消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素分析

牛春艷黃殿波

1吉林省殘疾人康復中心 吉林省長春市 130000 2長春市東大肛腸醫院 吉林省長春市 130000

消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素分析

牛春艷1黃殿波2

1吉林省殘疾人康復中心 吉林省長春市 130000 2長春市東大肛腸醫院 吉林省長春市 130000

目的：分析消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素。方法：資料選取2014年3月-2016年3月前來我院消化內科就診的58例消化性潰瘍患者住院病例。對其病例進行詳細的回顧與分析，其中有消化道出血患者32例，本次調查主要內容有性別、年齡、酗酒史、吸煙史以及發生潰瘍部位等，分析其發生與導致發生消化性出血的關系和作用。結果：經臨床研究發現發生消化性潰瘍合并上消化道出血的主要因素為年齡大以及潰瘍部位。但患者性別和患者吸煙酗酒史對患上消化道出血無明顯關系，需進步調查補充。結論：患者患病年齡以及潰瘍部位與消化性潰瘍合并上消化道出血有關，但患者性別和酗酒吸煙史因素較小。

消化性潰瘍；合并上消化道出血；影響因素

近些年人們生活水平的提高以及生活不規律化導致患消化性潰瘍患者逐年上升，臨床研究發現消化性潰瘍患者往往合并上消化道出血，嚴重的影響患者身體健康，甚至威脅著生命安全，相關文獻發現與患者年齡和發病部位有關[1]，但對于性別、吸煙酗酒等導致并發上消化道出血因素較小，本次研究針對于消化性潰瘍合并上消化道出血因素進行調查研究，主要觀察指標為性別、年齡、酗酒吸煙史以及發生潰瘍部位進行詳細分析。現將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

調查對象選取我院2014年3月-2016年3月消化內科收治的58例患者，對其住院病例進行回顧與分析，其中有上消化道出血患者32例，男性患者20例，女性患者12例，年齡范圍為21-78歲，平均年齡為（47±4.9）歲，21-45歲有4例，46-65歲有11例，66-78歲17例，將65以下分為對照組，66歲以上為觀察組。其中有胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍12例，入院檢查確診患者未患有其他疾病、如肝腎衰竭、心血管病變以及凝血障礙等疾病，與患者和家屬溝通告知參與調查的相關事宜，避免由于參與調查影響治療，并簽署知情同意書。經與患者溝通，患者主述既往有便血和嘔血等情況。

1.2 調查方法

臨床對32例患者進行病例回顧與分析，主要觀察指標為患者發病年齡、性別、吸煙和酗酒史與發病部位，以及日常使用藥物等因素的影響作用。

1.3 統計學軟件處理

采用SPSS18.0軟件對所有數據進行統計學處理，計數資料采用X2表示，當P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在兩個年齡段上發生上消化道出血情況

對比兩組患者綜合數據發現，共收治58例消化內科患者，其中有32例患者發生上消化道出血，占參與調查人數的55.17%，其中有66歲以上17例，占上消化道出血患者人數的29.31%，其中男性患者10例，女性患者7例；65歲以下15例，占上消化道出血患者人數的25.86%，其中有男性患者8例，女性患者7例，對比參數發現年齡段差異導致發生上消化道出血發生率有顯著差異，有統計學意義（P<0.05），綜上所述，證明年齡變化為發生上消化道出血的主要因素之一。

2.2 對比兩組患者兩種發病部位發生上消化道出血情況

對比兩組患者檢查結果發現，胃潰瘍合并上消化道出血患者人數為21例，占上消化道出血人數的62.62%，而十二指腸潰瘍合并上消化道出血患者人數為12例，占上消化道出血人數的37.5%，對比檢查結果發現兩種發生上消化道出血部位發生率存在顯著差距，有統計學意義（P<0.05），綜上所述，證明發病部位不同為導致發生上消化道出血的主要因素之一。

2.3 對比性別以及吸煙酗酒史對發生上消化道出血影響

對比基本統計數據發現男性患者發生上消化道出血情況概率為32.8%，而女性患者發生上消化道出血患者情況概率為32.9%，相比無差距，無統計學意義（P>0.05）。發生上消化道出血中有吸煙酗酒史患者占19.9%，而無吸煙酗酒史患者20.1%，相比無明顯差距，無統計學意義（P>0.05）。綜上所述，證明患者性別與是否有酗酒吸煙史明顯關系。

3 討論

臨床疾病統計發現消化性潰瘍疾病為常見病之一，而其發病因素諸多導致其發病普遍性，而往往消化性潰瘍易合并上消化道出血，經相關文獻報告發現與患者性別、年齡、酗酒吸煙史以及發病部位有關[2]，但此病病因復雜化、發病率高、易復發等，導致痊愈機率相對較低，所以對于治療消化性潰瘍應積極和對癥治療上消化道出血至關重要。本次研究結果發現觀察組中發生上消化道出血患者明顯多于對照組，相比有顯著差距，有統計學意義（P<0.05），而兩組主要分界為年齡分界，觀察組為66歲以上患者，而對照組為65歲以下患者，就此證明高年齡可導致上消化道凝血功能以及血管舒張能力相對下降，而有些高年齡患者身體機能、心血管均退化，以及患高血壓或糖尿病等疾病，導致疾病防御和修復功能下降，延緩和上消化道出血等愈合情況。而對于人體生理構造導致患者進食時食物首先在胃內部消化酶解其次在經過十二指腸，但十二指腸內壁血管豐富使得恢復能力比胃內潰瘍恢復能力快，且長期胃潰瘍最終合并上消化出血，而對于2年患者的普遍性調查發現，患者吸煙酗酒史和患者性別因素較小，男性患者由于生活和社會壓力較大，導致酗酒吸煙人數增多，而酗酒和吸煙易導致胃部血管過度收縮和舒張，易產生飽腹感厭食，導致長期排空的胃部容易產生胃酸過多侵蝕胃黏膜發生胃潰瘍，長期厭食或進食過少導致合并上消化出血。綜上所述，消化性潰瘍合并上消化道出血患者的發病機制主要與患者年齡和發病部位有重要因素，但患者性別和吸煙酗酒史導致合并上消化道出血因素較小。

[1]向四國,仰涢霞,黃麗兒.消化性潰瘍合并上消化道出血的相關危險因素分析[J].臨床消化病雜志,2015(05):266-269.

[2]韋曙霞.消化性潰瘍合并上消化道出血的影響因素分析[J].中國醫藥指南,2016(02):136-137.