普拉洛芬等對干燥性角膜結膜炎的治療效果探討

崔長春 孫 玲 鄭麗萍

四平華正眼科醫院 吉林省四平市 136000

普拉洛芬等對干燥性角膜結膜炎的治療效果探討

崔長春 孫 玲 鄭麗萍

四平華正眼科醫院 吉林省四平市 136000

目的：探討普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液對干燥性角膜結膜炎的治療效果。方法：在醫院2015年5月到2016年3月期間診治的干燥性角膜結膜炎患者中抽取58例作研究對象并隨機分組，治療組（n=29）采取普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療，對照組（n=29）單純應用聚乙二醇滴眼液，對比2組患者痊愈率和治療前后淚膜破裂時間變化。結果：治療組痊愈率是89.66%，高于對照組的62.07%（P＜0.01），且其治療后淚膜破裂時間長于對照組（P＜0.05）。結論：普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液對干燥性角膜結膜炎的治療效果肯定，痊愈率較高，且淚膜破裂時間明顯延長，值得推廣。

普拉洛芬；聚乙二醇滴眼液；干燥性角膜結膜炎；淚膜破裂時間

本研究為明確普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液對干燥性角膜結膜炎的治療效果，將58例干燥性角膜結膜炎患者隨機分組，分別采取普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液、單純聚乙二醇滴眼液治療，現報道2組治愈率和淚膜破裂時間變化如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的58例干燥性角膜結膜炎患者均已經淚腺分泌試驗以及其他臨床檢查明確診斷為干燥性角膜結膜炎，排除合并眼部外傷、精神病以及參與本次研究前1周使用過糖皮質激素、秋水仙素等藥物者，本組研究對象均已簽訂知情同意書，隨機分成治療組與對照組，均29例。其中，治療組中男15例，女14例；年齡為20~78歲，平均年齡為（35.69±4.5）歲；對照組中男14例，女15例；年齡為20~77歲，平均年齡為（35.67±4.4）歲；兩組患者均存在視物模糊、眼疲勞、畏光、眼干澀、眼內異物感等主觀癥狀，其性別、年齡等基線資料經統計學處理，結果顯示其差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

治療組應用普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療，即應用普拉洛芬滴眼液（生產廠家：Senju Pharmaceutical Co., Ltd. Fukusaki Plant；規格：5ml:5mg*1支；生產批號：151206），每次1滴，每日4次；同時使用聚乙二醇滴眼液（生產廠家：Alcon Laboratories, Inc.；規格：5ml/支；生產批號：151108），每次1滴，每日3次。

對照組單純采取普拉洛芬滴眼液治療，給藥方式、用藥劑量與治療組完全相同，2組患者均堅持用藥4周。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者治療前后臨床癥狀、熒光染色結果和Schirmer實驗結果變化，評估其臨床療效；（2）記錄其治療前后的淚膜破裂時間變化，其檢驗方式如下：在患者眼內滴熒光素鈉滴眼液5~10μL，使其眨眼3~4次后自然平視，記錄其瞬目后至角膜上出現第1個黑斑時間。

1.4 療效判定標準[1]

①治愈：臨床癥狀消失，熒光染色顯示為陰性，而Schirmer實驗結果超過10mm/min；②好轉：臨床癥狀減輕，熒光染色部分為陰性，而Schirmer實驗結果在2~10mm/min之間；③無效：臨床癥狀毫無改變，熒光染色顯示為陽性，Schirmer實驗結果不足5mm/min；痊愈率=痊愈例數/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本研究中資料均應用SPSS17.0軟件分析。計數資料組間率（%）對比以X2檢驗分析；計量資料對比則行t檢驗；P<0.05表示2組對比差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者痊愈率

治療組29例患者中，痊愈26例，好轉2例，無效1例，其痊愈率是89.66%；對照組29例患者中，痊愈18例，好轉8例，無效3例，其痊愈率是62.07%；2組對比存在統計學差異（X2=6.95，P=0.008）。

2.2 對比兩組患者治療前后的淚膜破裂時間變化

治療前，治療組與對照組的淚膜破裂時間分別是（3.55±0.28）s和（3.53±0.24）s，其對比無統計學差異（t=0.5112，P=0.681）；治療后，治療組的淚膜破裂時間是（5.87±0.45）s，明顯長于對照組的（3.96±0.49）s（t=4.9582，P=0.034）。

3 討論

干燥性角膜結膜炎作為臨床常見眼科疾病之一，是因淚腺分泌異常所致的淚膜不穩定、眼表組織病變，往往伴發眼癢、眼疲勞、脹痛和眼部干澀等臨床癥狀[2]。伴隨空氣污染的日趨嚴重，加上電腦、電視和空調等普及，干燥性角膜結膜炎發生率也表現出逐漸升高趨勢，且存在年輕化發展的態勢，引起了眼科醫學研究者重視[3]。目前，臨床上主要以人工淚液替代法為主要治療手段，但無法根治。

聚乙二醇滴眼液作為臨床常用的人工淚液，可有效補充眼部水分，保持其眼表面濕潤，并延長其淚膜破裂時間，具有表面張力低、耐受性好、電解質成分與正常眼淚接近等優勢，在既往臨床實踐中取得良好效果，但部分患者仍無法緩解其眼部不適，需聯合使用其他藥物。普拉洛芬屬于丙酸類非甾體抗炎藥物，對于環氧酶有抑制性作用，可阻斷前列腺素等合成實現抗炎目標。據本次研究結果得知，治療組痊愈率遠高于對照組，而治療后的淚膜破裂時間較短，證明了普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療干燥性角膜結膜炎的確切效果。

[1]汪蕾.干燥性角結膜炎應用普拉洛芬滴眼液治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2013,7(10):88-88.

[2]康震雷.聚乙二醇滴眼液、普拉洛芬聯合易貝眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中醫眼耳鼻喉雜志,2015,5(03):145-147.

[3]寇亞.普拉洛芬治療角結膜干燥癥的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(03).315,317.