復方丹參注射液對急性腦梗塞患者治療療效的影響

張建海

（甘肅省成縣人民醫院，甘肅　成縣　742500）

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復方丹參注射液對急性腦梗塞患者治療療效的影響

張建海

（甘肅省成縣人民醫院，甘肅成縣742500）

摘要：目的：探討研究復方丹參注射液對急性腦梗塞患者治療療效的影響。方法：將成縣人民醫院收治的70例患者按照入院先后順序隨機分為對照組（30例）和實驗組（30例），對兩組患者均進行常規治療，主要包括降壓、抗凝、營養腦細胞等，對照組患者在常規治療的基礎上每日靜脈滴注血塞通與低分子右旋糖酐的混合液，實驗組患者在常規治療的基礎上每日靜脈滴注復方丹參注射液與生理鹽水的混合液。對比觀察兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能評分情況。結果：實驗組患者痊愈、顯效以及有效人數均多于對照組患者，治療總有效率93.33%顯著高于對照組患者的66.67%，兩組比較差異有統計學意義（p＜0.05）；兩組患者治療前神經功能評分無顯著差異（p＞0.05），治療一周以及兩周后神經功能評分對比均具有統計學意義（p＜0.05）。結論：使用復方丹參注射液對急性腦梗塞患者進行治療，能夠顯著提高治療質量，并且有效改善了患者的神經功能狀況，值得進一步推廣其運用。

關鍵詞：復方丹參注射液；急性腦梗塞；療效

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.01.027

腦梗塞指的是患者腦部系統的動脈血栓以及動脈出現粥樣硬化，動脈官腔發生狹窄和閉塞，進而導致患者腦部組織缺血壞死。腦梗塞的臨床癥狀主要為言語障礙、偏癱以及肢體麻木等[1]。該疾病的致殘率以及致死率均非常高，嚴重影響了患者的生命健康以及生活質量，對于腦梗塞的治療，不僅要降低其致死率，同時要促使患者神經功能的改善[2]。為了探討研究復方丹參注射液對急性腦梗塞患者治療療效的影響，特對成縣人民醫院收治的60例患者進行分析，以期為急性腦梗塞患者的治療提供理論依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料

從2013年11月～2015年8月在成縣人民醫院就診的急性腦梗塞患者中選取60例作為研究對象，本組所有患者均經CT檢查確診。其中男性38例，女性22例，年齡48~77歲，平均61.65±5.26歲，發病至治療時間為7.5~68.5 h，平均時間為38.4±1.2 h。將本組患者按照入院先后順序隨機分為對照組和實驗組，對照組30例患者中男性20例，女性10例，年齡49~77歲，平均年齡62.82±4.67歲，發病至治療時間為8.0~68.5 h，平均時間為38.42±1.4 h；實驗組30例患者中男性18例，女性12例，年齡48~76歲，平均年齡為63.14±5.21歲，發病至治療時間為7.5~68.0 h，平均時間為38.75±1.3 h。兩組患者性別、年齡以及發病至治療時間等基本資料比較差異無統計學意義（p＞0.05），可以進行比較。所有研究對象診斷標準均符合我國腦血管病協會制定的《各類腦血管疾病診斷要點》中的相關診斷標準[3]，并排除合并有肝、腎以及心等臟器疾病的患者。本研究經成縣人民醫院倫理部門審核并批準。

1.2治療方法

對兩組患者均進行常規治療，主要包括降壓、抗凝、營養腦細胞等。

（1）對照組患者在常規治療的基礎上每日靜脈滴注一次500～700 mg的血塞通與500 ml的低分子右旋糖酐的混合液，兩周為一個療程，共治療一個療程；

（2）實驗組患者在常規治療的基礎上每日靜脈滴注一次35 ml的復方丹參注射液與500 ml生理鹽水的混合液，兩周為一個療程，共治療一個療程。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能評分情況。其中治療效果評價標準為：神經功能評分情況改善85.0%～90.0%者評定為痊愈；病殘程度為0級，神經功能評分情況改善45.0%～84.0%者評定為顯效；病殘程度為1級～3級，神經功能評分略微改善者評定為有效；神經功能評分沒有改善，病情持續加重者評定為無效。神經功能評分標準為：輕度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。

1.4統計學方法

對本研究所得數據均采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，對計量資料先實施正態性檢驗和方差齊性檢驗，符合方差齊性及正態性用t檢驗，不符合正態性用非參數秩和檢驗。

2　結果

2.1兩組患者治療效果對比

通過對比觀察可以發現，實驗組患者痊愈、顯效以及有效人數均多于對照組患者，治療總有效率93.33%顯著高于對照組患者的66.67%，兩組比較差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對比（例，%）

2.2兩組患者神經功能評分對比

通過對比觀察可以發現，兩組患者治療前神經功能評分無顯著差異（p＞0.05），治療一周以及兩周后神經功能評分對比均具有統計學意義（p＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者神經功能評分對比（±s）

表2　兩組患者神經功能評分對比（±s）

組別　　例數　　治療前　　治療一周　　治療兩周實驗組　30　15.4±2.0　6.6±0.6　4.1±0.4對照組　30　15.5±1.9　12.8±1.1　10.1±0.8 t　　——　0.196　27.102　36.742 p　　——　0.843　0.000　0.000

3　討論

急性腦梗塞的主要致病原因為患者腦部動脈血液循環不足，具有極高的致死率和致殘率[4]。對于急性腦梗塞疾病的治療，重點應為缺血半暗帶，改善腦部血流以及減少腦部細胞的缺氧和缺血狀況和腦部功能的改善。復方丹參注射液主要由丹參、降香等藥材制成，降香辛溫可理氣破滯，丹參味苦性微寒，能夠活血祛痕，聯合使用兩種藥物能夠起到活血行氣的作用，因此復方丹參注射液擁有良好的理氣開竅、活血化瘀的藥效，能夠有效改善患者的腦部功能[5]。有臨床研究表明[6]，復方丹參注射液能夠減少血小板的聚集，促進紅細胞的流動，降低血液的粘度。復方丹參注射液能夠激活纖溶酶原，促使纖維蛋白轉變為裂解產物，使紅細胞的變形能力得到顯著增強，并且有效控制了紅細胞的沉降及聚集，降低了血管所受的阻力，從而發揮改善患者腦部血液循環狀況的功能。復方丹參注射液具有極強的抵抗自由基的功能，能夠穩定患者的生物膜，大大降低脂質過氧化物的含量，同時可以顯著增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物岐化酶的活性，所以復方丹參注射液對于急性腦梗塞患者的治療具有顯著的效果，并且對患者的腦部血管起到了一定的保護作用。有相關資料表明[7]，復方丹參注射液治療急性腦梗塞患者的總有效率可高達85.0%左右，對于患者的治療質量以及預后質量均具有顯著的效果。在本研究中，實驗組患者在常規治療的基礎上每日靜脈滴注復方丹參注射液與生理鹽水的混合液，其痊愈人數以及顯效和有效人數均多于對照組患者，并且治療一周和兩周時的神經功能評分（6.6±0.6）和（4.1±0.4）均顯著優于對照組患者的（12.8±1.1）和（10.1±0.8），表明復方丹參注射液對于急性腦梗塞的治療具有積極的作用，同時對于患者的神經功能的恢復也具有重要的作用。

4　結束語

綜上所述，使用復方丹參注射液治療急性腦梗塞患者安全性更高，能夠降低患者的損傷，保護患者的腦部血管，同時對于患者的預后以及神經功能的改善也具有重要的實用價值。

參考文獻：

［1］鄧世發.復方丹參注射液治療對急性腦梗塞患者的療效觀察［J］.中國醫學工程，2013，16（08）：164-166.

［2］劉濤.復方丹參注射液對急性腦梗死臨床療效及MMP-9、hs-CRP的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，18（06）：43-45.

［3］邱仁興.丹參注射液、參麥注射液治療急性腦梗塞（中風血瘀證）的臨床比較研究［D］.武漢：湖北中醫學院，2009.

［4］蘇航，何劍波，侯沛紅，等.丁苯酞聯合復方丹參注射液對急性腦梗死后認知功能障礙的影響［J］.海峽藥學，2015，11 （01）：79-80.

［5］耿慶信，朱興雷，張興華，等.參麥注射液及復方丹參注射液合用對急性心肌梗死患者介入治療后再灌注損傷的影響［J］.中國中西醫結合雜志，2004，21（06）：496-499.

［6］張希，胡松，李趙軍.復方丹參注射液對急性腦梗死炎癥因子的影響［J］.中國現代醫生，2007，43（20）：6-8.

［7］康倩，余正.葛根素與復方丹參注射液治療急性腦梗死療效對比的Meta分析［J］.中國藥物評價，2013，22（02）：97-99.

作者簡介：張建海（1964-），男，漢族，甘肅秦安人，大學本科，副主任醫師，主要從事心腦血管、糖尿病及腎病等內科臨床工作。

收稿日期：2015-10-12

中圖分類號：R451

文獻標識碼：A