HlV感染的皮膚性病臨床特點觀察

張 慧

吉林省扶余市人民醫院 吉林省扶余市 131200

HlV感染的皮膚性病臨床特點觀察

張 慧

吉林省扶余市人民醫院 吉林省扶余市 131200

目的：研究HIV感染的皮膚性病患者的臨床特點。方法：我院選擇2014年4月-2015年4月間診治的58例HIV感染患者，對其臨床資料進行分析。結果：通過對所選患者進行分析，54例患者伴發皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對于同時伴發梅毒的患者，主要表現為外生殖器、肛周、腹股溝以及會陰等部位出現濕潤的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現玫瑰疹；對于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數在尿道及其周圍存在炎性反應，而且會分泌出一種黏稠物質。另外，尖銳濕疣患者在陰莖包皮、冠狀溝、外陰呈現菜花狀、疣狀贅生物。帶狀皰疹患者表現為皮疹相對廣泛，疼痛劇烈，水皰較大，容易再次復發。藥物性皮炎患者大多數表現為皮膚彌漫性腫脹和潮紅，形成大皰和水皰，常常對黏膜造成累及，而且多伴有全身癥狀。蕁麻疹患者多表現為全身大小不等的風團樣皮疹。結論：HIV感染患者在疾病發展過程中可能出現多種皮膚性病，應盡快對其實施有針對性的檢查，積極控制HIV感染情況。

HIV感染；皮膚性病變；臨床特點

艾滋病為人類獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），屬于一種以HIV感染為主的傳染性疾病。至今為止尚未發現特效治療艾滋病的方法，患者一旦發病，基本無法治愈，患者5年生存率不到50%[1]。我國現今約有40萬艾滋病患者，HIV感染約為千分之一，每天約有數百人受到感染。最近幾年，HIV感染呈現高齡患者多，性傳播比重大以及從高危人群向普通人群傳播等特點，HIV感染具有嚴峻的防控前景。我院選擇2014年4月～2015年4月間診治的58例HIV感染患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年4月～2015年4月間診治的58例HIV感染患者，其中37例為男性，21例為女性；年齡在16～80歲之間，平均為（46.8±2.7）歲；感染途徑：43例為性傳播感染，11例為男性和男性性行為傳播，3例為吸毒和輸血傳播，1例感染途徑不詳。

1.2 方法

應用IgG-TPPA試劑盒、TRUST以及FTA-ABS-IGG試劑盒進行病毒檢測，另外聯合相關癥狀及疾病特點等實施診斷，對于衣原體/支原體感染的患者，可通過宮頸分泌物及尿道分泌物涂片進行檢測，對于尖銳濕疣可運用定量聚合酶鏈反應技術檢測乳頭瘤病毒-DNA6/11/16/18型，對于相應的皮膚性病臨床診斷則主要依賴臨床癥狀及皮疹。

1.3 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS16.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗進行組間比較，用率表示計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對所選患者進行分析，54例患者伴發皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對于同時伴發梅毒的患者，主要表現為外生殖器、肛周、腹股溝以及會陰等部位出現濕潤的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現玫瑰疹；對于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數在尿道及其周圍存在炎性反應，而且會分泌出一種黏稠物質。另外，尖銳濕疣患者在陰莖包皮、冠狀溝、外陰呈現菜花狀、疣狀贅生物。帶狀皰疹患者表現為皮疹相對廣泛，疼痛劇烈，水皰較大，容易再次復發。藥物性皮炎患者大多數表現為皮膚彌漫性腫脹和潮紅，形成大皰和水皰，常常對黏膜造成累及，而且多伴有全身癥狀。蕁麻疹患者多表現為全身大小不等的風團樣皮疹。

3 討論

HIV病毒多攻擊人體的輔助T淋巴細胞系統，假如侵入機體細胞，病毒就會與細胞整合起來，無法徹底將其消除。病毒基因變化表現為廣泛性，多樣性，在感染者的腦脊液、尿液、腦組織液、血液、陰道分泌物以及精液中存在，具有較高的濃度[2]。此外，對于外界環境的抵抗力相對較低，對乙型肝炎病毒的消毒方法能夠一定程度的消除艾滋病病毒。感染者具有很長的潛伏期，死亡率相對較高。

HIV主要是通過皮膚破口或者黏膜進入到人體血液中，對靶細胞T4淋巴系統產生破壞和攻擊，導致原來的T4細胞失去正常的免疫功能。激活免疫反應的T4細胞均會被HIV消除，T4細胞的抑制數量在明顯提升，相反，患者身體中的T4細胞數量逐漸下降，進而導致免疫功能完全喪失，為條件性感染創造非常有利的條件。

現今，世界范圍內，約有70%的HIV患者感染途徑是性傳播，性傳播導致攜帶HIV病毒輕易的進入他人體內，促進了HIV的流行及傳播，成為新發HIV感染的主要誘因和途徑。然而性病患者感染HIV是正常患者的5倍，也是誘發HIV傳播的因素。相關研究指出，男性與男性性行為中有一人是梅毒感染時感染HIV的幾率為正常人的219倍。本文研究發現梅毒感染者出現HIV感染的幾率為30.70%，主要特點是RPR滴度相對較高，持續時間相對較長[3]。

本文通過對所選患者進行分析，54例患者伴發皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對于同時伴發梅毒的患者，主要表現為外生殖器、肛周、腹股溝以及會陰等部位出現濕潤的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現玫瑰疹；對于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數在尿道及其周圍存在炎性反應，而且會分泌出一種黏稠物質。

綜上所述，HIV感染患者在疾病發展過程中可能出現多種皮膚性病，應盡快對其實施有針對性的檢查，積極控制HIV感染情況。

[1]孫果梅,顧凱侃,朱小珍,等.上海市某區HIV感染者治療結局及危險因素分析[J].中國初級衛生保健,2016,20(08):845-845.

[2]張莉,周楓,楊雪盈,等.男男性行為大學生HIV感染風險自我認識及影響因素[J].中國學校衛生,2016,36(08):976-977.

[3]提早或延期接受抗逆轉錄病毒治療對HIV感染者生存的影響[J].中國艾滋病性病,2010,28(01):102-103.