加強健康教育對恩替卡韋治療慢性乙肝患者的重要性

卓 嘎

西藏自治區第三人民醫院 西藏自治區拉薩市 850000

加強健康教育對恩替卡韋治療慢性乙肝患者的重要性

卓 嘎

西藏自治區第三人民醫院 西藏自治區拉薩市 850000

目的：探討服用恩替卡韋治療乙型肝炎患者的教育指導方式，提高患者用藥依從性。方法：選自33例乙型患者并對其加強健康教育，通過隨訪觀察效果。結論：對服用恩替卡韋治療乙肝患者加強有效的健康教育和科學的用藥指導，提高患者用藥依從性。

乙型肝炎；恩替卡韋；健康教育

乙型病毒性肝炎在發展中國家發病率最高，據統計我國乙肝患者超過3000萬，每年約有35萬人死于乙肝相關疾病[2]，恩替卡韋是臨床常用抗病毒藥物，對乙肝病毒具有強效的抑制作用，但費用昂貴，療程長，患者依從性差，有的甚至出現自行停藥而發生病情加重，耐藥等現象因此科學的用藥指導和有效的健康教育，可以提高患者的依從性，降低藥物的不良反應，提高治療效果起到重要的作用，我科2016年1月-6月收治的33例恩替卡韋治療慢性乙肝患者實施系統健康教育，取得效果良好，現總結如下。

1 臨床資料

選自2016年1月-6月我科就診慢性乙肝服用恩替卡韋患者33例，其中男性29例，女性4例，年齡最大56歲，最小18歲，33例患者均實施系統健康指導。

2 健康指導

2.1 方式

2.1.1 文字形式

通過發放宣傳冊，宣傳單，走廊內設宣傳欄，患者和家屬隨時都可看到，以強化人們的衛生保健意識。

2.1.2 講座形式

病房定期開設講座，因人施教，進行面對面的交流，及時發現問題，解決問題，使病人了解自己的病情和抗病毒的重要性。

2.1.3 隨訪形式

出院的患者定期隨訪，跟蹤患者的用藥及復查情況，及時了解患者的病情。

2.2 內容

2.2.1 用藥指導

（1）用藥前指導。告知患者恩替卡韋只可抑制乙肝病毒的復制，不能徹底清除或殺滅乙肝病毒，向患者及家屬詳細介紹恩替卡韋的藥理效價，療程，不良反應以及費用，使患者和家屬明確了解自己的疾病和用藥治療情況，積極配合治療。

（2）用藥期指導。告知患者和家屬恩替卡韋的規格是0.5mg每日一次口服，指導患者空腹服藥或餐前，餐后至少2小時服藥，每天同一時間服藥，可結合病人日常生活如在干家務，睡覺前服用，老年及記性不好的患者可用手機，鬧鐘來提醒服藥，如漏服必須當天及時補回服藥，以保證血液中藥物的有效濃度，以后必須按時服藥。叮囑患者按醫囑正確服藥的重要性，告知患者自行停藥，漏服等行為可能出現病毒復制迅速而加重病情或耐藥等現象，告知患者恩替卡韋的不良反應和加服的等行為的危險性，用藥期間出現任何不適應及時通知醫護人員，護士密切觀察藥物的不良反應，若出現過敏反應和嚴重的不良反應應及時報告醫生，以便采取相應的措施，若出現耐藥性應在專家醫生的指導下改變治療方案。

2.2.2 心理指導

患者擔心治療期間藥物有變異，療程長，經濟負擔重等問題，產生抑郁，焦慮恐懼等心理，護士要及時和病人溝通，了解病人心理狀態，耐心聽取病人的傾訴，并告知患者情緒對疾病的影響，耐心解釋治療的重要性及注意事項，鼓勵患者積極接受治療[2]，講解一些抗病毒成功的病例幫助患者建立戰勝疾病的信心。

2.2.3 生活指導

指導患者合理的休息，適當的活動，以不感到勞累為度，足夠的睡眠，避免熬夜及過度勞累宜勞逸結合，養成良好的生活習慣，用藥期間飲食宜清淡易消化食物，多食蔬菜水果，忌生冷硬油膩等食物，忌煙酒等刺激性食物

2.2.4 定期隨訪

護士通過電話隨訪詳細了解患者服藥及復診情況，并做好記錄，叮囑患者按時服藥，以免發生自行停藥和不規則用藥等情況，告知患者按時服藥和定期復診的重要性。

2.3 結果

33例慢性乙肝患者加強健康教育后均獲得了滿意的效果，增加了對疾病和藥物的了解，提高了用藥的依從性，無1例發生嚴重的不良反應和自行停藥等現象。

2.4 結論

用藥指導是現代護理的新要求，是護理人員必須掌握的技能之一，旨在幫助患者掌握知識，樹立信息，建立健康行為，并通過這三個環節產生效果[1]通過對服用恩替卡韋治療乙肝的患者實施有效的健康教育和合理的用藥指導，使患者和家屬明確了解疾病相關知識和合理用藥的重要性，積極的接受并配合治療，從而提高患者的依從性，降低藥物的不良反應和擅自停藥而發生耐藥等現象，保證了用藥的安全，提高治療效果起到了重要的作用。

[1]李娟.乙型肝炎患者服用恩替卡韋的教育指導[J].檢驗醫學與臨床,2007,4(03)220-221.

[2]馬英芳.加強健康教育對乙肝患者的重要性[J].航空航天醫學雜志,2013.24(02)237-238.