預防骨科患者長期臥床并發癥的護理技巧研究

姚云英

臨汾市人民醫院骨科二病區 山西省臨汾市 041000

預防骨科患者長期臥床并發癥的護理技巧研究

姚云英

臨汾市人民醫院骨科二病區 山西省臨汾市 041000

目的：本次主要對預防骨科患者長期臥床并發癥的護理技巧進行研究，旨在為臨床有效護理提供依據。方法：選取我院2014年2月-2016年2月收治的骨科長期臥床患者60例，根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為30例，對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予預防性護理，對兩組患者并發癥發生的情況與護理的滿意度進行分析對比。結果：實驗組患者并發癥的發生率（6.67%）明顯低于對照組（23.33%），P＜0.05,兩組數據的比較差異具有統計學的意義；對照組患者護理的總滿意度為80%，實驗組為96.7%，組間對比差異有統計學的意義，P＜0.05。結論：對于骨科長期臥床的患者來說，實施預防性的護理干預措施可有效降低患者并發癥發生的幾率，提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床護理中進行推廣與應用。

骨科；并發癥；長期臥床；預防護理

在骨科中，收治的患者常為骨盆骨折、脊椎外傷以及下肢骨折等患者，大部分的患者需要臥床并制動四周以上[1]。在臨床護理工作中，預見性護理具有較強的護理針對性，通過護理來有效預防并發癥，降低不良事件的發生率，進而促進其盡早康復[2]。本次主要對我院60例骨科住院患者的護理效果進行探討，現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院2014年2月-2016年2月收治的60例骨科長期臥床患者，在所有患者中有37例為男性，有23例為女性，其中在對照組患者中有18例男性，12例女性，年齡最小的為16歲，最大的為85歲，平均為年齡（47.54±4.62）歲；實驗組患者中有19例男性，11例女性，年齡最小的為15歲，最大的為86歲，平均為年齡（47.42±4.34）歲。本次根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為30例，其中骨盆骨折18例、脊椎外傷23例以及下肢骨折19例，且兩組患者年齡、性別等基本資料沒有太大的差別，可相互比較，(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理，主要內容包括心理護理、健康教育、日常護理等常規護理內容。

實驗組：給予患者預見性護理措施，主要內容為：

1.2.1 便秘護理

（1）飲食護理：引導患者多食用纖維素較高、新鮮的蔬菜與水果、豆類和粗糧等食物，多飲水。

（2）灌腸護理：對便秘情況較嚴重的患者實施灌腸，鉗夾便塊，掌握適應癥，以防操作反復加重便秘；

（3）體位護理：囑患者坐臥位，保證排便器的舒適；

（4）局部按摩護理：教會患者對腹部經常按摩；

（5）藥物護理：對嚴重便秘患者必要時使用開塞露；而身體狀較好的患者可應用瀉藥。

1.2.2 廢用性肌萎縮護理

指導患者進行肌肉展開和收縮協調性的康復鍛煉，對于肢體活動出現障礙的患者需確保其肢體的功能位；此外，多鼓勵患者自主進食及自理生活等，引導患者進食高蛋白和高能力的食物，提高肌力。

1.2.3 下肢血栓形成護理

在患者骨折固定情況較好的狀態下，引導患者對雙下肢等部位進行長收縮鍛煉，防形成下肢血栓。

1.2.4 泌尿感染護理

建議患者多飲水，保持每天的尿量高于1500ml，尿液顏色如果有粉紅色或深茶色則可將補液量適量增加，必要時給予抗生素；遵醫囑沖洗患者膀胱，以此預防泌尿感染和結石[3]；對截癱的患者實施尿管留置，同時注意定期更換。

1.3 評價指標

對患者護理的滿意情況通過設計調查問卷的形式，對臨床護理的效果、護理滿意度以及護理的質量進行調查。總分為100分，其中滿意>85分；一般滿意60-85分；不滿意<60分，總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

通過對SPSS20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，運用卡方檢驗的方式對資料進行計數，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。當P<0.05時，統計的相關方法具有參考價值和意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后并發癥發生的情況比較

對照組30例患者中，并發癥發生的人數為7例，占比為23.33%，其中泌尿感染3例，便秘2例，廢用性肌肉萎縮1例，下肢血栓形成1例；實驗組30例患者中，僅有2例出現并發癥，發生率為6.67%，分別為1例便秘和1例泌尿感染。實驗組與對照組并發癥的比較差異有統計學的意義，P<0.05。

2.2 對兩組患者護理的滿意情況進行分析對比

研究結果表示，實驗組患者護理的總滿意度明顯高于對照組，詳細數據為：實驗組：滿意患者14例（46.67%），一般滿意患者15例（50.00%），不滿意患者1例（3.33%），總滿意人數29例（96.67%）；對照組：滿意患者10例（33.33%），一般滿意患者14例（46.67%），不滿意患者6例（20.00%），總滿意人數24例（80.00%），差異具有統計學意義，具有可比性，P<0.05。

3 討論

預防性護理措施的內容較全面，且具有針對性，可減少骨科長期臥床患者并發癥的發生幾率。通過本次研究得出，實驗組患者并發癥的發生率明顯較對照組低，由此說明預見性護理在骨科長期臥床患者中的應用能夠有效預防并發癥的發生，提高患者的生活質量。

[1]田麗娟.預防骨科長期臥床患者并發癥的幾點護理技巧[J].兵團醫學,2015,43(01):77-78.

[2]李丹.骨科患者長期臥床并發癥的預防及護理體會[J].醫學信息,2015,22(49):151-152.

[3]尹條芬,毛亞靜.骨科患者術后臥床并發癥護理技巧分析[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,21(04):382-382.