當歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床分析

張艷艷 馬 影 張 杰

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

當歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床分析

張艷艷 馬 影 張 杰

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

目的：分析頸性眩暈經(jīng)當歸芍藥散加味治療的臨床效果。方法：從我院2014年10月-2016年10月收治的頸性眩暈患者中選取76例進行研究，并根據(jù)其入院順序分為對照組（38例，經(jīng)常規(guī)西藥治療）和觀察組（38例，經(jīng)當歸芍藥散加味治療），對兩組的治療效果予以評價。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用當歸芍藥散加味治療頸性眩暈可以明顯提高患者的治療效果，療效顯著，適合臨床推廣。

當歸芍藥散；加味治療；頸性眩暈

頸性眩暈是一種常見病和多發(fā)病，會對患者的日常生活、工作和學習產(chǎn)生嚴重影響，常見于中老年人[1]。但是隨著生活節(jié)奏加快，社會壓力增加，該病呈現(xiàn)低齡化趨勢。目前，西藥是治療該病臨床治療的主要方法，但是不佳。為此，我院開始采用當歸芍藥散加味治療，取得了顯著效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年10月～2016年10月收治的頸性眩暈患者中選取76例進行研究。入選者均符合《實用神經(jīng)病學》描述的診斷標準，并經(jīng)X線檢查確診，且均知情研究內(nèi)容，自愿簽署同意書；排除其他因素導致的眩暈患者[2]。根據(jù)患者的入院順序隨機分為兩組。對照組38例，男23例，女15例；年齡29～58歲，平均（36.52±5.42）歲；病程1～6年，平均（3.28±1.34）年。觀察組38例，男26例，女13例；年齡30～59歲，平均（36.78±5.64）歲；病程2～5年，平均（3.51±1.13）年。比較兩組患者的性別比例、年齡以及病程分布等數(shù)據(jù)，組間均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用常規(guī)西藥治療，口服西比靈膠囊（西安楊森制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10930003），1次/天，5mg/次，于睡前服用；口服甲磺酸倍他司汀片（衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20040130），3次/天，6mg/次。觀察組：采用當歸芍藥散加味治療，取20g當歸、30g芍藥、20g澤瀉、15g川芎、15g白術(shù)、10g僵蠶、6g甘草、4g全蝎，每天1劑，分3次用完。兩組患者均連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和比較，療效判定標準具體如下：顯效：臨床癥狀消失，X線檢查頸椎基本恢復正常；有效：臨床癥狀和X線檢查結(jié)果明顯改善；無效：臨床癥狀和X線檢查結(jié)果無顯著變化或呈惡化趨勢；總有效率=（顯效+有效）/樣本數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)行X2檢驗，計量行t檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效20例（52.63%），有效12例（31.58%），無效6例（15.79%）；對照組顯效12例（31.58%），有效9例（23.68%），無效17例（44.74%）；經(jīng)比較，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸性眩暈是一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病原因是由多種因素引起的椎動脈頸外段的血流受阻。目前，頸椎關(guān)節(jié)病是導致頸性眩暈的主要疾病類型，病情發(fā)作與頸部的活動姿勢具有密切聯(lián)系，尤其是頸部前屈或者轉(zhuǎn)動頭部時，很容易產(chǎn)生眩暈。當病情發(fā)作時，會出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性眩暈，還有患者會伴隨惡心、嘔吐、盜汗以及共濟失調(diào)等臨床表現(xiàn)，部分患者甚至在轉(zhuǎn)動頸部時發(fā)生跌倒。

從中醫(yī)角度來看，頸性眩暈屬于“眩暈”的范疇，發(fā)病的原因主要為：體質(zhì)虛弱，憂思郁結(jié)、飲食過重等，導致氣機發(fā)生混亂，經(jīng)絡受到邪風和痰液的阻滯出現(xiàn)不暢，因此，風、虛和痰是該病的發(fā)病機制[4]。

《素問》等古代藥典中提到，由各種風導致的眩暈都歸于肝經(jīng)。頭部是機體的元神所在，能匯聚各種陽氣。通過研究發(fā)現(xiàn)，長期水濕逆犯，氣機受阻和經(jīng)脈阻滯是頸性眩暈的主要病理變化?；谏鲜隼碚摚敋w芍藥散中的當歸、芍藥、澤瀉、川芎、白術(shù)、僵蠶、甘草、全蝎等藥材配伍服用，可以起到祛風化痰、健脾利濕、活血補血、驅(qū)邪扶正、舒經(jīng)通絡等功效?，F(xiàn)代藥理學也發(fā)現(xiàn)，歸芍藥散具有降低血液粘度，改變血液流動性，從而改善腦血流動態(tài)和腦微循環(huán)的作用，臨床價值顯著。

在本次研究中，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果和其他文獻報道結(jié)果基本相符，充分說明采用當歸芍藥散加味治療予以辨證治療，可以促進臨床癥狀的改善，具有顯著效果，證實了上述理論。

綜合上述分析可知，采用當歸芍藥散加味治療頸性眩暈可以明顯提高患者的治療效果，療效顯著，適合臨床推廣。

[1]李萍,李忠業(yè).當歸芍藥散治療內(nèi)科疾病研究進展[J].廣西中醫(yī)藥,2012,11(06):3-5.

[2]李運海,王亞非,尉志強,等.中醫(yī)藥治療頸性眩暈的研究進展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,11(02):184-185.

[3]許成平.當歸芍藥散的臨床研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,24(02):27-28.