探討優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用意義

黃 燁

貴州省貴定縣中醫院 貴州省貴定縣 551300

探討優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用意義

黃 燁

貴州省貴定縣中醫院 貴州省貴定縣 551300

目的：探討優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用意義。方法：抽取2014年1月-2016年1月期間來我院就診的60例老年股骨頸骨折患者作為調查對象.采取進行隨機分組的方法，分別為對照組和觀察組。其中，觀察組30例，給予包括術前牽引護理、術后飲食護理、心理護理及預防并發癥等措施進行優質護理。對照組30例，對其進行了常規的護理。并比較、分析兩組患者的理效果。結果：觀察組22例痊愈，7例顯效，總有效率為96.67%，對照組15例痊愈，8例顯效，總有效率為76.67%，通過對兩組患者護理總有效率進行比較，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者圍手術期進行優質護理，可大大減少患者出現并發癥的可能性，對老年股骨頸骨折的治療有顯著的應用意義。進一步促進了老年股骨頸骨患者身心恢復。

股骨頸骨折；老年；優質護理；意義

股骨頸骨折為骨科臨床治療中較為常見的一種骨折類型，常發于老年群體。老年患者由于體質較弱，其病情的恢復速度較慢。近幾年，由于人口老齡化不斷加劇，老年人出現股骨頸骨折的病例也在不斷增多。老年人的體質相對中年或年輕人較弱，骨質疏松降低了他們的股骨頸硬度，如果不小心受到外力的撞擊，就很容易導致股骨頸骨折的情況發生。出現股骨頸骨折后，行走和站立都會出現困難，常常伴有部分畸形和局部疼痛等癥狀，甚至出現嚴重并發癥。在患者臥床期間對其實施有效地護理，對患者不適感的緩解、并發癥發生率的降低均具有重要意義[1]。我院對60例股骨頸骨折患者的護理方法進行探析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年1月-2016年1月期間來我院就診的60例老年股骨頸骨折患者作為調查對象.采取進行隨機分組的方法，分別為對照組和觀察組。對照組30例，男女比例為17:13；年齡在63-84歲之間，平均（69.3士3.2）歲。其中16例實施全髓關節置換術，14例實施半髓關節置換術。對照組30例，男女比例為16:14；年齡在60-84歲之間，平均（66.2士2.6）歲。其中17例實施全髓關節置換術，13例實施半髓關節置換術。在一般資料中，兩組患者的比較差異沒有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 觀察組患者的護理方法

（1）術前牽引護理。在對觀察組的患者進行牽引護理的時候，當患者是外展型股骨頸骨折，采取盡量維持患者患肢內旋外展的狀態，預防骨折點嵌入，以保證患肢不發生畸形。同時對患肢采取展開腿的皮牽引進行處理，患肢稍微往外伸展大概25度，并把床頭稍微抬高。為患者實施皮牽引護理時，需在骨頭突出的部位墊上棉墊；密切觀察患肢的變化，教會患者對躁關節及股四頭肌等處實施按摩。

（2）心理護理。鑒于老年人體質較弱以及手術風險大等因素，容易讓老年患者產生焦慮。此時，護士則應結合患者的特點進行心理輔導，說明手術的重要意義，最好能通過講述一些成功個案，讓患者的畏懼心理慢慢消除，增強自信心，積極配合醫生進行治療。

（3）術后飲食護理。術后兩天指導患者盡量清淡飲食可以多補充高蛋白、維生素及含鈣量高的食物，以促進骨組織的生成，從而提高免疫力。合理補充維生素D和鈣，增加骨質密度，促進機體恢復，提高免疫功能[2]。

（4）預防術后并發癥。合理轉換患者的臥床姿勢，不時實施翻身敲背，便于排出痰液。同時留意患肢切口的變化，萬一患者出現高燒不退的癥狀，應立即報告主治醫生。另外，提示患者把握好抬臀的姿勢和力度，幫助其翻身。做好患者創口、背部、會陰部等的清潔工作，認真檢查患者受壓部位皮膚，保證皮膚透氣，以防褥瘡和泌尿系統感染。同時對對照組患者進行常規護理。

1.3 評價標準

遵照《骨折分類及功能評定》對患者護理效果分為痊愈、顯效、無效，痊愈：骨折愈合優良，沒有出現并發癥；顯效:骨折愈合不錯，有輕微并發癥，對患者生活沒有太大影響。無效：骨折愈合用時長或根本沒有愈合，發生并發癥。

2 結果

觀察組22例痊愈，7例顯效，1例無效，總有效率為96.67%。對照組15例痊愈，8例顯效，7例無效，總有效率為76.67%。通過對比，二組總有效率對比明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在骨科的臨床治療中，股骨頸骨折為一種較為常見的骨折類型，且一直具有較高的發病率并表現出逐年遞增的趨勢。在股骨頸骨折患者接受治療過程中，除了需要給予有效的措施對患者進行治療外，同時還需給予患者有效的護理措施。優質護理服務的實施對整體治療效果的提高和預后的改善均具有較大影響。因此必須不斷加強對老年股骨頸骨折的有效護理模式進行深入研究，促進護理效果得到不斷提升。例如在實施手術前，為避免出現手術出血量過大造成感染，應進行全面充分的術前準備工作，盡量縮短手術時間；手術結束后，采取積極的護理干預措施，對減少一些并發癥的出現非常有幫助。

本文中，通過實施術前牽引、心理、飲食和預防并發癥等優質護理手段，對照組的護理效果明顯不如觀察組，因此，采取優質護理可以有效促進老年股骨頸骨折患者早日康復。

總而言之，對老年股骨頸骨折患者進行優質護理，是確保手術成功的重要環節，同時對預防并發癥的出現大有幫助，便于患者生理和心理康復。對老年股骨頸骨折的治療有顯著的應用意義。

[1]李莉.優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用分析[J].大家健康(學術版),2014:807,282.

[2]王亞麗.優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用分析[J].大家健康(學術版),2015:911,185.

黃燁（1971-），女，貴州省貴定縣人。大學專科學歷。現為貴州省黔南州貴定縣中醫院副主任護師、骨傷科護士長。研究方向為腦科、骨科。