淺談手術室實習護士壓力源分析及應對措施

楊 楠 王玉貞

鄭州大學第五附屬醫院 河南省鄭州市 450000

淺談手術室實習護士壓力源分析及應對措施

楊 楠 王玉貞

鄭州大學第五附屬醫院 河南省鄭州市 450000

目的：探討手術室實習護士壓力源分析及應對措施。方法：采用面談方式收集資料，對手術室實習護士壓力源進行分析、總結。結果：制定對手術室實習護士壓力的應對措施，降低手術室實習護士壓力。結論：手術室實習護士所感受到的壓力源較多，護理教育者應改革傳統教學模式，注重標準預防和安全防護的教育，同時加強護生自身應對挫折的承受能力和人際溝通能力的培養。

手術室；實習護士；壓力源；應對措施

手術室實習是護士臨床實習的重要組成部分，由于手術室環境特殊、護理技術操作要求高、專業性強等因素，易造成實習護士心身緊張性反應[1]。在國內實習護士壓力的研究中，大多數研究是以單一的問卷調查的定量研究，對于手術室實習護士所面臨的一些特定的壓力源涉及極少[2]。本研究采用深入訪談的質性研究方法探尋其心理壓力產生的根源，給護理臨床帶教提供信息，促進手術室實習護士身心健康。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取分層抽樣與立意取樣相結合的方法，對象為2013年-2014月在我院手術室實習的護理專業護士。人選標準：已完成4周的手術室實習；有良好的語言表達能力；自愿參與本次研究。共抽取訪談對象16名，性別均為女性，年齡19-24歲；學歷層次為本科14名，?？?名。生源地：農村9名，城鎮7名；家庭狀況：獨生子女10名，非獨生子女6名。研究者本人一直承擔手術室護生實習帶教工作，對手術室工作及學生實習非常熟悉和了解，有良好的交流溝通能力和觀察技巧，保證本次研究的嚴謹性。

1.2 方法

運用Edmund Husserl 觀點構成的質性研究方法進行訪談。本研究采用面對面、深度訪談方式收集資料。研究者在查閱文獻基礎上，根據研究目的和內容及本人多年實習帶教經驗，制定了半結構式訪談提綱，訪談選擇在單獨的房間進行，力求舒適、無干擾。最后整理資料，得到一下結果。

2 結果

手術室實習護士的壓力可以概括為以下四個方面：手術室學習工作的壓力，手術室氛圍的壓力，職業危害的壓力，人際關系的壓力。

2.1 手術室學習工作的壓力

首先，學校教學和實習護士實際接觸到的手術室工作差距較大，導致實習護士在工作中容易違反操作規程，產生焦慮情緒。其次，往往一個人要接多臺手術，工作時間很長，容易造成身心焦慮。

2.2 手術室氛圍的壓力

對于實習護士來說，環境的生疏可能會造成實習護士心理方面的壓力，害怕出現護理差錯事故，擔心與醫生溝通不良等。

2.3 職業危害方面的壓力

手術室環境特殊是職業高危場所，意外損傷、物理、化學因素都可能對身體造成危害。而在手術中過程中配合使用的銳器多數都直接接觸體液、血液，加之在全封閉的環境中手術室中使用的麻醉劑多種多樣，呈氣態彌散在空氣中的乙醚、氨氟醚和異氟醚等容易污染空氣，均會增加實習護士呼吸系統損傷的可能[3]，從而增加了實習護士的身體壓力。

2.4 人際關系的壓力

手術室實習護士的人際關系方面的壓力主要有：臨床帶教、在職護士與之的關系，同時醫護、醫患關系的緊張，以及人們對健康的要求，更加強調了護理質量和護理安全性，造成了護士的心理壓力不斷增大，長期的壓力會使情緒影響自己[4]。

3 討論

針對手術室實習護士存在著不同程度的心理壓力和焦慮，這些都直接影響著護士的身心健康和實習效果，對此可采取一下應對措施：

3.1 加強實習護士的培訓與指導

采用核心能力梯度培訓方案，能夠幫助實習護士完成角色轉換。主要內容包括：①課堂學習，②臨床指導③幫助職業發展規劃等。

3.2 合理調整工作量及強度

護士長應該合理的利用人力資源，安排好工作時間，做好協調工作，實施彈性排班，從而減實習護士的工作壓力，提高工作質量[5]。

3.3 注重標準預防和安全防護的教育

帶教老師要反復強調職業安全的重要，指導其認真學習職業防護知識并努力提高自我防護意識，還要傳授平時注重專業知識的學習，如手術過程中遵循刀、剪、針的擺放及傳遞規定，術畢廢棄的刀片、縫針的處理等。這樣可以避免護士在操作中手忙腳亂，從而最大限度地減少意外傷害。

3.4 培養溝通能力，營造合諧氛圍。

實習護士應加強語言表達能力的訓練，提高人際交往能力。同時，帶教老師不僅要注重專業知識和專業技能的培訓，還要注重對實習護士的溝通能力的培養和溝通技巧的傳授，幫助其建立良好的人際關系，創造一個輕松良好的實習氛圍，提高教學效果。

4 小結

手術室護理工作中存在著很多影響實習護士身心健康的因素，只要采取有效的應對方式，改變帶教方式，培養健康的心理及行為習慣，不斷提高相應的應對能力和適應能力，才能夠使手術室實習護理健康成長，提高護理質量。

[1]曾迎春,易禮蘭,蔣樂龍.護理專業學生壓力源及壓力管理的研究進展[J].中華護理教育,2009,6(03):132-134.

[2]嚴瑋,李惠萍.手術室護生實習壓力源的質性研究[J].中華現代護理雜志,2011,17(17):2067-2069.

[3]耿華.手術室護士壓力源分析及應對措施[J].局解手術學雜志,2008,17(03):211.

[4]楊柳.手術室護士壓力源分析與對策[J].臨床醫學,2012,18:81-82.

[5]張曉妹.手術室護士的心理壓力源分析與對策[J].解放軍護理雜志,2005,22(04):36-37.

王玉貞，現供職于鄭州大學第五附屬醫院手術部。

楊楠（1974-），女，大學本科學歷?，F為現供職于鄭州大學第五附屬醫院手術部主管護師。主要研究方向為手術室護理。