早期康復護理模式在腦梗塞護理中的應用

陳姚君 許小玲

臺州市中心醫院 浙江省臺州市 318000

早期康復護理模式在腦梗塞護理中的應用

陳姚君 許小玲

臺州市中心醫院 浙江省臺州市 318000

目的：探討在腦梗塞患者中行早期康復護理模式的療效。方法：選取我院于2014年12月-2015年12月期間所收治的腦梗塞患者共116例，采用隨機數字表法的形式將其平均分為康復組（n=58）和參照組（n=58），兩組患者均行基礎護理模式，康復組在此基礎上行早期康復護理模式，對兩組患者護理后的滿意度以及各項常規指標進行比較。結果：行早期康復護理模式的康復組其患者恢復時間、護理效果顯著優于參照組患者。結論：將早期康復護理模式合理應用于腦梗塞患者的護理中，效果顯著，這對于臨床研究具有重要意義。

早期康復護理；腦梗塞；應用

缺血性卒中的發生主要是由于患者腦部組織血液功能出現障礙，造成其神經系統部分功能缺失，根據當前的調查報告顯示[1]，腦梗塞的發病率呈逐年增高的趨勢，這一表現也主要與當前的人們居住環境、心理壓力以及飲食習慣有關。且對高血壓患者進行日常習慣的隨訪，吸煙酗酒患者占據多數，在對腦梗塞患者進行合理治療后。應用科學化的早期康復模式也具有重要的作用，針對于此，本文將進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年12月~2015年12月期間，前來我院就診的腦梗塞患者共有116例，將他們采用隨機數字表法的形式平均分為康復組（n=58）和參照組（n=58），在康復組患者中，有38例為男性患者，20例為女性患者，最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，中位年齡（45.6±3.6）歲；在參照組患者中，有39例為男性患者，19例為女性患者，最大年齡為79歲，最小年齡為52歲，中位年齡（49.23±2.3）歲；本次進行研究的116例患者均通過我院常規檢查（影像學檢查），確診為腦梗塞，且肝腎功能不全、智能障礙患者不予以本次研究，對兩組患者的臨床數據進行比較，如中位年齡、性別等，不具有顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行基礎護理模式，康復組患者在此基礎上行早期康復護理，具體方法如下：

①首先對患者進行平衡度的把控，指導患者將自己身體的腹股溝盡量扭轉，以此保持患者的身體平衡度，在訓練時要保證患者能夠先屈伸脖頸、而后為身體、最后依次提高。②患者以左側或右側為支撐，躺于床上，患者每一體位的時間均不可過長，需不斷調整肢體的位置。③關節鍛煉：對患者的elbow joint、Shoulder joint[2]以及頸部進行鍛煉，所采用的方式主要為身體伸展以及團抱式，使用這些方式盡最大程度使患者的身體關節進行伸展。④閱讀鍛煉：首先護理人員可以為患者朗讀短片詩書，或者為患者播放優雅舒緩的歌曲，盡最大程度能夠讓患者用嘴巴輕聲哼唱出這些曲目，或者是進行詩書的朗讀，以此達到神經功能運動的目的。⑤五官的訓練：使耳鼻嘴充分訓練，以此提高患者的聽力、視力以及判斷力，強化患者的記憶力，護理人員可以為患者多準備如色彩豐富的圖書、以此促進患者的康復。

1.3 護理判定標準

進行護理后，患者的臨床不良反應有顯著消失，消失程度高達80%，判定為護理有效；患者不良反應消失度達到60%，低于80%，判定為護理好轉；患者經過護理后，不良反應無任何改善，則判定為護理無效。

2 結果

在康復組患者中，護理有效人數為46例，好轉人數為10例，無效人數2例，護理總有效率為96%；在參照組患者中，護理有效為39例，好轉人數為8例，無效人數為11例，護理總有效率為81%。

3 討論

腦梗塞的發病人群都集中在50歲以上，且男性患者高于女性，這一趨勢產生的原因主要由于男性患者的不良嗜好高于女性，且針對當前來說，環境的變化、不良的飲食習慣以及過大的壓力都會造成其神經系統的緊張，從而導致其Shoulder joint[3]產生，并出現腦組織局部壞死。前期腦梗塞的臨床癥狀并無顯著性，多見于頭部不適、肢體發麻等，然而這些病癥的較輕度并不會引起患者及家屬的注意，且腦梗塞病癥發生突然，多見于睡眠狀態下，所以對腦梗塞患者進行合理的護理治療尤為重要。在本文研究中，我院對腦梗塞患者行早期康復護理模式，對患者進行身體、四肢的訓練[4]，從而強化神經系統功能的運作，以便于后續的治療。對腦梗塞患者行基礎護理模式的弊端在于，基礎護理模式并不會對患者實施個體化以及軀干功能的鍛煉，弱化了護理理念中恢復的定義[5]，導致患者長期入院護理，卻未見好轉，更有患者出現腦部壞死、癡呆以及更為嚴重的并發癥發生。

早期康復護理模式是新時期下醫院護理的新型產物，它強化了護理的功能性特點，在行常規的飲食、病房護理后，還特別為患者進行腦部以及肢體的運動恢復，從而強化患者的滿意度，且根據本文護理研究的結果表明，行早期康復護理的康復組患者護理效果顯著優于行基礎護理的參照組。

綜上所述，對腦梗塞患者行早期康復護理模式的效果顯著，增強了患者的滿意度，降低了醫療糾紛的發生幾率，這一模式值得臨床進一步應用及推廣。

[1]袁莉,胡國榮,陳麗麗等.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2015,31(12):871-873.

[2]李利芳,張鳳華.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用研究[J].中國醫藥指南,2014(35):298-299.

[3]金愛芳.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果[J].中國傷殘醫學,2015,23(15):146-147.

[4]李金鳳.腦血管病偏癱患者影響個體預后的因素及早期康復護理模式的分析[J].中國衛生產業,2013(32):57,59.

[5]李蘭,孫志華.早期康復護理模式在進展性腦梗塞患者的臨床護理中的應用[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(10):5971-5972.