高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值研究

劉 蕓劉 宇

1湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院放射影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

2湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院超聲影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值研究

劉 蕓1劉 宇2

1湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院放射影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

2湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院超聲影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：研究高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值。方法：試驗研究中選取2014年6月至2016年10月間在我院進(jìn)行診治的49乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者，全部患者均對其實施高頻超聲檢查與數(shù)字乳腺X線攝影檢查等，觀察分析所有患者的檢查診斷結(jié)果。結(jié)果：全部入選患者的檢查均完成后，將患者的病理檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析顯示，高頻超聲檢查的診斷符合率為79.59%（39/49），數(shù)字乳腺X線攝影檢查的診斷符合率為77.55%（38/49），兩種方法聯(lián)合診斷的診斷符合率為95.92%（47/49）；分析對比顯示，聯(lián)合檢查診斷的符合率明顯較高（p＜0.05）。結(jié)論：乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者采用高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影進(jìn)行檢查診斷，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌；高頻超聲；數(shù)字乳腺X線攝影；診斷價值

乳腺癌是女性中十分常見的一種惡性腫瘤，是危害女性身體健康的常見疾病。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌是乳腺癌中比較常見的一種類型，其為一種非浸潤性癌，及早給予患者準(zhǔn)確的診治尤為重要。本文就研究高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗研究對象來自于2014年6月至2016年10月期間在我院進(jìn)行診治的49例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患，入選患者均通過手術(shù)病理檢查等被證實為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌；年齡范圍在33至71歲之間，中位年齡為（44.23±5.39）歲。

1.2 方法

全部患者均對其實施高頻超聲檢查與數(shù)字乳腺X線攝影檢查；其中高頻超聲檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀（GE ViVid7型），依據(jù)患者的具體情況將探頭頻率設(shè)置在10至15MHz之間；檢查中患者采取側(cè)臥或者仰臥體位，需將其兩側(cè)乳腺與腋窩等充分暴露，再對患者的乳腺分別進(jìn)行橫向、縱向及放射狀的掃描檢查，待檢測出病灶之后，需對病灶位置、形態(tài)、大小、范圍、邊界、導(dǎo)管擴張情況、后方回聲、內(nèi)部血流及鈣化情況等進(jìn)行仔細(xì)的觀察記錄。數(shù)字乳腺X線攝影檢查儀器選取數(shù)字乳腺 X 線攝像機（GE WL.96-D1型），主要是對患者兩側(cè)乳腺進(jìn)行常規(guī)軸位與斜位拍攝，并對病灶的分布情況、邊界、密度及鈣化情況等進(jìn)行觀察記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩種檢查方法的診斷結(jié)果；其中患者的診斷結(jié)果均依據(jù)BI- RADS分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[1]，并將患者的病理檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對其診斷符合率進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

試驗中取得的數(shù)據(jù)均由SPSSl8．O統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料采用X2檢驗進(jìn)行比較，檢測結(jié)果用（%）表示，如果檢測顯示(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的超聲與數(shù)字乳腺X線攝影特征

高頻超聲檢查顯示，49例患者主要表現(xiàn)為團(tuán)塊型、單純鈣化型及導(dǎo)管擴張型；其中團(tuán)塊型患者病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界比較模糊，沒有包膜，存在實性團(tuán)塊回聲，且內(nèi)部回聲不均勻，大部分患者的血流信號比較豐富。單純鈣化型患者病灶不規(guī)則，沒有邊界，局部伴有稍低回聲，鈣化情況主要表現(xiàn)為簇狀分布。導(dǎo)管擴張型患者導(dǎo)管明顯擴張，且其內(nèi)透聲不佳。

數(shù)字乳腺X線攝影主要表現(xiàn)為鈣化型、局部密度增高型及結(jié)構(gòu)紊亂型；鈣化型患者主要為簇狀或者彌漫性分布；局部密度增高型患者病灶邊界清晰，內(nèi)部密度均勻增大；結(jié)構(gòu)紊亂型患者病灶邊界模糊，內(nèi)部密度不均勻、紊亂等。

2.2 患者的數(shù)字乳腺X線攝影特征

全部入選患者的檢查均完成后分析顯示，高頻超聲檢查的診斷符合率為79.59%（39/49），數(shù)字乳腺X線攝影檢查的診斷符合率為77.55%（38/49），兩種方法聯(lián)合診斷的診斷符合率為95.92%（47/49），聯(lián)合檢查診斷的符合率明顯較高單一檢查明顯提高（p<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們生活方式不斷變化及生活、工作壓力不斷增高等因素的影響，造成乳腺癌的發(fā)病率也不斷升高，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者也明顯增多。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌通常是因乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生而導(dǎo)致[2]。其患者發(fā)病早期通常不會出現(xiàn)明顯的癥狀體征，早期診斷往往存有較大的難度，但其患者若未得到及時的診治，易發(fā)展成為浸潤性癌，故早診斷、早治療對患者尤為重要。

目前，臨床上對于乳腺癌患者的診斷方法比較多，數(shù)字乳腺X線攝影檢查是其患者常用的影像學(xué)檢查方法，通常能夠?qū)颊叩牟≡钋闆r準(zhǔn)確了解、判斷，但對于腺體密度較高的患者易出現(xiàn)漏診。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)揮，超聲相關(guān)技術(shù)不斷的進(jìn)步、完善，在乳腺疾病的診斷中超聲檢查的應(yīng)用也越來越廣泛，其存有操作方便、可重復(fù)強等優(yōu)點，通常能將病灶情況清晰的顯示出來，從而對患者做出準(zhǔn)確診斷，而其檢查中對于存有細(xì)微鈣化的患者往往也難以顯示[3]。

在本研究中給予患者兩種檢查診斷顯示，聯(lián)合檢查診斷的符合率明顯較高單一檢查明顯提高（p<0.05）。因此，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者采用高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影進(jìn)行檢查診斷，能夠?qū)⒃\斷準(zhǔn)確性明顯提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

（通訊作者：劉宇）

[1]張延延,王春光,孫文奎等.高頻超聲聯(lián)合數(shù)字乳腺X線攝影對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,37(05):357-359.

[2]鄭英,楊艷,劉俊娥等.高頻超聲與全數(shù)字化乳腺攝影聯(lián)合診斷乳腺導(dǎo)管癌的臨床應(yīng)用[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(04):420-421.

[3]樸雪松.高頻彩色多普勒超聲在診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌中的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(21):4780-4781.