老糖友用藥，警惕“低血糖反應(yīng)”

文/陸基宗

老糖友用藥，警惕“低血糖反應(yīng)”

文/陸基宗

糖尿病是一種全身性、慢性進(jìn)行性的代謝障礙性疾病。一旦確診，必須進(jìn)行積極、長(zhǎng)期的治療，大多數(shù)人的治療要伴隨終生。長(zhǎng)效降糖藥格列本脲(優(yōu)降糖)、格列美脲（亞莫利）等，因降糖快速、持久，且物美價(jià)廉，頗受老年糖尿病人的歡迎。許多老年性糖尿病者服格列本脲后，可在短時(shí)間內(nèi)見到明顯療效。但是根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，近年來急診室救治的嚴(yán)重低血糖癥，其病因大多是濫服長(zhǎng)效優(yōu)降糖等磺脲類降糖藥。那是因?yàn)殚L(zhǎng)效降糖藥作用較強(qiáng)，如果血糖本來不太高的老年病人，過量服用就可能引起“低血糖反應(yīng)”，且可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，給病人增加痛苦，甚至危險(xiǎn)。

陸基宗

“低血糖反應(yīng)”的危害

初期使用者特別要警惕引起“低血糖反應(yīng)”，甚至“低血糖昏迷”。尤其是用藥量過大或活動(dòng)量過大，以及未按時(shí)進(jìn)食者。一旦出現(xiàn)“低血糖反應(yīng)”，如饑餓感，心悸、煩躁、頭暈、精神不安、出虛汗和手抖等，有的老年人甚至可能表現(xiàn)為精神失常、嗜睡和抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可致昏迷和休克，危及生命。有些患者服藥后，即使白天不出現(xiàn)“低血糖”，也很容易在夜間0～3點(diǎn)出現(xiàn)低血糖，損害腦組織，長(zhǎng)此以往可誘發(fā)老年癡呆癥。

警惕“聯(lián)合用藥”后的低血糖

老糖友常為體弱多病者，尤其主要降糖藥不要隨意與其他藥“聯(lián)合應(yīng)用”，以避免出現(xiàn)“低血糖反應(yīng)”。

1. 避免與止痛藥類聯(lián)用：主要是阿司匹林、消炎痛和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。許多老糖友兼有骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕等病，常要聯(lián)合用藥，如將阿司匹林與優(yōu)降糖、甲糖寧、氯磺丙脲等聯(lián)用，上述止痛藥類能減慢降糖藥的代謝與排泄，升高降糖藥的血藥濃度；……