基層社區衛生服務中心成本核算和成本控制初探

王新芳

摘要：基層社區衛生服務中心是我國最基層的公立醫院，是為滿足居民日常買藥以及常見病治療需求而在居民區附近設立的小規模醫院。隨著社會發展以及新醫改制度的實施，基層社區衛生服務中心在經營管理上也面臨著嚴峻的考驗和挑戰，如何更好的節約控制成本成為基層社區衛生服務中心可持續發展的重要保障之一。因此，必須要加強對基層社區衛生服務中心成本的核算和控制。本文就我國基層社區衛生服務中心成本核算及成本控制的現狀進行簡單分析，并研究和探討加強基層社區衛生服務中心成本核算和成本控制的措施，從而更好的提高基層社區衛生服務中心的成本管理效果，促進我國基層醫療行業的進一步蓬勃、健康、長效發展。

關鍵詞：基層社區衛生服務中心 成本核算 成本控制 問題 措施

近年來，隨著社會形勢的不斷變化，我國基層醫療行業的市場競爭越來越激烈，再加上新醫改工作推行的不斷深入，都對基層社區衛生服務中心的成本管理工作提出了新的要求和挑戰。面對這一形勢，我國的基層社區衛生服務中心必須要加強對醫院成本的核算管理和控制，從而更好的保障基層社區衛生服務中心經營發展的正常進行。本文簡要分析和總結目前我國基層社區衛生服務中心在成本核算和成本控制中存在的問題，并就如何進一步提高基層社區衛生服務中心的成本管理水平提出自己的建議和看法，從而更好的推動我國基層社區衛生服務中心的優質、高效、平穩發展。

一、基層社區衛生服務中心成本核算和控制的現狀

（一）成本核算控制的意識薄弱

我國基層社區衛生服務中心屬于一級公立醫院，其資金來源往往是財政撥款與營業性收入相結合。由于長期受到傳統事業單位管理的影響，導致基層社區衛生服務中心的領導層缺乏充分的市場競爭意識，對成本管理的關注和重視不足，在成本管理上依然沿用過去簡單、落后的核算控制模式，缺乏科學、先進的成本核算及成本控制觀念，從而導致基層社區衛生服務中心的成本管理工作效率較低，無法充分滿足當前基層社區衛生服務中心的經營發展需求。

（二）缺乏健全的成本核算控制制度

目前，我國大部分基層社區衛生服務中心的成本核算及成本控制工作在實際開展過程中缺乏統一、明確的核算標準和管理制度，其成本核算的方法、內容和標準不統一、不明確，成本控制的操作流程不規范、不系統，這些都導致基層社區衛生服務中心成本核算及控制工作的水平偏低。同時，有些基層社區衛生服務中心雖然制定了相應的成本核算及控制制度，但由于受到體制方法、社會環境以及經營情況的影響，導致所制定的規章制度缺乏合理性和可行性，從而造成規章制度形同虛設。

（三）缺乏專業的人才隊伍

基層社區衛生服務中心由于是一級醫院，在硬件設施、辦公環境、科研水平以及福利待遇等方面同二、三級醫院有著較大的差別，這就導致許多醫生不愿意到基層社區衛生服務中心工作，造成基層社區衛生服務中心醫生數量明顯缺乏，且醫療專業水平均不高，多是一些年輕的、經驗較少的醫生，從而導致基層社區衛生服務中心的整體醫療水平受到影響，人們不信任基層社區衛生服務中心的專業水平，從而造成經營效益不佳。

（四）信息化水平偏低

目前，我國大部分基層社區衛生服務中心由于規模小、經營活動少，成本核算工作依然是采用人工記賬核算模式，成本管理工作的信息化水平不高，缺乏先進、完善的成本核算信息控制平臺。同時，有些基層社區衛生服務中心雖然應用了相應的成本信息控制系統軟件，但多是用其進行簡單的信息錄入和存儲，從而導致信息系統在成本核算控制工作中無法真正發生自身的價值和作用。

二、加強醫院精細化管理工作的措施

（一）提高基層社區衛生服務中心的成本意識

基層社區衛生服務中心管理層要結合當前我國的醫療市場新形勢，通過認真了解和學習成本管理相關知識，正確認識成本核算以及成本控制工作在醫院經營發展中的重要作用，積極提高和強化成本意識，摒棄落后的財務管理理念，采納和創新現代醫院成本控制觀念，加強對成本核算以及成本控制工作的重視和支持，從而為成本核算及成本控制工作的順利、有效開展打下堅實的思想基礎。

（二）建立健全成本核算控制制度

基層社區衛生服務中心要結合成本管理工作的實際要求，制定和完善符合自身經營發展的成本核算指標以及控制規章制度，明確成本核算的目標、內容、方法和標準等，規范成本控制的流程步驟，并積極調整和優化成本核算及控制的崗位結構，樹立和鞏固成本核算控制工作的獨立性和權威性，從而使成本核算及控制工作更加的制度化、規范化、系統化和合理化，確保工作開展有法可依、有規可循。

（三）提高成本核算及控制人員的素質水平

基層社區衛生服務中心要積極加強在職成本核算以及成本控制人員的職業素質培養，通過實施在職學習、專家講座、業務交流以及職業深造等措施，豐富在職人員在現代醫院成本核算以及控制管理上的理論知識儲備，強化成本核算技能水平，提高他們對醫院成本控制新理論、新模式、新方法等的認識和掌握，提升他們的職業道德素質和修養，從而更好的提升在職人員的職業素質水平。

（四）提高成本控制的信息化水平

網絡信息技術是當前及未來社會時代發展的重要標志之一，也是基層社區衛生服務中心經營建設的必然發展趨勢。因此，基層社區衛生服務中心在開展成本核算以及成本控制工作時，必須要積極引進和應用現代網絡信息技術，逐步建立和完善成本核算控制信息資源共享平臺，通過網絡運轉、輔助辦公、信息管理等方法不斷加強成本核算及控制工作的信息化建設，提高成本核算控制工作的整體聯動性和動態更新性，從而更好的提高成本核算和成本控制工作的效率和水平。

三、結束語

總之，面對日漸激烈的市場競爭，我國基層社區衛生服務中心必須不斷加強和創新成本控制觀念，提高市場競爭意識，不斷完成和優化成本核算及控制管理制度，提高成本管理信息化水平以及人員職業素質水平，從而更好的提高基層社區衛生服務中心的成本核算及控制水平，促進和推動基層社區衛生服務中心的現代化、高效化、可持續化經營發展。

參考文獻：

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