所謂“致癌物”到底有多致癌？

所謂“致癌物”到底有多致癌？醫學界對于癌癥的共識是：相對于治療，預防的意義更為重大。要實現癌癥預防，找到致癌物是一個重要環節。什么是致癌物？廣義的致癌物，應稱作致癌因素，包括任何能增加人類患癌風險的化學的、物理的、生物的物質，以及生活、工作方式等。

1965年，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（IARC）成立。該組織成立之后就開展了確定致癌物的工作。每年IARC都發布權威資料，及時更新致癌物的信息。最終，IARC確定了致癌物的概念，并將其分為了4類。

第1類致癌物，是“明確”有致癌作用的物質。生活中常見的有煙草、酒精飲料、檳榔、黃曲霉素、石棉等。

第2A類致癌物。是“可能性較高”致癌的物質。含義是動物實驗已證實有明確的致癌作用，但人群研究的證據還比較有限。常見的有丙烯酰胺、高溫油炸食品、高溫油煙、作息顛倒、無機鉛化合物等。

第2B類致癌物，是“可能性較低”致癌的物質。這類物質的“致癌可能性”在動物實驗和人群研究的證據暫時都不太有力。常見的有氯仿、蕨菜、DDT（一種殺蟲劑）、硝基苯、汽油（汽車尾氣）、手機輻射（非電離輻射）等。

第3類致癌物，是“尚不能分類”的致癌物。所謂“尚不能分類”的致癌物，有兩種類型：動物實驗、人群研究的致癌證據都不充分；動物實驗證據充分，但人群研究則明確無致癌作用。常見的有咖啡因、二甲苯、糖精、安定、靜電磁場、有機鉛化合物等。

第4類致癌物，就是對人體“可能沒有”致癌性的物質。相關研究中沒有充足證據證明其具有致癌性。

對于1類、2A類的致癌物，國家會出臺公共衛生政策，降低人群暴露水平，同時我們也應當盡量避免接觸這些致癌物。例如煙草屬于1類致癌物。針對于此，北京市在2015年6月1日開始實施所謂“史上最嚴厲”的禁煙條例。而丙烯酰胺屬于2A類致癌物與腸癌密切相關，炸薯條中含有大量丙烯酰胺。

對于2B類致癌物，國家尚不需要出臺公共衛生政策，個人防護也是非強制的。2B類致癌物的典型代表，就是非電離輻射，常見的就是手機、電腦、WiFi設備等發射出來的射頻電磁場。目前沒有足夠的證據證實非電離輻射有致癌作用，所以沒有國家通過公共政策，聲稱非電離輻射會影響健康，而限制其使用。但相關機構還是給出了一些個人降低手機電磁輻射暴露的建議，包括減少使用時間、使用免提裝置接打電話等。要注意這些只是建議性的意見，非強制性。

而對于第3、4類的致癌物，我們大可不必太在意，因為目前的相關研究都沒有發現它們可以致癌。

需要說明的是，致癌強度與致癌物的分類無關，而與與致癌物本身特性、致癌物的暴露水平（劑量）有關。所以，喝過幾次酒、吸幾次煙并不意味你就會患上癌癥。但是，長時間、大量飲酒吸煙，患癌風險則會顯著提高。（丁香/文，摘自《新華視界》）