腹脹不能都用嗎丁啉

錢 進

腹脹是一種常見的消化系統癥狀，對腹脹很多人都是自行服用嗎丁啉促進胃腸蠕動來消除。但醫學專家指出，出現腹脹癥狀時患者應先到醫院就診，明確引起腹脹的原因，根據病因有針對性地進行治療。不是所有能引起腹脹的病都適宜服用促動力藥。

引起腹脹的原因很多，有生理性的，如吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，引起腸脹氣而致腹脹；更多見的是病理性的原因，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂、幽門梗阻、腸梗阻、急慢性肝炎、腹腔腫瘤等。上述原因引起的腹脹有的可以通過增強胃腸推進性蠕動，也就是服用促動力藥緩解，但有的病引起的腹脹就不能用這類藥，比如“胃黏膜脫垂”。

胃黏膜脫垂是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸壺腹部，常表現為不同程度的上腹痛、飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀，治療此病以內科治療為主。由于能引起胃劇烈蠕動的因素是胃黏膜脫垂的發病機制之一，因此其用藥原則是減少胃蠕動，避免胃竇黏膜脫入幽門管，可用藥物有鎮靜藥和抗膽堿能類藥物，如顛茄片、阿托品、普魯本辛等。而臨床上常用的促動力藥有胃復安、嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，其藥理作用為增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門收縮，加快腸道推進；同時還增強食管下端括約肌的張力，減少胃食管反流。這就與胃黏膜脫垂的治療原則背道而馳，如果胃黏膜脫垂引起的腹脹也用促動力藥治療，只會導致脫垂的程度更嚴重，從而加重病情。

可見，出現腹脹癥狀時患者不能隨意服用促動力藥，而應到醫院明確診斷，合理治療。