(rèn)知，對(duì)“萬(wàn)物心造”“病由心生”“病從口入”的邏輯的詮釋，也希望幫助患者能認(rèn)知到這些。

很多腫瘤的患者衣食住行都講究了，也經(jīng)歷了非常科學(xué)的現(xiàn)代治療，為什么還是會(huì)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的顧慮呢？是不是差一點(diǎn)，用心地笑口常開。如果我們能夠用心地享受美食文化，用心地說(shuō)出贊美之詞，用心地尋求醫(yī)生的幫助，可能會(huì)有驚喜的發(fā)現(xiàn)。