對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)

陳名桂 胡喜燕 張曉璇

(廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,廣東 廣州 510120)

·護(hù)理·

對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)

陳名桂 胡喜燕 張曉璇*

(廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,廣東 廣州 510120)

目的:探討膿毒癥護(hù)理臨床路徑在嚴(yán)重膿毒癥患者中的效果。方法： 將入住廣東省中醫(yī)院ICU的70例嚴(yán)重膿毒癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和路徑組，每組各35例。兩組患者都按照膿毒癥指南進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，路徑組在此基礎(chǔ)上采用膿毒癥臨床路徑護(hù)理，觀察兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間(包括無(wú)創(chuàng)通氣及有創(chuàng)通氣時(shí)間)、ICU住院天數(shù)、總的住院天數(shù)、總住院費(fèi)用、ICU住院轉(zhuǎn)科率及再轉(zhuǎn)入ICU率。結(jié)果： 路徑組患者的機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)、總住院費(fèi)用低于對(duì)照組(P<0.05)，ICU住院轉(zhuǎn)科率高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者再轉(zhuǎn)入ICU率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。結(jié)論： 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者實(shí)施護(hù)理,可明顯縮短機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院天數(shù)及總的住院天數(shù)，降低總住院費(fèi)用，同時(shí)提高患者轉(zhuǎn)科率。

嚴(yán)重膿毒；臨床護(hù)理路徑；效果評(píng)價(jià)

膿毒癥(sepsis)是一種全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，其引發(fā)的多器官功能障礙綜合征仍然是現(xiàn)代ICU患者的主要死亡原因之一。國(guó)外報(bào)道，膿毒癥引起的感染在美國(guó)是一個(gè)重大的公共健康問(wèn)題，超過(guò)200億美元，占美國(guó)醫(yī)院總成本5.2%，而且每年都在增加[1]。在國(guó)內(nèi)過(guò)去10年中，重癥膿毒癥及膿毒性休克患者的發(fā)生率很高，其引發(fā)的病死率也居高不下，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)的膿毒癥病死率可高達(dá)30%～60%[2]，成為我們ICU領(lǐng)域所面臨的急需解決的一個(gè)龐大而又艱巨的難題。……