優質護理對糖尿病腎病血液透析病人的影響觀察

馬慧芳

山西省長治醫學院附屬和平醫院血液透析室 山西省長治市 046000

優質護理對糖尿病腎病血液透析病人的影響觀察

馬慧芳

山西省長治醫學院附屬和平醫院血液透析室 山西省長治市 046000

目的：分析糖尿病腎病患者予以血液透析治療時加強優質護理的臨床效果。方法：參照相關隨機對照原則，將2014年3月-2016年2月于我院進行血液透析的糖尿病腎病患者32例進行分組，分別予以常規護理（對照組）和優質護理（優質組）各16例，對比兩組的臨床效果。結果：干預前兩組的SAS評分相比無明顯差異（P＞0.05）；干預后常規組SAS評分為（19.57±4.85）分，較對照組下降顯著（t=5.826，P＜0.05）；常規組的護理滿意度評分為（91.75±4.05）分，與對照組比有明顯提升（t=5.822，P＜0.05）。結論：臨床優質護理對糖尿病腎病血液透析有著積極的影響，有利于促進病患康復，具備推廣應用的價值和意義。

優質護理；糖尿病腎病；血液透析；臨床效果

近年來的調研顯示，糖尿病腎病發生率逐年升高[1]。血液透析是最為常見的治療方法，但由于患者缺乏認知而導致并發癥風險高，患者心理狀態普遍不佳。為此，本研究采用隨機對比方法，探討優質護理的具體應用效果，以便提供可靠參考。下為研究詳情。為了更好解決有關問題，本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照相關隨機對照原則，將2014年3月-2016年2月于我院進行血液透析的糖尿病腎病患者32例進行分組，分別予以常規護理（對照組）和優質護理（優質組）各16例。所有入選者均符合糖尿病腎病診斷標準，排除血透禁忌癥者，無誤診病例[2]。對照組男性和女性分別為9例、7例，患者年齡37-86歲，平均年齡（55.5±5.5）歲，血透平均時間（5.0±1.0）年；常規組患者中男性8例、女性8例，年齡39-70歲，平均年齡（54.5±5.0）歲，血透平均時間（5.5±1.0）月。采用相關統計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

對照組予以常規護理，即在透析前后注意做好透析管道固定、口頭進行心理輔導等。

常規組則在此基礎上加強優質護理：

（1）加強對科室護理人員培訓，使其充分了解優質護理的相關內容，并對優質護理的本質與核心內容有清晰了解，同時注意在日常護理工作中做到查缺補漏，不斷優化護理服務；

（2）護理人員需加強與患者交流，通過誘導等方式幫助其說出內心想法，并根據患者的心理狀態決定最適宜的健康宣教計劃，幫助患者清晰認識自身病況，并了解到血液透析的治療效果，幫助提升其治療依從性，樹立治療信心；

（3）在與患者打好關系的同時，也需加強與患者家屬的溝通交流，可通過建立微信群、qq群等形式為患者家屬及患者本人提供交流平臺，以便能實時了解到相關知識及注意事項。

（4）在血液透析過程中及血透間期，重視對患者的生活指導，包括飲食注意事項、遵醫囑提醒并監督患者用藥、注意合理飲食等，幫助其養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標[3-4]

在護理干預前后分別對兩組患者采用焦慮自評量表（SAS評分）進行心理狀態測評；同時自制滿意度量表（百分制），在血透間期調查兩組患者的護理滿意度水平。

1.4 統計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數資料，均數±標準差表示計量資料。當P<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后的SAS評分對比

經數據統計后發現，常規組干預前SAS評分為（47.68±4.76）分，與對照組的（48.67±5.12）分相比無明顯差異（t=0.02，P>0.05）；干預后兩組患者的SAS評分均有所改善，常規組SAS評分為（19.57±4.85）分，較對照組的（30.65±5.86）分下降顯著，組間差異經統計學分析后意義明顯（t=5.826，P<0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度對比

對兩組患者的滿意度采用自制量表調查，若患者意識不清晰則由家屬代為評價。常規組的護理滿意度評分為（91.75±4.05）分，與對照組的（80.27±5.37）分相比有明顯提升，對兩組間差異進行對比分析后認為存在顯著意義（t=5.822，P<0.05）。

3 討論

優質護理要求護理人員始終將患者作為臨床工作核心，秉承“以患者為本”的護理原則，從心理護理、健康宣教以及社會支持、生活習慣干預等多方面為患者提供護理服務，幫助其維持良好身心狀態[5]，以便取得更好的血透治療效果，降低并發癥風險，促進病情康復。本研究采用隨機對比分析方法進行研究后發現，干預前兩組的SAS評分相比無明顯差異（P>0.05）；干預后常規組較對照組下降顯著，常規組的護理滿意度評分相對升高（P均<0.05）。與劉娟等人[6]的結論基本一致。

綜上，優質護理能顯著改善接受血液透析的糖尿病腎病患者生活質量，幫助其保持良好心態，有利于良好護患關系的構建形成，需引起充分重視。

[1]曹家月,王永興,郭梅等.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].安徽醫藥,2013,17(06):1067-1069.

[2]王方,程小芹,楊婷等.優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比[J].中外醫療,2015,09(12):154-155,173.

[3]華銀玲.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(13):238-239.

[4]甘玉芬.優質護理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應用價值探究[J].基層醫學論壇,2016,20(22):3170-3171.

[5]張佳.高齡糖尿病腎病患者血液透析的優質護理[J].糖尿病新世界,2015,16(07):223-223.

[6]劉娟,馮惠,吳珂等.比較分析優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果[J].中外女性健康研究,2015,15(18):151.