晉江市養(yǎng)老服務(wù)模式實踐探究

吳蓮妹

（中共晉江市委黨校　福建 晉江 362200）

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晉江市養(yǎng)老服務(wù)模式實踐探究

吳蓮妹

（中共晉江市委黨校福建 晉江 362200）

摘要：21世紀是老齡化的時代，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個現(xiàn)實性問題。晉江市著力構(gòu)建集老年活動中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。

關(guān)鍵詞：晉江；民辦；養(yǎng)老；經(jīng)驗

21世紀是老齡化的時代，人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化帶來的問題逐漸凸顯，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個現(xiàn)實性問題。晉江市按照“政府指導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場運作”的工作思路，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，不斷提升服務(wù)保障能力，著力構(gòu)建集老年活動中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，全力為老年人打造溫馨幸福家園。①先后獲評“全國養(yǎng)老服務(wù)示范單位”“全省居家養(yǎng)老服務(wù)工作先進單位”“全省民政綜合改革試點單位”。晉江市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構(gòu)6所，在建3所籌建6所。全市已建在建村級敬老院共55所，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站236個，老年活動中心502個，床位數(shù)5000多張，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。②筆者認為，晉江養(yǎng)老模式的經(jīng)驗主要有以下幾點：

一、強化組織保障，多部門齊抓共管

一是領(lǐng)導(dǎo)重視。晉江市委、市政府把發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)作為改善基本民生、構(gòu)建和諧社會、打造幸福康城的重要抓手，成立了以市長為組長、分管副市長為副組長、市直相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對晉江市養(yǎng)老服務(wù)工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)。市四套班子主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶頭深入基層現(xiàn)場辦公、調(diào)查研究以及慰問困難老人，起到很好的示范帶頭作用。晉江市人大、市政協(xié)連續(xù)四年將養(yǎng)老工作列為重點建議和重點提案，每年組織人大代表或政協(xié)委員對養(yǎng)老工作進行專項視察檢查，有力地推進了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。二是落實責任。晉江市政府連續(xù)五年把養(yǎng)老床位占有率列入鎮(zhèn)街績效評估考核指標，連續(xù)五年將建設(shè)村級敬老院、居家養(yǎng)老服務(wù)站納入市委、市政府為民辦實事項目，2016年更是將村級敬老院建設(shè)納入市重點項目，將責任分解到具體單位和責任人。三是齊抓共管。建立部門聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，各有關(guān)部門各司其職，各負其責，齊抓共管，共同推動農(nóng)村幸福院健康發(fā)展。其中，民政部門負責項目規(guī)劃引導(dǎo)和推進落實，財政部門負責落實保障經(jīng)費，老干部門配套老年活動場所和設(shè)施，衛(wèi)計部門支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站，文體部門支持配套老年文體活動設(shè)施，其它有關(guān)部門也在職責范圍內(nèi)對農(nóng)村幸福院建設(shè)和管理提供必要支持。

二、強化政策保障，多方面完善規(guī)劃

注重從政策制度上對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進行整體規(guī)劃，先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見》《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《晉江市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展三年行動方案》等多份規(guī)范性文件，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的總體思路和布局。在規(guī)劃建設(shè)上，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，明確規(guī)定居住（小）區(qū)在制定規(guī)劃時應(yīng)按照人均用地不少于0.1平方米的標準，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在土地供應(yīng)上，要求國土部門優(yōu)先安排養(yǎng)老建設(shè)用地，各鎮(zhèn)（街道）將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計劃，村（社區(qū)）充分利用村集體土地或舊建筑物等興辦敬老院。在用房保障上，村級敬老院用地預(yù)留2-5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量設(shè)置在1000-3000平方米之間，每個村（社區(qū)）和居住小區(qū)設(shè)置不少于300平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。在稅費優(yōu)惠上，對養(yǎng)老機構(gòu)實行各種稅費減免政策，如用電、用水、用氣、固定電話的使用費與居民用戶同價，免收固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費和數(shù)字電視建設(shè)費等。［1］

三、強化項目保障，多模式統(tǒng)籌推進

老年活動中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院相互補充、逐步提升、相輔相成，把這三種服務(wù)載體有機結(jié)合起來，建立“三位一體”的養(yǎng)老模式，可充分整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，為社區(qū)老年人提供多層次、多樣化服務(wù)。近年來，通過整合社區(qū)資源，將老年活動中心升級改造為居家養(yǎng)老服務(wù)站，并鼓勵條件較好的村（社區(qū)）投資興辦綜合性敬老院，逐步構(gòu)建起“三位一體”的村級養(yǎng)老服務(wù)模式。一是大力推進村級敬老院建設(shè)。2013年起，晉江市委、市政府在深入基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，由民政部門起草并出臺實施方案，按照政府主導(dǎo)、村居為主、社會參與的指導(dǎo)思想，決定每年新建、改建一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性敬老院，并做到建設(shè)規(guī)模、規(guī)劃設(shè)計、申報流程、補助標準和時間安排“五個統(tǒng)一”。建設(shè)規(guī)模方面，用地面積原則上不超過5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量確定；規(guī)劃設(shè)計方面，必須編制規(guī)范完整的設(shè)計方案文本并送規(guī)劃部門審核，按照“三位一體”養(yǎng)老服務(wù)模式要求，統(tǒng)籌規(guī)劃村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。申報流程方面，按照項目申請、審核、實施、管理、驗收等操作程序，組織相關(guān)部門聯(lián)審，開辟綠色通道，簡化審核手續(xù)。補助標準方面，原則上按主體建筑中標價，由市、鎮(zhèn)、村按“3：2：5”的比例投入，最高補助金額按村（社區(qū)）人口規(guī)模2000人以下、2000-3000人、3000-5000人、5000人以上，分別控制在60萬元、90萬元、120萬元、180萬元。時間安排方面，上年度12月前確定下一年度建設(shè)申報項目，上半年辦理預(yù)審施工手續(xù)，下半年方案設(shè)計及啟動建設(shè)。二是有序推進居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。2010年以來，逐年推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，形成覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)形式多樣、有聲有色，有的居家養(yǎng)老服務(wù)站與家政保潔服務(wù)公司掛鉤，為社區(qū)老年人提供專業(yè)家政護理服務(wù)；有的通過低齡老人服務(wù)高齡老人、健康老人服務(wù)疾病老人方式，建立起“日間托管”服務(wù)機制。2010年以來，累計投入居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費2850萬元。三是積極扶持老年活動中心建設(shè)。不斷加大基層老年活動中心建設(shè)補助力度，新建老年活動中心老干局給予補助6萬元，鎮(zhèn)街配套補助4萬元，民政局補助5萬元。修繕、補充、配套養(yǎng)老設(shè)施的，民政局給予3-5萬元的補助。同時，加大公益福彩金投入，2010年以來累計投入681萬元，扶助288個村（社區(qū)）老年活動中心建設(shè)。［2］

四、強化財力保障，多渠道籌措資金

采取“村居自籌、社會募捐、政府補助”等辦法多渠道籌措建設(shè)資金，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)補助標準。一是加大財政投入力度。新建村級敬老院補助40-180萬元，自建民辦養(yǎng)老機構(gòu)一次性補助標準提高至每床1.2萬元，養(yǎng)老機構(gòu)床位運營補貼統(tǒng)一提高至每床每年0.24萬元，貧困家庭失能老年人專項護理補貼提高至每人每年0.24萬元，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)站開辦補助、運營補貼標準分別提高至每個10萬元、2萬元。2010年以來，晉江市財政累計投入村級敬老院建設(shè)補助資金1184萬元。二是動員社會廣泛參與。晉江民營企業(yè)發(fā)達，又是著名僑鄉(xiāng)，晉江人素有愛拼敢贏和樂善好施的優(yōu)良傳統(tǒng)，企業(yè)家和海內(nèi)外華僑致富不忘報答家鄉(xiāng)，紛紛慷慨解囊捐助發(fā)展老年福利事業(yè)。晉江市委、市政府專門出臺獎勵表彰政策，鼓勵社會各界人士捐資興辦養(yǎng)老機構(gòu)。對捐助金額達主體建筑部分50%以上的單位和個人予以冠名；對捐贈達到一定數(shù)額的單位和個人，授予獎牌和頒發(fā)榮譽證書。全市大部分村級敬老院或老年活動中心建設(shè)均得到社會各界的大力資助。三是積極爭取上級扶持補助。晉江市農(nóng)村幸福院建設(shè)也得到了省民政廳和泉州市民政局的大力扶持。2013年以來，省民政廳補助晉江市農(nóng)村幸福院共65個，累計下?lián)苎a助款764萬元。

五、強化服務(wù)保障，多舉措提升質(zhì)量

一是提高養(yǎng)老保障能力。不斷提高低保、五保對象保障標準，城鄉(xiāng)低保標準提高至580元，五保供養(yǎng)標準提高至820元；重度殘疾人每人每月發(fā)放200元補助金；80周歲及以上老年人享受每月50-300元不等的高齡生活補貼。二是規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標準。出臺了《村級敬老院建設(shè)項目實施方案》《晉江市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)標準（試行）》，分別對村級敬老院和居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)提出規(guī)范化、標準化要求。三是加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。加強助老服務(wù)員技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護理從業(yè)人員服務(wù)水平；建立政府購買服務(wù)機制，委托專業(yè)社工機構(gòu)開展專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)；引導(dǎo)村（社區(qū)）建立志愿服務(wù)隊伍，開展結(jié)對幫扶、慈濟關(guān)懷等愛心志愿服務(wù)。2011年以來，共組織500多人參與養(yǎng)老護理員培訓(xùn)；安排100多名社工介入養(yǎng)老服務(wù)工作；共有5000多名志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。通過發(fā)動村民、企業(yè)和華僑捐資等方式興建村級敬老院，形成形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)格局。整合利用資源改建。金井圍頭、東石蕭下、磁灶東山、深滬華峰等村將舊村委會、舊小學裝修改造為敬老院，投資成本較少、建設(shè)時間較短、成效顯現(xiàn)較快；爭取村集體土地新建。英林嘉排、東埔，磁灶大埔、下灶、洋宅等村為新建敬老院，功能齊全，環(huán)境優(yōu)美，受到老年人歡迎；結(jié)合宗教機構(gòu)創(chuàng)建。晉江信奉佛教的老年人眾多，寺廟大部分由本村老年協(xié)會管理，因而許多敬老院都與寺廟庵堂相鄰而建，既方便老年人燒香拜佛，滿足老年人精神追求，又能將收取的香火錢用于敬老院日常運營；引進專業(yè)機構(gòu)運營。龍湖鎮(zhèn)尚善養(yǎng)老院、磁灶社區(qū)養(yǎng)老院均引進專業(yè)運營團隊，為失能半失能老年人提供專業(yè)護理服務(wù)。

晉江養(yǎng)老服務(wù)雖取得一定成效，但與群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求還有較大差距，比如養(yǎng)老設(shè)施總量還不夠、管理制度還不夠完善、全社會參與的積極性尚未充分調(diào)動起來等問題依然影響了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。在客觀分析民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題的基礎(chǔ)上，晉江市應(yīng)加快推進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究，進一步完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

注釋：

① 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展三年行動方案，晉政辦〔2013〕2號，2013：2-3.

② 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實施意見，晉政辦〔2013〕1號，2013：3-4.

參考文獻：

［1］晉江市民政局.市委書記李建輝調(diào)研新型社區(qū)治理工作［J］.晉江民政，2015（254）：2.

［2］李大玲等.晉江市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點現(xiàn)狀調(diào)查及研究［J］.福建稻麥科技，2015（33）：2.

責任編輯：林淑周

中圖分類號：D632.1

文獻標識碼：A

文章編號：1674-1072（2016）03-049-03

收稿日期：2016-05-20

作者簡介：吳蓮妹（1967-），女，福建尤溪人，福建中共晉江市委黨校高級講師，主要從事哲學和社會學研究。