內蒙古自治區醫療服務生產效率構成要素分析

王廣田

內蒙古科技大學包頭醫學院體育部 內蒙古自治區包頭市 014040

內蒙古自治區醫療服務生產效率構成要素分析

王廣田

內蒙古科技大學包頭醫學院體育部 內蒙古自治區包頭市 014040

醫療服務行業的特殊性質，決定了它以知識員工為主體，以知識創造為核心競爭力，并以醫患雙向溝通相互促進作為主要的服務模式。本文從內蒙古醫療衛生服務的現狀入手，指出了內蒙古基本醫療衛生服務的生產效率存在的問題，對產生的這些問題原因進行了分析。在借鑒國內其他省市的醫療服務經驗提出解決內蒙古醫療衛生服務供給困境的對策。由此，提出了完善基本醫療保障制度、建立健全醫療衛生服務供給體系等改進對策。

內蒙古；醫療服務；生產效率

1 內蒙古醫療服務的現狀

內蒙古作為中國地域面積最廣大的一個背部地區，其醫療衛生供給既有著自身的區域特點，也脫離不了醫療衛生總體發展這一大環境，其存在的問題既有共性又有個性。

1.1 醫療機構的工作效率較低

目前，無論是在全國還是在內蒙古自治區，都有一個比較嚴重的問題。患者去醫院就醫首先就需要做一系列的沒有必要的檢查。醫院努力實現高效率是應該的。做任何事都應該努力實現高效率。只有醫院經營的高工作效率，才能盡量縮短、減輕病人的痛苦時間。對于病人而言，時間就是生命。醫生為病人制訂治療流程方案時，必須有所依據，而不能毫無根據地將病人送至各檢查部門，通體檢查一遍，因為此時浪費時間就等于浪費生命。

1.2 醫療人員結構不合理

截止2007年底，全區衛生人力總量為142548人。衛生技術人員105790人，其他技術人員4814人，管理人員6725人，工勤技能人員8826人。與上年相比較，管理人員與工勤技能人員所占比重較大，且管理人員增長幅度也高于衛生技術人員的增大幅度，從這里可以看出醫療人員較不合理。調查顯示2010年內蒙古自治區中級以上職稱衛生人員占比例為21.4%，高出全國平均水平6.5%。

1.3 醫療衛生資源配置不合理，社區醫療發展不完善

（1）因為內蒙古的公立醫院占主要部分，私立醫院相當于較少，且公立醫院占有公共資源，實行市場收費制度，以藥養醫使得大醫院占壟斷地位。以及醫療衛生配置如房屋，床位以及醫療設備等資源配置情況都不是很理想。會經常出現病人沒有床位這種情況發生，還有就是醫療設備不健全。

（2）我國社區服務經過十年的發展，取得了長足的進步，為增進人民的健康發揮了重要作用。但同時還存在優質資源過分向大醫院集中，社區衛生服務資源短缺、服務能力差、不能滿足群眾日益增長的衛生服務需要等突出問題。

2 內蒙古自治區醫療服務生產效率問題的構成因素分析

2.1 內部因素

醫院的規模大小，以及醫院的醫療設施設備，還有醫療的費用和服務等這些已經成了醫療衛生服務生產效率重要因素。醫院的規模是醫療資源有效合理配置的重要變量，主導著醫療服務市場的資源、結構和分布，對醫療衛生系統的配置和生產效率有十分重要的影響。雖然全國一直試圖通過引入市場化的改革打破供給主體國壟斷的格局。但是在實際運作過程中，內蒙古乃至全國醫療服務生產者仍然是公有占了很大的比例。

2.2 外部因素

當前，學術界比較認可醫院的地理位置及其效率的作用，大部分研究都認為不同地域或地區醫院的效率有所差異。內蒙古屬于北部地區，相對于比較落后的偏遠地區。還有按照經濟學原理，市場的競爭越大決定單元效率越高，因此醫院所處的市場競爭的環境對醫療服務的生產效率的影響也是非常明顯。內蒙古地區的醫療條件相對于北京、上海等城市的條件就不是很理想。

3 完善內蒙古自治區醫療服務的生產效率途徑

3.1 加強醫院的工作效率

現在生病去醫院看病，都需要進行一系列的檢查，不僅浪費了許多不必要的花銷，而且還會浪費很多時間。所以要對醫院的工作效率進行加強。例如可以專門設立一個檢查的醫院，這樣可以為人們節省更多時間和金錢。

3.2 加強內蒙古地區基層醫療服務

鄉鎮服務是我國農村衛生服務網的樞紐，承擔著農村的基本醫療和基本公共服務功能。多次調查發現，在內蒙古鄉鎮衛生醫療服務能力情況相對于來說較低。在內蒙古，全區的醫療衛生情況城鄉差距較大，所以政府應出資為旗縣醫院培養優秀的醫療人員，以此提升內蒙古整體的醫療服務的生產效率。建立科學的人事管理機制和完善的培訓進修機制，建立穩定、合理的醫療衛生服務人才隊伍。

3.3 合理安排利用醫療資源

在有效利用醫療資源方面各國都采取分級醫療，依據患者的病情分配到不同等級的醫院，在主觀上不滿足患者膨脹的需求，從而減少不必要的檢查等對優勢資源的占用；同時都有全科醫生作把關者，并加強保健工作以降低患病率，從而節約醫療資源。2015年內蒙古發出通知要求，要以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，推進深化改革和改善服務，不斷提高醫療服務水平，提高社會滿意度，和諧醫患關系。

4 小結

通過本文的分析，我們更應該重視發展城市的醫療服務。醫療服務業最大的特點就是顧客參與到醫療服務的過程。這一特點也就決定了在評價醫療服務生產效率時必須考慮醫療服務系統的開放性，必須注意顧客參與的影響。為了使自治區衛生服務體系建設進一步規范化、制度化，更好地為人民健康服務。政府可以為居民提供有價值的信息，幫助病人理順就醫渠道，以利于病人更好的選擇衛生服務。

[1]汪云等.我國醫療衛生服務效率及其改進策略[J].衛生經濟研究,2007(12).

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[3]陶春海.中國醫療服務生產效率評價研究[D].南昌：江西財經大學,2010.

[4]李衛平,鐘東波.中國醫療衛生服務業的現狀、問題與發展前景[J].中國衛生經濟,2003,22(05).

王廣田（1975-），男，內蒙古自治區人。碩士研究生學歷。現供職于內蒙古科技大學包頭醫學院體育部，副高。研究方向為體育教育。

內蒙古自治區教育廳高等學校科學研究項目編號：NJSY16193。