宮頸癌篩查應(yīng)該從21歲就開(kāi)始，你遲到了多少年？

結(jié)了婚生了娃，我們的心思不是在孩子老公家務(wù)上，就是在工作上，給自己的時(shí)間少之又少。但是，千萬(wàn)別忘了關(guān)注自己的健康，生理健康、心理健康要兩手抓，才能做一個(gè)更好的媽媽、妻子、員工，還有自己。

今天Eva媽咪就來(lái)和你聊一聊婦科惡性腫瘤中排名第1位的宮頸癌，它在女性惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于乳腺癌。其主要病因是人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，而且與性生活密切相關(guān)，所以媽媽們都要萬(wàn)分小心這個(gè)疾病。

重視早期癥狀是關(guān)鍵

宮頸癌，醫(yī)學(xué)上稱為子宮頸癌，其發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus）感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早（<16 歲）等因素有關(guān)。

冰凍三尺非一日之寒。宮頸本身是“好同志”，在逐漸發(fā)展成宮頸癌之前，一般會(huì)先經(jīng)過(guò)“宮頸上皮內(nèi)瘤變”（簡(jiǎn)稱 CIN）這個(gè)階段。這是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，一般分三級(jí)，級(jí)別越高，病情相對(duì)越重。

這個(gè)階段，患者會(huì)出現(xiàn)白帶夾有血絲、接觸性出血、白帶異常增多且異味等表現(xiàn)，經(jīng)常被誤認(rèn)為是陰道炎，而沒(méi)有給予足夠的重視。

但現(xiàn)在隨著宮頸癌的篩查方法越來(lái)越高級(jí)了，只要定期篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極處理，就可以達(dá)到防病于未然的目的，避免了日后發(fā)展成宮頸癌時(shí)的大動(dòng)干戈。

篩查時(shí)間和方法有學(xué)問(wèn)

下面這幾方面，需要注意：

1篩查應(yīng)該從 21 歲就開(kāi)始

最新的美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦的篩查流程如下：

沒(méi)有任何癥狀的，建議從 21 歲開(kāi)始篩查，無(wú)論是否有性生活史，除非已經(jīng)確診是感染了艾滋病，小于 21 歲的女性沒(méi)必要篩查；

21～29 歲，推薦每 3 年做1次 TCT 檢查（即脫落細(xì)胞學(xué)檢查），美國(guó) FDA 認(rèn)為對(duì)于 25 歲以上的女性也可以單獨(dú)做 HPV 檢查；

30～65 歲，可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查，或者選擇繼續(xù)每3年做一次單獨(dú) TCT 檢查，總之不建議單獨(dú)做 HPV 檢查；

連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者，可考慮在 65 歲左右停止篩查，但要保證之前的3次 TCT 檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是好的。

某些高危女性可能要篩查得更頻繁，如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情況，具體需要告知醫(yī)生來(lái)做判斷。

2TCT 檢查是基礎(chǔ)

TCT 檢查（即脫落細(xì)胞學(xué)檢查）：是做宮頸刮片取一些細(xì)胞送去顯微鏡下觀察，確認(rèn)宮頸細(xì)胞的形態(tài)是否異常；

HPV 檢查：通過(guò)分析宮頸分泌物來(lái)確認(rèn)是否存在 HPV 病毒；

陰道鏡檢查：如果第一步發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，第二步可能需要隔段時(shí)間復(fù)查，或者進(jìn)行陰道鏡檢查，對(duì)異常的病變部位取活檢、做病理檢查，如有問(wèn)題則需要進(jìn)一步處理。

3檢查前怎么做準(zhǔn)備？

首先，月經(jīng)期前后不能進(jìn)行篩查；

查前 24 ～ 48 小時(shí)應(yīng)避免同房、陰道灌洗、使用陰道棉、陰道上藥或者局部使用避孕藥膏。

同時(shí)如果存在陰道炎者，最好先行治療再進(jìn)行篩查。

HPV 感染 ≠ 宮頸癌

HPV 病毒存在多種類型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早開(kāi)始性生活的年輕女性，感染率高。

但很多時(shí)候它只是一個(gè)匆匆過(guò)客，不會(huì)對(duì)身體造成太大影響，只要免疫系統(tǒng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，多數(shù)情況下人體都可以靠自身免疫力清除掉，不足為患；只有當(dāng) HPV 清除不掉、持續(xù)感染，才有向?qū)m頸病變轉(zhuǎn)化的可能。

打了疫苗也要定期篩查

HPV與宮頸癌的關(guān)系非常密切。隨著科技發(fā)展，目前已經(jīng)有相關(guān)疫苗上市使用。但是，HPV大軍的種類有上百種，已有的宮頸癌疫苗只能預(yù)防少數(shù)幾個(gè)類型的 HPV，雖然注射疫苗后部分 HPV不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會(huì)按兵不動(dòng)。

所以，即使接種了宮頸癌也不能高枕無(wú)憂，之后絕不能停止篩查。寧可小心謹(jǐn)慎、自己費(fèi)力去做篩查，也不可僥幸而放過(guò)漏網(wǎng)之魚(yú)。

別隨便就被切切切了

據(jù)說(shuō)有些姐妹，在某些醫(yī)院里查出來(lái)有早期病變，甚至只是宮頸炎癥，就被庸醫(yī)忽悠過(guò)去做莫名其妙的LEEP 手術(shù)（子宮頸環(huán)形電切除術(shù)）。切除的宮頸雖少，但其對(duì)于日后的受孕會(huì)產(chǎn)生不良影響：

部分患者可能由于術(shù)后恢復(fù)不佳，而出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不佳而大出血，或者宮頸口粘連堵塞而出現(xiàn)月經(jīng)無(wú)法排泄而閉經(jīng)、痛經(jīng)。

由于宮頸切除后宮頸功能的不完整，部分女性受孕后會(huì)承受不了胎兒的重力，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。

這樣的話，無(wú)論是對(duì)您身體而言，對(duì)日后生育而言，或是對(duì)您的錢財(cái)而言，都是大大的損傷！