7.8元普通藥 黑市賣4000元

不久前，杭州蕭山區出生不到8個月的韓果果患上嬰兒痙攣癥，進入浙江省兒童保健院進行治療。醫生說，注射用促皮質素（ACTH）是最有效的治療措施，但醫院沒藥，要患者家屬自己想辦法買藥。

打電話向多家醫院詢問無果后，孩子的母親周女士于2015年8月15日將求助信息發到了微信朋友圈。看到信息后，武漢協和醫院心外科主治醫師陳澍馬上在醫院內部系統搜藥，但無貨。他隨即轉發求助信息，多方尋找后發現武漢基本無藥，而且全國多地相熟的醫學界人士都反映各自醫院也無藥。最終，有熱心人聯系得知上海醫藥集團股份有限公司有藥。8月16日晚上，兩盒ACTH被送到孩子父親手中。

但并不是所有類似患者都會像韓果果這般幸運。在福建，1歲零10個月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫院里，從春節開始他就斷藥了。他的母親告訴記者，之前幫忙買藥的人說已經買不到藥，“黃牛”本來同意以八千多元兩盒的價格賣給他們，但猶豫之時，卻被別的患者家屬買走了。

記者發現，這些嬰兒痙攣癥患者都面臨著同一種困境——沒藥，患者家屬只能不停地在網上發帖找藥。一名患者家屬稱，在北京一家大醫院，患者需自己準備28支ACTH才可以住院。

而在黑市上，目前ACTH的價格卻高得驚人。在一個有關嬰兒痙攣癥的QQ群里，群成員達到1944人，包括患者家屬及“黃牛”。記者發現，一盒ACTH被炒到了4000元，相當于正常價格的五百多倍。

一位藥品銷售商透露，一盒ACTH正常只賣7.8元，利潤只有2%，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產，分銷商也不愿意備貨。上海醫藥總公司一位銷售經理說，作為全國第二大藥品分銷商，他們目前ACTH的庫存也只有兩箱，每箱100盒。而一般的藥都有幾萬箱甚至幾十萬箱的儲備。

受長期以來以藥養醫的體制弊端影響，一些醫院不選擇便宜藥，而是進貴的藥替代。

黑市中的藥從哪里來的？一名大型醫藥公司的銷售負責人告訴記者，黑市里流出的真藥，絕大部分是“黃牛”通過一些醫藥公司、醫院的渠道弄出來的。

近年來，不少好用的廉價藥，如“魚精蛋白”、在心臟手術中用來控制血管痙攣的“罌粟堿”等，都曾出現過緊缺。浙醫二院普外科副研究員、博導龔渭華說：“非常好用的磺胺藥人工合成抗生素、多粘菌素也出現過緊缺。”

業內人士指出，便宜救命藥緊缺的重要原因是價格、分配管制和以藥養醫的體制存在弊病。在藥品價格管制的情況下，藥廠生產這類藥物長期虧本或者不賺錢。

“這種孤藥一旦某個生產廠生產能力稍有波動，就馬上面臨全國斷貨。”陳澍說，國家管制這些廉價好用藥的分配，導致某些用量大的單位和某些無此需求的單位拿到的藥物數量相當。

據了解，目前針對一些用量少但臨床必需的便宜好用藥，國家制定了相關政策來保障，比如定點生產、國家統一購買等，但是缺乏細化指標，缺乏嚴格監管以及問責制度，使政策并沒有得到落實。

（摘自《北京日報》）