縣級公立醫院財務精細化管理存在的難點及對策

□馬玲莉

(婁煩縣人民醫院山西婁煩030300)

縣級公立醫院財務精細化管理存在的難點及對策

□馬玲莉

(婁煩縣人民醫院山西婁煩030300)

目前我國醫療改革正在不斷的進行中，而對公立醫院財務管理的改革是其中的重點部分，針對目前我國公立醫院財務管理中所出現的預算制度不成熟和內部控制制度不健全等問題，需要結合公立醫院的實際運行特點，從各個方面來對公立醫院的內部控制措施進行完善，對成本進行控制，以此來實現公立醫院財務的精細化管理。本文結合縣級公立醫院財務精細化管理中所出現的實際問題，對縣級公立醫院財務精細化管理對策進行分析。

縣級公立醫院；財務精細化管理；難點；對策

1 目前縣級公立醫院財務精細化管理中所存在的主要問題

1.1 缺少成熟的全面預算制度

預算管理制度是在對企業中的各種財務資源進行全面根系的基礎上，結合企業的實際運行情況來對企業的生產經營活動進行組織和協調的一種管理手段，在目前的縣級公立醫院財務管理當中，財務預算是全面預算的重要組成部分，在相關決策的基礎上，圍繞相應的發展目標來對企業的收入和支出進行合理安排，這樣的預算制度能夠保證醫院各項活動的正常進行，提高整體的經濟效益。但是就目前的情況來看，部分縣級公立醫院財務管理中的預算管理制度并不程度，由于財務管理人員對預算制度的理解不夠深入，缺乏相應的預算管理理念，導致全面預算管理流于形式，沒有發揮出其整體效果。

1.2 財務管理人員的缺乏專業的財務管理技能

目前，由于縣級公立醫院的公益性特點和整體醫院規模的影響，導致醫院財務管理人員在文化水平和專業財務管理知識上具有一定的差距，在這樣的情況下，針對目前的醫院財務體制改革，相應的財務管理人員不能及時對其中的主要流程和規章制度進行了解，導致相應財務管理問題的出現；另外，目前縣級公立醫院對財務的精細管理并不重視，更大方面是將核心工作放在提高醫院的經濟效益上，在這種情況下，縣級公立醫院沒有定期的對醫院財務人員進行業務和管理等方面的培訓，這樣會導致相應財務管理人員的業務技能之后，只能根據所規定的流程來進行工作，而缺乏一定的創造性和風險意識。

1.3 財務管理內容較為單一

就目前縣級公立醫院的財務管理流程來看，整體的財務管理內容較為單一，所涉及到的內容比較狹隘，主要的模式是針對各類財務數據，來進行報賬、算賬和報表制作，在這樣的工作模式下，財務人員對醫院的主要工作服務流程并不清楚，對其中財務數據的來源也并不了解，在一定程度上影響了財務的精細化管理。另外，縣級公立醫院在對某項重大經濟活動進行決策的過程中，其主要程序并不規范，在這樣的情況下，財務管理人員無法有效的對此活動提出相關的意見和建議，并且不能根據實際情況進行相應的財務監督，在一方面影響了實際的財務管理工作，另外一方面也對醫院的主要發展方向造成了一定程度的影響。

2 加強縣級公立醫院財務精細化管理的主要對策

結合縣級公立醫院的主要運行特點和目前醫療改革的主要內容，需要在保證公立醫院公益性的基礎上，有效的提高財務管理的整體質量，實現公立醫院財務的精細化管理，根據這樣的目標，需要采取以下幾種方法來進行：

2.1 強化醫院財務管理的預算管理

預算管理是財務管理中重要組成部分，在醫療制度的不斷改革下，需要根據公立醫院財務管理和財務會計制度的實際需求，在強化預算管理，防止醫院在發展的過程中出現相應的財務管理風險。首先，需要對財務預算的流程進行嚴格規劃，也就是說需要改變傳統的財務預算管理方法，傳統的財務預算主要是流于形式，其中各項財務信息數據的真實性和可靠性不能得到保證，針對這樣的情況，在目前的財務預算管理當中，需要結合醫院的全年工作目標和醫療改革的相關政策來進行，并且為了有效提高預算管理的整體效果，需要以上年的實際業績作為參考；另外，在進行預算管理的過程中，需要各個部門之間的相互配合，保證財務預算數據的準確程度，財務管理人員需要提高對財務預算的重視程度，根據實際的財務預算流程，在規定的時間內來對財務收支預算進行對照，在一定程度上強化財務預算觀念。最后，財務管理人員需要結合各個科室的工作人員，對其主要工作流程和工作數據進行掌握和分析，并且在其它科室工作人員的幫助下，來對設備購置計劃進行編制，同時可以在有效財務數據的支持上，對醫院的資金需求計劃和分月資金供需計劃進行編制，以此來提前掌握資金需求，保證公立醫院在發展的過程中能夠具有足夠的資金作為支持。

2.2 提高財務管理人員的專業素質

財務管理人員是進行財務管理的主體，其整體素質決定了財務精細化管理的質量和水平，在這樣的情況下，公立醫院需要重視對財務管理人員的培訓工作，一般情況下，這樣的培訓主要分為這樣兩個方面：首先是對財務管理人員專業技能的培訓，在培訓的過程中，需要重點對財務管理人員的理論和技術進行培訓，并且在這樣的基礎上，提高財務人員發現、判斷和解決問題的能力，并且在一定程度上能夠對潛在的風險進行預防；在另外一個方面，需要加強對財務管理人員職業道德素質的培養，保證財務管理人員能夠按照相應的法律法規來進行財務管理工作，并且結合各個部門的實際工作流程，提高財務信息數據的準確程度，在一定程度上提高了財務精細化管理的整體效果。

2.3 提高財務管理系統的信息化程度

在進行醫療改革之后，公立醫院要想提高財務管理的整體質量和效率，就需要建立相應的財務管理系統，并且結合各項業務流程和醫療改革的實際內容，提高財務管理系統的信息化程度。在實際的財務管理當中，可以借助計算機技術，在網絡平臺上建立財務管理系統，將各項業務流程歸納到這樣的系統當中，使復雜的數據統計變得更加簡單，減少由于計算失誤而帶來的財務管理風險。另外，需要結合公立醫院的實際發展目標，設置控制目標，并且對控制點進行鑒別和分析，在此基礎上制定相關的執行策略，保證財務管理系統中的各項內容都能按照設定好的程度來進行財務管理，在這樣不僅在一定程度上提高了財務管理的整體效率，同時還能夠為醫院的決策提供相應的數據信息支持。

2.4 實現信息資源的整合和共享

要想提高公立醫院財務精細化管理的整體水平，就需要將信息化管理與醫院的財務管理相互結合，并且對傳統的財務管理模式進行改變。在這樣的過程中，可以采用信息化管理技術，來對醫院中資金的流向進行管控，并且對其中主要的信息數據進行收集和記錄，結合各個部門的實際工作流程，實現信息資源的整合和共享，在這樣的情況下，能夠保證財務管理數據的真實性和可靠性，并且實現整體化管理。另外，這樣的信息整合能夠幫助財務管理部門對其它部門進行財務監督，提高財務管理的信息化程度，強化醫院的內部管理，以此來提高醫院財務精細化管理的整體水平。

結束語

結合公立醫院的運行特點和醫療改革的主要內容，要想提高公立醫院財務管理的精細化程度，需要對傳統的財務管理模式進行改變，并且提高財務管理的信息化程度，結合各個部門之間的業務流程，實現財務的精細化管理。

[1]卞玉惠.淺析醫改試點縣級公立醫院財務精細化管理[J].財經界:學術版,2013(19):184-184.

[2]金洋.淺談電力企業財務精細化管理存在的問題及對策[J].中國電子商務,2013(18):88-88.

[3]萬海蓉.高校財務精細化管理的現狀及對策分析[J].北京電子科技學院學報,2014(3):64-67.

[4]林佳東.精細化管理在縣級公立醫院的運用[J].經濟師,2016(3):254-255.

1004-7026（2016）14-0022-02

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10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2016.14.016