試述頸動脈內膜剝脫術圍手術期的護理

趙潤雯

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區神經外科 浙江省杭州市 310018

試述頸動脈內膜剝脫術圍手術期的護理

趙潤雯

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區神經外科 浙江省杭州市 310018

頸動脈內膜剝脫術是處理腦梗死的重要手段，為了保障頸動脈內膜剝脫術的執行可靠性效果，除了要保障手術操作的規范性之外，還需要圍繞著整個手術操作過程中的護理工作進行重點關注，本文就重點針對頸動脈內膜剝脫術圍手術期的護理工作從術前護理、術中護理以及術后護理三個方面進行了簡要的分析和論述。

頸動脈內膜剝脫術；圍手術期；護理

在當前我國社會發展中，腦梗死患者越來越多，其往往會造成患者出現嚴重的偏癱問題，甚至會造成患者生命受到威脅，因此，針對腦梗死患者進行有效治療也就顯得極為必要，從腦梗死患者的發病原因上來看，其主要就是因為患者的頸動脈粥樣硬化狹窄造成的，而基于該問題進行處理也就可以采用頸動脈內膜剝脫術，其控制效果是比較理想的。針對這種頸動脈內膜剝脫術的運用來說，必須要從整個手術操作全過程入手進行護理控制，促使其能夠具備理想的手術操作環境，及時了解患者的基本狀況，進而提升其手術成功率。相應的護理工作應該從術前護理、術中護理以及術后護理三個方面進行分析落實，保障手術的可靠性效果。

1 術前護理要點

對于頸動脈內膜剝脫術的手術操作來說，前期準備工作中的護理工作是比較重要的一個方面，這種術前護理工作主要就是為了提供較為充分的手術條件，降低手術危害性。術前護理工作需要切實把握好以下幾個方面的內容：

1.1 心理護理

為了更好提升手術的成功率，確保患者能夠在手術過程中給予較高的配合效果，必須要在手術前針對患者的心理狀況進行有效護理，這種心理護理工作也就是為了降低患者的焦慮程度，促使其能夠明確該手術的基本內容，護理人員詳細講解頸動脈內膜剝脫術的意義以及手術的成功率，進而也就能夠促使患者具備較高的信心，能夠具備李湘的心理狀態，避免在手術過程中出現一些有違手術順利進行的行為。

1.2 生活護理

為了保障患者能夠在手術中具備理想的身體狀況，還需要在手術前針對患者進行有效地生活護理，這種生活護理主要就是了解患者的身體基本狀況，并且針對患者的基本需求以及存在的問題進行重點分析，促使患者能夠具備較為理想的身體技能。這種生活護理工作可以采取的措施和手段也是多方面的，比如及時了解和跟進患者的各項生理指標就是比較重要的一個方面，有助于提升患者的身體健康水平，而對于患者的營養攝入以及睡眠狀況進行積極引導和輔助也是比較重要的一個生活護理手段。

1.3 疾病護理

在頸動脈內膜剝脫術實施前的準備護理過程中，還需要密切關注患者是否存在明顯的疾病問題，尤其是對于患者的血壓、心率、體溫等基本指標進行重點監測，及時了解患者的身體變化狀況，進而也就能夠有效提升其疾病的發現效率，并且能夠在最短時間內，采取有效地措施進行處理，確保患者能夠具備理想的生理指標，避免額外疾病的出現影響到手術操作的順利實施。

1.4 頸總動脈壓迫試驗

在頸動脈內膜剝脫術前期的準備工作中，還需要重點針對患者進行頸總動脈壓迫試驗，其主要就是為了促使患者具備理想的側支循環效果，進而避免在手術后出現腦卒中現象。這種頸總動脈壓迫試驗應該在手術前的3-4天內進行，并且需要每天進行2-3次，具體的操作必須要嚴格按照相關規范標準進行落實，保障壓迫的有效性。

2 手術過程護理

具體到手術過程中來看，其護理操作同樣需要引起足夠的重視，這種手術操作過程中的護理工作主要涉及到了以下幾個方面的內容：

2.1 麻醉護理

在手術中必須要首先針對患者的麻醉進行有效處理，需要按照雙路靜脈通路進行全身麻醉，并且要求患者在手術過程中保持有效仰臥位，護理人員結合手術醫生的需求進行調整。

2.2 巡回護理

針對具體的手術過程中護理操作的執行來看，其需要護理人員進行巡回不斷的護理操作，這種巡回護理涉及到的內容是比較多的，只要是和手術操作相關的各個必要條件，都需要護理人員給予充分重視。比如對于手術物品的供給，就需要護理人員按照醫生的需求進行及時處理，保障手術操作能夠有效落實，避免延誤手術操作時間；對于手術過程中可能會應用到的各類儀器，同樣需要進行不間斷的關注，確保其能夠在應用時具備理想的作用表現；此外，護理人員還需要詳細記錄手術操作的基本步驟和流程，提升手術護理質量水平。

3 術后護理

對于手術完成后的護理操作來說，其同樣也直接關系到患者的康復狀況，相應的術后護理應該從以下幾個方面入手：

3.1 監測生命體征

為了保障患者能夠盡快恢復健康狀況，必須要及時跟進了解患者的身體指標，這也就需要加強對于患者生命體征的監測，實時了解患者的生命體征變化狀況，并且針對其變化需求和特點進行有效分析，采取合理的措施和手段進行優化，確保患者能夠處于最為理想的恢復狀態。

3.2 活動指導

對于手術后的患者康復護理，還需要從患者的基本活動入手進行護理引導，這種活動引導也就需要結合患者的基本活動需求進行有效輔助。

3.3 預防感染

手術操作之后可能會出現切口感染問題，這也就需要在手術后進行有效地護理和控制，避免切口的感染，通過護理確保患者切口處于清潔、干燥狀態，如此也就能夠較好提升其抗感染能力，并且還需要針對患者進行及時更換敷料，按照醫生要求給予抗生素藥物。

4 結束語

綜上所述，頸動脈內膜剝脫術在整個手術操作全過程中都需要進行有效護理，尤其是對于手術前、手術過程以及手術后三個環節，更是需要全面分析其中涉及到的護理要點內容，并且采取恰當的措施和手段進行重點監管，提升其手術成功率。

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