選擇盆底康復，選擇優質生活

32歲的王欣已是兩個孩子的媽媽，大兒子4歲，女兒2歲，都是順產。生完第一個孩子之后忙于照顧孩子，產后沒有重視自己身體的恢復，沒多久問題便出現了，陰道變得很松弛，夫妻生活沒什么感覺，更糟糕的是有時大笑、打噴嚏或尿急時會控制不住，出現尿失禁的情況，尤其是出門在外時特別尷尬。王欣生完二胎產后42天常規檢查都正常，但是盆底肌力檢測顯示： 1～2級，伴陰道松弛，壓力性尿失禁，診斷為盆底功能障礙性疾病，在醫生建議下接受了盆底康復治療。一個療程后，王欣說不僅尿失禁沒有了，夫妻生活也和諧了。

女性的盆底主要是由肌肉和筋膜組成的。盆底肌就像吊床一樣，在會陰肛門處承托和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持著這些盆腔臟器的正常生理位置，還參與控制排尿、排便及維持陰道緊縮感，增加性快感等多項生理活動。盆底功能障礙性疾病，簡稱盆底疾病，是指盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱，表現為子宮脫垂、陰道壁膨出、壓力性尿失禁、排便障礙及性生活不愉快等。

女性懷孕及分娩時盆底肌都會發生變化，孕期的激素變化及孕中晚期盆底肌肉承受著過度重力，分娩時通過盆底肌的拉升才能讓寶寶頭順利通過子宮及陰道，此時會造成盆底肌肉青紫、腫脹及疼痛，巨大兒、產道重度裂傷及產鉗助產等都會對盆底肌帶造成很大的傷害。

很多人認為，選擇剖宮產可以避免盆底肌肉的損傷，這個觀點是不正確的。其實不管是順產還是剖宮產，在懷孕的過程中，女性盆底肌都會受到損傷，只是多少和程度上的差異而已。妊娠時，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使得重心軸線前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重心指向盆底肌肉，加上子宮的重量日益增加，盆底肌肉處于持續受壓中，使得盆底肌纖維變形，肌張力減退從而出現松弛現象。因此，無論順產或剖宮產，盆底肌肉損傷都不可避免。

除了懷孕、分娩等因素外，長期便秘、提過重物品、肥胖、長期咳嗽、雌激素水平變化、年齡增大及大運動量鍛煉等在一定程度上都會對盆底肌肉造成損傷。

因此，無論是剖宮產還是順產，產后42天檢查時都應該進行一次盆底肌的檢測，必要時進行盆底康復治療。早發現問題早治療，效果就會越好。如果產后女性盆底出現問題而不做任何治療，隨著年齡的增大，激素水平下降，肌肉會變得松弛，癥狀會越來越嚴重，到了中老年后尿失禁及子宮脫垂等癥狀會更加嚴重。

盆底康復訓練一般從產后6周開始比較合適，因為產后子宮需要6周的恢復時間，這時產后身體已經基本恢復到孕前的狀態，順產有側切或剖宮產的切口也都完全長好了，疼痛感也會明顯減輕，在沒有疼痛的時候做盆底康復訓練是最好的。

很多女性出現這些癥狀后不好意思去醫院就診，而在市面上購買縮陰藥，涂抹之后就能緊縮陰道。其實這些藥物成分不明確，有的藥物還具有腐蝕作用，會對陰道造成腐蝕產生瘢痕。這種瘢痕對陰道起到攣縮作用，并對以后的陰道分娩及性生活都會產生影響。且陰道內有很多的微生物，盲目用藥亦會造成陰道內菌群失調，發生感染，是很危險的。

選擇盆底康復，選擇健康生活。產后盆底功能的恢復要遵循循序漸進、適時適量、持之以恒的原則。盆底損傷較嚴重的女性，應在專業醫生的指導下及時接受生物反饋和電刺激治療。有輕度盆底功能障礙的女性，可以自己在家通過運動來改善。

介紹兩個可以自己在家鍛煉的盆底訓練操

1.提肛運動（盆底肌訓練）

做提肛運動最簡便的方法就是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，深深吸一口氣，然后用力做50～100次緊縮肛門和上提肛門活動，每次時間為8～10秒。這個方法可使松弛的尿道括約肌與會陰、陰道肌重新恢復正常功能，缺點是必須長期堅持才有效。

2.盆底操

具體做法是有意識地收縮陰道，可以在排尿時收縮盆底，如尿流在收縮時終止，而放松時繼續排出，就表示是正確的肌群收縮。在收縮盆底肌群的同時，要盡量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收縮。訓練的強度和時間可以逐漸增加，開始每次收縮尿道、肛門和會陰5～10秒后放松，間隔5～10秒重復上述動作，連續5分鐘，每日兩次。以后逐漸增加訓練量。