惱人的疤痕

疤痕能消除嗎？

在切入主題之前，請各位看官和小陳一起打開某寶。在搜索框中輸入“疤痕”后你搜到了多少件寶貝？小陳搜到了9.51萬件！在這些寶貝中，銷量第一的某精油頁面中赫然寫著，這一“無任何副作用”的“中藥制劑”能“讓疤痕一去不返”。面對這神一般的療效，精油的售價卻低得驚人。然而，更驚人的是那超過15000次的月銷量。

面對這一產品，小陳只能說：如果這是真的，整形科就可以關張了。這一精油能取得這么好的月銷量業績，除了夸大宣傳和專業點贊團隊的功勞以外，也和廣大人民群眾除疤心切而相關知識缺乏有著很密切的關系。

小陳在這里以一名整形外科醫生的身份負責任地告訴大家：只要你是一個正常人，要完全去除已經存在的疤痕是不可能的。

疤痕是如何產生的？

疤痕的形成是肌體修復受損皮膚的一種正常機制。當損傷深達真皮深層時，疤痕的形成就無法避免了。為了應對皮膚的損傷，肌體會在損傷處合成新的膠原纖維。當創傷完全愈合后，這些膠原纖維就會最終形成疤痕。因此，皮膚受傷的原因、深度、形狀、方向、大小都對日后疤痕的外觀至關重要。

疤痕都長什么樣？

多數疤痕在穩定后都是平而蒼白的。然而，如果機體合成的膠原纖維太多，疤痕就會凸出來，高于周圍的正常皮膚。這樣凸出來的疤痕被稱為增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，在年輕人以及膚色較深的人群中比較多見。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有時候很難區分，但是一般說來瘢痕疙瘩是會越長越寬的，而增生性瘢痕不會。

有一些疤痕是凹陷的。這是因為疤痕下方的支撐結構（如肌肉）缺失，或者和深部組織存在粘連。還有一些疤痕是在皮膚被劇烈拉伸時因為彈力纖維斷裂而形成的，其中最常見的是妊娠紋。

疤痕預防重于治療

疤痕的預防遠遠重于治療，然而很多患者在經歷過手術以后卻常常不知何去何從。打開互聯網，各種廣告、各種宣傳讓人眼花繚亂。最后，很多患者把疤痕長得不明顯歸于沒有吃某種食物，把疤痕明顯歸為疤痕體質。從專業角度看，實在是令人啼笑皆非。

激光治療對改善疤痕外觀是很有幫助的。如果決定接受激光治療，應在損傷后6—8周內進行以取得較好的效果。

在傷口愈合的前提下盡早拆除縫線。

應盡可能減少傷口部位的活動。這對關節周圍的傷口尤其重要。

在預防瘢痕增生的產品中，硅酮凝膠類貼片和軟膏的效果是比較穩定的。使用這一類產品最重要的是要堅持。很少一部分患者可能會對產品發生過敏反應，那樣的話就應該停用了。

最后，小陳再嘮叨一句。在處理瘢痕問題時一定要有耐心。瘢痕一般在皮膚受傷半年后才會逐漸穩定下來。因此，在預防和治療疤痕時，切不可偏聽偏信，操之過急。

陳其慶：南方醫科大學（原第一軍醫大學）南方醫院整形美容外科醫師，清華大學北京協和醫學院醫學博士。

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