醫改背景下醫院績效管理的加強芻議

鄧杰

摘要：醫院是幫助人們恢復健康的重要場所，對于醫院的績效管理是指醫院的管理者為了醫院的更好發展而通過實施一系列的提高醫院績效成績的管理活動。在醫改的背景下加強醫院的績效管理，不僅可以規范醫院工作者的一言一行，而且可以更好的保證醫院的長遠發展。本文中，對醫院績效管理的現狀及意義進行了分析，并針對績效管理中的不足提出了建議。

關鍵詞：醫改背景 醫院績效管理 加強績效管理

2009年3月17日，為了切實解決看病難看病貴的問題，國務院公布了關于深化醫藥衛生體制改革的意見，簡稱為醫改。為了積極響應醫改的號召，許多醫院都在針對自身的管理方面做出了整改，尤其是在績效管理的方面，因此近幾年來，關于如何加強醫院的績效管理的問題，引起了社會各界的廣泛關注。

一、醫院績效管理的現狀

（一）績效管理不規范

通過近幾年來的仔細觀察不難發現，目前我國醫院的管理主要還是依靠相關部門的規定，許多醫院的績效管理根本不可稱之為績效管理，其只是有一些簡單的考核制度，并沒有一套完整有效的考核體系；另外，也有一些醫院規定了醫生所謂的“業績”，導致了醫生的不道德行為。這些都將導致醫院醫生“小金庫”現象、浪費現象以及醫患糾紛等現象的發生。

（二）績效管理制度的過度嚴苛

醫院實施有效的績效管理是好事，但是有部分醫院的績效管理制度過度嚴苛，這不僅不會起到監督醫院工作者言行舉止的作用，反而會導致醫院工作者壓力過大，在治療患者的過程中出現失誤，嚴重的甚至會威脅到患者的生命安全。

二、醫院績效管理的重要性

（一）有利于醫院內部管理效率的提高

醫院管理者對醫院實施良好有效的績效管理，可以提高醫院內部管理效率的提高。醫院績效管理的作用主要體現在能夠為醫院的人事、成本、質量等方面的管理提供保障和依據，同時，幫助醫院建立公平有效的獎罰制度，改良醫院中存在的黑暗現象，提高醫院內部的管理水平。

（二）提高醫院的外部評價

如前文所述，良好有效的績效管理制度可以提高醫院內部的管理效率，進而可以約束醫院工作者的一言一行，這樣醫院工作者的工作效率也會大大提高，其在對待患者時也會更加耐心、細心，那么到醫院就醫的患者會享受到更好的服務，這就會對醫院外部評價的提高產生促進作用。

三、對加強醫院績效管理的建議

新醫改的方向是“堅持公益性、調動積極性”，針對此方向，醫院管理者的績效管理至少應做到以下三個方面。

（一）構建高效的績效管理組織機制

構建高效的績效管理組織機制可以幫助醫院管理者提高對醫院的績效管理。據觀察，我國的醫院中存在較大的人力資源浪費現象，針對此問題，醫院管理者應該建立高效的績效管理組織機制，以求最大程度的對各部門工作人員能力的應用；并且建立嚴格有效的職位階級制度，使每個工作人員職務明確，各司其職；另外，醫院管理者應當制定公平公正的獎罰制度，借此提高每個工作人員的工作效率，并且監督其一言一行，嚴厲打擊醫院中醫生的“小金庫現象”。由此可見，有效的績效管理機制對于醫院的績效管理十分重要。

（二）明確有效的成本核算

想要提高績效管理的效率，醫院最重要的工作就是明確成本核算。首先，醫院應建議專門的成本核算部門，并對該部門進行明確的分層次，主要分為院、科、組三個層次，成本核算院的主要工作包括：對醫院需要購買的藥品、設備等物品進行統計，再對市場上的價格進行統計，最后對成本進行預算；其次，還要對醫院人力、車力等的資金消耗進行統計，最后提交給成本核算科。成本核算科的主要工作就是對院所提交的成本預算進行驗證核實，確保沒有工作人員從中獲利的現象出現，最后將預算提交給醫院，醫院發放資金。成本核算組的主要工作就是對成本單上的藥品或設備進行購買。這種明確有效的成本核算制度，不僅可以對工作人員起到監督的作用，而且可以使各部門、各層次分工明確，進而可以提高醫院的績效管理效率。

四、結束語

醫院在人們的日常生活中發揮著重要的作用，醫院如果能夠變得更加美好，對患者、對醫院本身都是百利而無一害的，正是為此，國務院頒布了醫改意見。在醫改的號召下，許多醫院積極地做出了整改，并建立了績效考核制度。目前，許多醫院管理者為了醫院的更好發展，為了員工工作能力的提高，努力的加強自身的績效管理。雖然根據觀察發現，目前我國許多醫院的績效管理制度還存在不成熟、不完善等缺點，但相信經過政府及醫院工作者的不懈努力與探究，我國醫院在績效管理方面會更加專業，醫院的發展將會有一個更加美好的明天。

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