臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效觀察

金靜嫻　(上海市嘉定區迎園醫院，上海 201822)

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臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效觀察

金靜嫻(上海市嘉定區迎園醫院，上海 201822)

【摘要】目的：分析臍療法在晚期腫瘤患者便秘治療中的療效. 方法：選取上海市嘉定區迎園醫院于2014-01/2015-12收治的晚期腫瘤便秘患者60例，根據隨機數字表法分為常規干預組和臍療組，常規干預組患者通過口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘，臍療組患者在此基礎上輔以臍療法. 比較分析兩組患者的總有效率、癥狀積分、便秘緩解時間、生活質量之間的差異. 結果：臍療組患者治療總有效率明顯高于常規干預組，差異有統計學意義(P<0.05)；臍療組患者癥狀積分明顯低于常規干預組，便秘改善時間明顯短于常規干預組，生活質量明顯優于常規干預組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效非常顯著，可有效緩解便秘癥狀，提升其生活質量，值得推廣.

【關鍵詞】臍療法；晚期腫瘤患者；便秘；療效

0引言

臍療法為我國傳統醫學經驗總結得出的有效療法，其通過選擇合適藥物，制成膏狀、餅狀、糊狀、丸狀等對臍部進行敷貼，并施以艾炙、神燈照射、針刺、拔管等物理刺激達到疾病治療的一種方法[1]. 本研究分析了臍療法治療晚期腫瘤患者便秘的療效，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取上海市嘉定區迎園醫院于2014-01/2015-12收治的晚期腫瘤便秘患者60例，根據隨機數字表法分為常規干預組(n=30)和臍療組(n=30). 常規干預組患者中，男18例，女12例；年齡44～83(中位63.67±8.17)歲；體質量42～80(平均63.71±11.42) kg. 腫瘤類型包括：乳腺癌10例，直腸癌5例，結腸癌6例，胃癌5例，肝癌4例. 臍療組患者中，男19例，女11例；年齡45～84(中位63.89±8.67)歲；體質量42～80(平均63.31±11.89) kg. 腫瘤類型包括：乳腺癌10例，直腸癌6例，結腸癌5例，胃癌5例，肝癌4例. 兩組患者性別、歲數、腫瘤類型、體質量等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法常規干預組患者通過常規干預進行治療，主要包括口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘. 其中，藥物選擇比沙可啶腸溶片，1粒晚間頓服.

臍療組患者在此基礎上輔以臍療法. 藥物采用白術、生地黃50 g；芒硝、生大黃40 g；冰片10 g，粉碎后過篩，并分為15份后冷藏保存備用. 敷臍時先用生理鹽水對臍部進行清潔，并用75%酒精進行臍部常規消毒后取1份敷臍散，用4 mL蜂蜜調脂成為糊狀后將臍部填滿，并用膠帶和紗布進行固定，另配合神燈進行照射，每次照射15 min. 在12 h后將敷臍藥取下，換藥1次/ d，神燈照射1次/ d，共治療15次.

1.3評價指標比較分析兩組患者總有效率、癥狀積分、便秘緩解時間、生活質量.

癥狀積分觀察項目包括排便間隔時間、排便時間、大便性狀、排便不凈感、機械輔助、肛門直腸堵塞感6項目，每一項目根據無癥狀、正常、無需輔助等到癥狀嚴重、不正常、需輔助分別分為0分、1分、2分和3分，總分為0～18分，分數越高，說明癥狀越嚴重[2].

生活質量應用SF-36量表，分數0～100分，分數越高，生活質量越高[3].

療效評價標準：治療后大便恢復正常，排便困難等癥狀消失為治愈；治療后大便性狀顯著改善，排便困難等癥狀明顯改善，癥狀積分減少70%以上為顯效；治療后大便性狀有所改善，排便困難等癥狀有所緩解，癥狀積分減少30%以上為有效；達不到上述標準為無效[4].

1.4統計學處理采用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2結果

2.1癥狀積分、便秘緩解時間、生活質量比較臍療組患者癥狀積分明顯低于常規干預組，便秘改善時間明顯短于常規干預組，生活質量明顯優于常規干預組，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1癥狀積分、便秘緩解時間、生活質量比較

(x±s)

aP<0.05vs常規干預組.

2.2治療總有效率比較臍療組患者治療總有效率明顯高于常規干預組，差異有統計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組患者治療總有效率比較

[n=30，n(%)]

aP<0.05vs常規干預組.

3討論

臍部成一凹陷隱窩，為天然藥穴，藥物經此可穿透皮膚后彌散，吸收快，沿著經脈循行，遍布全身，到達病所，從而發揮治療作用. 同時，因臍部用藥無需經消化系統和肝臟代謝，可減少對消化道的刺激，減少肝臟對藥物成分的破壞，跟常規口服藥物相比較，效果更好[5]. 本研究中，常規干預組患者通過常規干預包括口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘，臍療組患者在此基礎上輔以臍療法，應用的藥物中，以生大黃攻積通下，推陳致新；以生地黃滋陰潤燥、清熱生津；以生白術潤腸通便；健脾益氣；并以芒硝泄熱導滯、軟堅散結. 同時輔以冰片行氣，促進藥物更好地滲透和吸收. 并輔以蜂蜜調制，可增加藥物黏附度，促進藥物持續吸收. 諸藥合用，可共奏清熱散結、潤腸通便之功[6-7]. 綜上所述，臍療組患者治療總有效率明顯高于常規干預組，臍療組患者癥狀積分明顯低于常規干預組，便秘改善時間明顯短于常規干預組，生活質量明顯優于常規干預組，這表明臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效顯著，可有效緩解便秘癥狀，提升其生活質量，值得推廣.

【參考文獻】

[1] 韓國蓮. 通補潤腸臍療法治療老年功能性便秘66例臨床觀察[J]. 河北中醫,2013,35(5):679-680.

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[3] 繆嬌. 大黃粉敷臍治療急性腦卒中便秘30例臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2014,23(36):52.

[4] 路建秋. 大黃敷臍加穴位按摩治療血透患者頑固性便秘療效觀察[J]. 上海針灸雜志,2014,33(10):922-923.

[5] 李峨,王磊,李國棟,等. 六味能消膠囊聯合中藥敷臍治療功能性便秘臨床研究[J]. 中國中醫藥信息雜志,2015,21(1):26-28.

[6] 賈菲,李國棟. 便秘的中醫外治法治療機理探究及驗案分析[A]. 見：中國中西醫結合學會大腸肛門專業委員會. 第十七屆中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會學術會議暨第三屆全國結直腸肛門外科微創學術交流會論文集[C]. 南寧：中國中西醫結合學會大腸肛門專業委員會，2014:78-82.

[7] 李麗娟. 生大黃粉敷臍對神經外科危重患者胃腸功能的影響[J]. 河南中醫,2014,34(9):1857-1858.

【中圖分類號】R817.5

【文獻標識碼】A

作者簡介：金靜嫻. E-mail: jinjingxian@163.com

收稿日期：2015-12-02;接受日期：2015-12-20

文章編號：2095-6894(2016)01-39-02

·臨床與轉化醫學·