藥物對常用臨床檢驗指標的影響

盧宏業

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省定興縣 072650

藥物對常用臨床檢驗指標的影響

盧宏業

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省定興縣 072650

目的：探討藥物對常用臨床檢驗指標的影響觀察。方法：選取我院自2015年1月～2016年1月期間患者的臨床檢驗資料，分析用藥前后臨床檢驗結果的改變，總結藥物對常用臨床檢驗指標的影響。結果：某些藥物可以影響臨床檢驗的部分指標，誤導醫師的診療，增加患者的治療費用[1]。結論：醫師在診療過程中應熟練掌握臨床用藥，了解藥物對臨床檢驗指標的影響，診療時對異常檢驗指標應進行分析排查。

藥物；臨床檢驗指標

近年來，科學技術不斷發展，醫學檢驗器械的推陳更新，不僅擴寬了檢驗項目，同時也使醫學檢驗數據越來越精準。伴隨醫療器械的完善和分子生物生物監測學的發展，檢驗醫學用患者血液、體液及分泌物等為檢驗標本，通過臨床檢驗器械、化學、分子生物生物監測學等位醫師提供了更為精細的臨床診療資料[2]。某些藥物在機體發揮其治病療效的同時，會影響機體某些器官功能代謝從而使臨床檢驗指標發生改變。本次實驗對藥物臨床檢驗影響情況進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月～2016年1月期間患者的臨床檢驗資料，患者年齡為32～98歲，平均年齡為（53.4+2.4）個月。其中男女比例分布為：男性52%；女性48%。

1.2 病例選取標準

患者均符合自身疾病臨床診斷標準。患者年齡為32～98歲，平均年齡為（53.4+2.4）個月。所有患者在知情同意下簽署相關協議。

1.3 方法

分析患者入院治療時，用藥前后臨床檢驗結果的改變，總結藥物對常用臨床檢驗指標的影響。

1.4 觀察指標

（1）尿常規檢查：血糖 假陽性>6nmol/L 假陰性<3.5 nmol/L；總膽紅素假陽性>22umol/L 假陰性<1.7umol/L；潛血 假陽性(+)、（++）假陰性(-)、（——）；總蛋白 假陽性>80g/L假陰性<60g/L；PH假陽性>7假陰性<6。

（2）生化檢查：尿素 假陽性>7.8nmol/L假陰性<3.2nmol/L；尿酸 假陽性>420umol/L假陰性<130umol/L；肌酐假陽性>124 umol/L假陰性<54 umol/L；總膽固醇 假陽性>5.2 nmol/L假陰性<3.1 nmol/L；高密度脂白 假陽性>2.0 nmol/L假陰性<0.9 nmol/L；谷丙轉氨酶 假陽性>64IU/L假陰性-。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 藥物對尿十項檢驗結果的影響，造成假陽性、假陰性的影響

血糖：假陽性漂白粉、過氧化氫 假陰性 維生素C、安乃近、酚磺乙胺；膽紅素：假陽性氯丙湊 假陰性 維生素C、洗必泰、亞硝峻鹽；潛血：假陽性普魯卡因、阿司匹林 假陰性 維生素C、安乃近、硫代硫峻鈉；總蛋白：假陽性青霉素、右旋糖昔、洗必泰 假陰性 先鋒霉素1代，慶大霉素；PH：假陽性 無 假陰性 無。

2.2 藥物對生化各項檢驗結果的影響，造成正干擾和負干擾的情況

尿素假陽性肌乙啶、磺胺類藥物假陰性長期使用鏈霉素；尿酸假陽性茶堿類、水楊峻鈉、利尿酸假陰性萄萄糖、腎上腺皮質激素；肌酐假陽性安乃近、頭抱菌素假陰性-；總膽固醇假陽性蛋白同化激素、維生素6、維生素7、乙醚、門服避孕藥、腎上腺素、苯妥英鈉等假陰性維生素、復方丹參、氨茶堿、安乃近、地奧心血康、甲狀腺素；高密度脂蛋白假陽性口服避孕藥、紅霉素、磺胺類、對氨基水楊峻等假陰性維生素、復方丹參、氨茶堿、安乃近、地奧心血康、甲狀腺素；谷丙轉氨酶假陽性維生素C等 假陰性-。

3 結論

本次實驗表明某些藥物可以影響臨床檢驗的部分指標，誤導醫師的診療，增加患者的治療費用醫師在診療過程中應熟練掌握臨床用藥，了解藥物對臨床檢驗指標的影響，診療時對異常檢驗指標應進行分析排查。臨床用藥影響檢查指標的原因較為復雜，總結起來就是一種藥物在機體發揮其治病療效的同時可對多種機體內多個臟器功能代謝產生影響。從機制上來講一種藥物的藥物成分可以對人體的疾病起到直接干擾作用，但是藥物的藥理會引起的代謝的改變[3]。醫師在應掌握各種藥物對人體機能的影響，考慮藥物在人體的代謝率和清除率。在檢驗時盡量減少藥物對檢查指標的干擾了。檢驗人員應加強對檢驗工作的研究，檢驗時收集重要資料，詢問患者的用藥史和治療史，當檢驗結果與患者不符合時，要認真分析原因，考慮藥物影響，和人體可能受到影響。及時與臨床醫師進行聯系，綜合考慮檢驗結果下，做到準確性判定檢驗結果，并考慮治療過程中改變給藥途徑、藥物的血藥濃度及必要時可采用停藥復查等措施。對易受干擾的實驗項目、藥物、飲食等進行總結。同時醫院應加強對臨床醫師與檢驗人員的管理監督，加強對呈負干擾的藥物的宣傳和教育。對于易對檢驗結果造成影響的藥物應及時告知臨床醫師進行必要的調整。

[1]候佳勇.藥物對常用臨床檢驗指標的影響[J].海峽藥學,2013,25(01):243-245.

[2]韓麗新.藥物對常用臨床檢驗指標的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(16):3266-3266.

[3]王曉紅.藥物對常用臨床檢驗指標的影響研究[J].中國保健營養,2015,25(09):384-385.