黃芪顆粒對過敏性鼻炎哮喘綜合征患兒血清Th1/Th2細胞因子水平的影響

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黃芪顆粒對過敏性鼻炎哮喘綜合征患兒血清Th1/Th2細胞因子水平的影響

楊琳，陳述英

(泰山醫學院附屬醫院，山東泰安271000)

過敏性鼻炎哮喘合征(CARAS)是近年來提出的新的醫學診斷名稱[1]，指患者在過敏性鼻炎的同時兼有哮喘，其發生與機體免疫功能紊亂有關。研究表明，黃芪是一種具有免疫調節功能的中成藥。2012年1月～2014年11月，我們觀察了黃芪顆粒對CARAS患兒血清Th1/Th2細胞因子水平的影響。現報告如下。

臨床資料：選取泰山醫學院附屬醫院兒科同期收治的 CARAS患兒60例，隨機分為兩組各30例。觀察組男16例、女14例，年齡(7.0±2.4)歲；對照組男18例、女12例，年齡(7.6±1.2)歲；選同期健康體檢兒童30例(健康對照組)，男17例、女13例，年齡(7.1±2.5)歲；各組年齡、性別具有可比性(P均>0.05)。

結果：各組血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平比較，見表 1。

討論：研究表明，Th1參與細胞免疫的調節，主要分泌IL-2、IFN-γ等；Th2參與體液免疫的調節，主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等[2]。正常狀況下Th1/Th2處于生理平衡狀態，多種疾病的發生與Th1/Th2免疫功能失衡有關[3,4]。目前，臨床根據Th1/Th2所產生的細胞因子水平評價其功能狀態。

CARAS是兒童常見的慢性氣道炎性疾病。本組資料顯示，CARAS患兒血清IL-4、IL-10水平增高， IL-2、IFN-γ水平降低。說明 Th2 細胞功能增強，Th1細胞功能降低。Th2 細胞因子活性增強可增加患兒體內IgE合成，促進白三烯、前列腺素和組織胺等炎性遞質釋放，增加腺體分泌及毛細血管通透性，促進嗜酸性粒細胞釋放，引起一系列臨床癥狀。黃芪制劑已用于臨床多個系統疾病的治療[5]，治療效果明確。本組資料顯示，觀察組和對照組血清IL-4、IL-10 下降,IL-2、IFN-γ升高，且觀察組變化更顯著；因此，黃芪顆粒可提高CARAS患兒細胞免疫[6]，糾正Th1/Th2 細胞因子的失衡狀態，抑制機體炎癥反應，從而減少CARAS的發作。

表1　各組血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平

注：與健康對照組比較，*P<0.05，#P<0.01；與對照組治療后比較，△P<0.05。

參考文獻：

[1] Taramarcaz P, Gibson PG. The effectiveness of intranasal corticosteroids in combined allergic rhinitis and asthma syndrome[J]. Clin Exp Allergy, 2004,34(12):1883-1889.

[2] Spellberg B, Edwards JE Jr. Type 1 /Type 2 Immunity in infec-tious diseases[J]. Clin Infect Dis, 2001,32 (1):76-102.

[3] Weiss ST. Eat dirtthe hygiene hypothesis and allergic diseases[J]. New Engl J Med, 2002,347(12):930.

[4] 楊玉成,洪蘇玲,黃江菊,等.卡介苗多糖核酸對變應性鼻炎病人Th1/Th2 失衡狀態的調節[J]. 第三軍醫大學學報,2005,27(12):1279-1281.

[5] 林英,王波,羅先瓊,黃芪輔助治療兒童緩解期哮喘療效觀察[J].中國現代醫藥雜志2011,13(2):5-7.

[6] 李清,石來軍.黃芪顆粒佐治兒童支氣管哮喘T細胞亞群分析[J].鄖陽醫學院學報,2006,25(5):303-304.

(收稿日期：2015-12-07)

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.10.049

基金項目：山東省中醫藥科技發展項目(2013-253)。