綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者的應用體會

魏清芳

甘肅省隴西縣第二人民醫院 甘肅省隴西縣 748000

綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者的應用體會

魏清芳

甘肅省隴西縣第二人民醫院 甘肅省隴西縣 748000

目的：分析綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠大出血患者中的效果。方法：選擇60例剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者作為研究，分為實驗組和對照組。實驗組30例患者使用綜合護理手段，對照組進行常規護理。比較兩組護理后出血量、各項時間以及患者滿意度。結果：觀察組患者平均胎兒產出時間為（35±17.23）分鐘，術后排氣時間為（18±10.24）小時，平均住院時間為（5±2.48）天，滿意率為86.67%，實驗組患者在各項數據上明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，具體數據見文中具體結果。結論：綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠大出血患者中應用效果較好，有利于提高患者滿意度，構建和諧護患關系。

綜合護理；瘢痕妊娠；大出血

剖宮產瘢痕妊娠優于胎兒位置特殊容易導致子宮破裂，引發孕婦大出血[1]。一旦剖宮產瘢痕妊娠產婦發生大出血要采取應對措施，搶救患者生命，因此護理措施具有重要的意義[2]。我院于2015年2月至2015年8月選擇60例剖宮產瘢痕妊娠合并大出血患者作為研究對象，現將研究結果具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象共60例，隨機分為對照組和實驗組。對照組30例，年齡23-37歲，平均年齡（27.23±1.42）歲，孕周29-41周，平均孕周（35.14±5.25）周；實驗組30例，年齡24-36歲，平均年齡（27.24±1.34）歲，孕周30-42周，平均孕周（36.29±4.78）周。兩組患者均性陰道超聲檢測確診。兩組患者在年齡、孕周已經病情方面數據差異不顯著，無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理手段，衛患者營造良好的住院環境，要求患者臥床休息，針對可能出現的感染已經并發癥采取科學措施，在護理過程中及時跟患者溝通，解答患者疑惑。

實驗組使用綜合護理方法，具體如下：

（1）重視心理護理。剖宮產瘢痕人生合并大出血患者優于病情突發，形式嚴重容易導致患者心理焦慮，加上患者疾病和治療相關知識的欠缺更容易增加患者不良心理暗示，影響患者治療效果，因此護理人員應該針對這特點對患者進行系統的心理護理。對患者進行相關知識的宣傳和教育，減少患者疑惑。在護理過程中采用柔軟溫和的語氣與患者交流，緩解患者焦慮情緒。另外護理工作要輕、穩、準，提高患者對護理工作的信心。

（2）手術護理：做好整個圍手術期的護理工作，在術前應該詳細了解患者過往病史、體征數據，詳細記錄其他合并癥，為手術治療提供詳細的患者個體數據。術中根據醫生的要求正確提供手術器材，術中護理動作要準確快速，同時嚴密監測患者在術中的生命提升，一旦發生意外情況采取準確措施。術后加強病房巡視，主動與患者溝通，告知患者手術以及恢復情況。并告知患者正確體位，采取預防傷口感染的措施，告知患者正確的會陰沖洗方法，確保陰部干燥整潔。

（3）家庭護理指導：護理人員應該針對患者出院后的飲食，會陰清晰，用藥、恢復性生活時間等對進行指導，督促患者及時回院進行復查。

2 結果

2.1 兩組患者護理數據比較

觀察組患者平均胎兒產出時間為（35±17.23）分鐘，術后排氣時間為（18±10.24）小時，平均住院時間為（5±2.48）天，對照組這三項數據分別是（39±18.29）分鐘，術后排氣時間為（22±13.24）小時，平均均住院時間為（6±2.89）天，另外實驗組共有7例患者出血量達到了1500毫升以上，對照組患者共有16例出血量達到1500毫升，兩組數據差異顯著，P <0.05,具有統計學意義，兩組這4項數據比較p值為0.0426、0.0385、0.0435、0.0327，檢驗值T值為5.7461、5.9273、5.5463、6.2845。

2.2 兩組患者滿意度比較

實驗組患者中非常滿意18例，滿意8例，不滿意4例，滿意率為86.67%，對照組患者中非常滿意10例，滿意6例，不滿意14例，滿意率為53.33%，兩組患者護理滿意率差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

剖宮產瘢痕妊娠大出血在臨床上一旦發生其他并發癥對孕婦的生育功能、生命安全都會造成較大的影響[3-4]。因此在臨床上需要加深對患者的焦康教育，將各項注意事項告知患者，提高患者護理效果，促進治療效果的提高[5]。

本次研究當中，實驗組的患者采用了綜合護理措施，不僅將治療注意實現以及相關疾病知道告知了患者，并加強了患者心理護理，提高了患者心理素質，這不僅提高了患者的配合治療度，更增加了患者的治療信心。另外針對實驗組患者制定的急救方案，確保了患者一旦發生不良反應可以采取有效的應對措施，提高患者的搶救成功率。實驗組患者在綜合護理措施的干預下胎兒產出時間、住院時間、術后排氣時間以及大出血的情況都優于對照組，說明綜合護理不僅成功的配合好了手術治療，同時患者護理知識的增加，也有利于提高患者治療配合度。

綜上，綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠合并大出血患者中應用效果較好，值得推廣。

[1]秦曉瑜. 綜合護理在剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者中的護理效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014.12(30):102.

[2]彭巧.剖宮產術后再次妊娠陰道分娩安全問題分析及臨床護理路徑探討[J].牡丹江醫學院學報, 2014,22(04):420.

[3]宋愛梅.剖宮產后子宮瘢痕妊娠大出血2例治療與護理[J].中外醫學研究. 2014,20(15):352.

[4]曹耀萍,李強.剖宮產術后子宮疤痕妊娠的臨床治療及護理[J].護士進修雜志,2013,10(22):532.

[5]吳艷.剖宮產瘢痕妊娠并發大出血處理方法討論[J].醫藥前沿,2014,22(12):124.