腰痛時間不同 病因也不同

據(jù)統(tǒng)計，超過80%的人都有過腰痛的經(jīng)歷，但多數(shù)人不會專門為此去找醫(yī)生，最多也就是自行貼一塊膏藥了事。對此，專家提示，腰痛成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，不同的腰痛有不同的發(fā)作時間，而時間相異又提示不同病因。患者如能仔細(xì)觀察，則在就醫(yī)時能更有針對性，同時對醫(yī)生鑒別診斷也有極大幫助。

早不痛晚痛：腰椎間盤突出

由于，白天人們大多直立身體，而身體的重量會將椎間盤壓扁，若往后側(cè)突出，便會擠壓緊鄰的神經(jīng)根，引起腰痛合并下肢后外側(cè)酸、麻、痛。腰部位于軀干下部，承受的重量非常大，加上腰部是整個軀干活動最頻繁的地方，站久了腰椎間盤就很容易突出，因此腰痛會在晚上加劇。而經(jīng)過一夜的休息，椎間盤又稍微復(fù)位，腰痛獲得緩解，所以腰椎間盤突出的病人，往往早上完全不痛，但是到午后即開始腰痛，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛：炎癥

因炎癥而造成的疼痛，如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核、骨髓炎、筋膜炎、血管炎等，在一早起床時最痛，經(jīng)過活動后，疼痛的癥狀會減輕或消失。因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織，刺激疼痛神經(jīng)而引起腰背酸痛。經(jīng)過活動后血液循環(huán)加快，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。此外，值得注意的是，更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，它的特點同樣也是早上起床后重，活動后減輕。

早晚不痛半夜痛：癌癥

如果三更半夜突然從夢中痛醒，那就要小心了，這樣的腰痛也許是癌痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的，它的特點是靜止痛，越是安靜越是疼痛。活動開了，疼痛反而減輕，這是因為活動會使腫瘤因子消散，不再壓迫神經(jīng)的緣故。此外，骨癌還有個特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等病癥經(jīng)過按摩敲擊感覺會更舒服正好相反。

日夜都痛：其他器官疾病

其他器官疾病引起的腰痛，也需要引起重視。泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有時段之分。有時病人躺在床上翻動，腰痛會減輕，但可以肯定的是，解鈴還需系鈴人，這些腰痛只是解決了器官本身的疾病，才會痊愈。

（李蔡英/文，摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》）