DSA全腦血管造影術(shù)的護(hù)理

龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

DSA全腦血管造影術(shù)的護(hù)理

龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

目的：C010122BDSA全腦血管造影術(shù)的最佳護(hù)理方法。方法：對(duì)從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術(shù)患者做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理工作，為患者做好相關(guān)的康復(fù)工作。結(jié)果：通過(guò)精心的治療與護(hù)理，161例患者已經(jīng)順利的康復(fù)與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。結(jié)論：細(xì)致、準(zhǔn)確的護(hù)理是DSA全腦血管造術(shù)成功的關(guān)鍵，準(zhǔn)確的護(hù)理方法能夠有效的協(xié)助患者減少內(nèi)心的壓力及痛苦，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

DSA全腦血管造影術(shù)；護(hù)理方法

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，DSA全腦血管造影術(shù)已經(jīng)廣泛的在腦血管病的診斷和治療中得到了廣泛的應(yīng)用。DSA全腦血管造影術(shù)是通過(guò)使用高科技的手段來(lái)進(jìn)行疾病的檢查與治療的一種微型創(chuàng)新醫(yī)學(xué)手術(shù)。在腦血管造影手術(shù)前，做好對(duì)患者疾病的全面評(píng)估、心理溝通、健康教育等；以及在手術(shù)進(jìn)行中要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確的給藥；術(shù)后要做好患者的有關(guān)護(hù)理工作，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者積極的采取搶救措施，以讓患者的病情得到盡快的恢復(fù)。

1 一般資料與方法

本文對(duì)從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行了回顧和分析，其中男性患者98例，女性患者66例，患者的年齡范圍區(qū)間為32歲至69歲之間，患者的平均年齡為（51.4±6.3）歲。所有的患者進(jìn)行了DSA全腦血管造影術(shù)，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下：有53例患者為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，有48例患者為大腦中動(dòng)脈狹窄，有

27例患者為前交通動(dòng)脈瘤，有16例患者為前交通動(dòng)脈瘤，有11例患者為大腦中動(dòng)脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。

2 護(hù)理方法分析

2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理健康護(hù)理：DSA全腦血管造影術(shù)麻醉方式為局部麻醉方式，患者的手術(shù)時(shí)是在完全清醒的條件下進(jìn)行的，手術(shù)進(jìn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的痛感，這會(huì)給患者帶來(lái)恐懼、緊張的心理。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)的向患者解釋造影手術(shù)的目的、方法及其注意事項(xiàng)，以及在手術(shù)的過(guò)程中，可能會(huì)產(chǎn)生的一些不良的癥狀等。在手術(shù)的過(guò)程中，要讓患者采取平臥方式，頭部不可晃動(dòng)，以免對(duì)治療效果造成影響，對(duì)一些已經(jīng)取得成功的患者進(jìn)行案例介紹以消除患者內(nèi)心的焦慮，增強(qiáng)抵御疾病的信息。

（2）手術(shù)前的準(zhǔn)備工作：在手術(shù)前，做好患者的血常規(guī)檢測(cè)，檢測(cè)患者的大小便、腎功能、肝功能、凝血情況以及心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，以確定患者的身體健康狀況，消除患者的造影禁忌癥等。對(duì)于情緒十分激動(dòng)的患者，要服用一定的鎮(zhèn)靜劑藥物，讓患者的內(nèi)心處于平靜的狀態(tài)，把手術(shù)進(jìn)行所需的器械包、輔料包等手術(shù)材料進(jìn)行準(zhǔn)備，并完成手術(shù)室的消毒工作。

2.2 手術(shù)中的護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行疾病檢查時(shí)，護(hù)理人員也要做好充分的準(zhǔn)備，在患者的進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要幫助醫(yī)生、幫助醫(yī)生，比如調(diào)整患者的臥床姿勢(shì)、協(xié)助醫(yī)生暴露患者的穿刺部位。及時(shí)的對(duì)患者存在的各種疑問(wèn)進(jìn)行分析說(shuō)明，倘若患者還是有焦慮、緊張的情緒，可以讓患者使用鎮(zhèn)靜藥物，對(duì)于有些患者會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如吞咽困難癥狀，則要及時(shí)的進(jìn)行處理。護(hù)理人員要及時(shí)的檢查患者的心電情況，當(dāng)患者的心電圖等出現(xiàn)異常時(shí)，要在第一時(shí)間告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生在第一時(shí)間進(jìn)行處理。

2.3 術(shù)后完成后的護(hù)理工作

在患者的手術(shù)結(jié)束后，在一定的時(shí)間內(nèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不適的反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員要在30分鐘左右對(duì)患者的刺穿部位進(jìn)行包扎和按壓，在手術(shù)完成后要強(qiáng)化對(duì)患者的刺穿部位的觀察護(hù)理，比如若患者出現(xiàn)了出血的情況，護(hù)理人員要在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行護(hù)理，并將患者的狀況轉(zhuǎn)告給主治醫(yī)師。在手術(shù)完成后，要對(duì)患者進(jìn)行一些常規(guī)的護(hù)理活動(dòng)，如協(xié)助患者進(jìn)行翻身；在手術(shù)完成后，要加強(qiáng)患者抗感染相關(guān)的護(hù)理工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的傷口部位進(jìn)行消毒清洗，防止患者出現(xiàn)感染等，另外也要加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)供給，提高患者的免疫力，讓患者能夠更快的恢復(fù)身體健康。在患者的手術(shù)完成時(shí)，要在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察，并對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并統(tǒng)計(jì)患者的滿意率。

3 結(jié)果分析

在這164例DSA全腦血管造影術(shù)患者中，有161例患者已經(jīng)順利的康復(fù)與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。有53例患者為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，有48例患者為大腦中動(dòng)脈狹窄，有27例患者為前交通動(dòng)脈瘤，有16例患者為前交通動(dòng)脈瘤，有11例患者為大腦中動(dòng)脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷可知，有159例患者對(duì)護(hù)理的結(jié)果比較滿意，患者的滿意率為98.8%。

4 討論

在臨床的診斷和檢查中，DSA腦血管造影術(shù)不但可以顯著的觀察到患者的顱內(nèi)大血管、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦半球以及椎基底動(dòng)脈的血管影像，還能夠?qū)ρ苤械难髁窟M(jìn)行觀察分析。因此，DSA腦血管造影術(shù)可以應(yīng)用于腦血管疾病的檢查，尤其在動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等疾病中的診斷和定位有著十分重要的意義。這項(xiàng)技術(shù)不僅僅能夠準(zhǔn)備清洗的定位病變部位，還能夠?yàn)橹委熓侄翁峁┛煽康囊罁?jù)。

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