“C形”凝膠墊與“馬蹄形”頭托對俯臥位腰椎手術早期并發癥影響

龔開珍 王 悅

(75600部隊醫院，廣東 深圳 518048)

·臨床實踐·

“C形”凝膠墊與“馬蹄形”頭托對俯臥位腰椎手術早期并發癥影響

龔開珍*王 悅

(75600部隊醫院，廣東 深圳 518048)

目的:觀察應用“C形”凝膠墊與“馬蹄形”頭托對腰椎手術俯臥位早期并發癥的影響。方法：將行俯臥位下椎弓根螺釘系統復位固定結合椎間植骨融合術的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，A組應用“C形”凝膠墊，B組應用“馬蹄形”頭托，每組各30例。觀察兩組手術患者有無壓瘡、視力低下、神經損傷等并發癥。結果：A組出現1例表皮破潰；B組出現2例眼部不適癥狀。結論：俯臥位腰椎手術采用“C形”凝膠墊并發癥相對較輕。

腰椎手術；俯臥位；凝膠墊；并發癥

腰椎釘棒系統手術多在俯臥位、全麻狀態下進行，患者在手術過程中處于被動體位。de Souza等[1]認為，壓瘡、神經損傷等手術并發癥發生幾率隨手術時間增加而加大。米佳[2]研究認為，被動體位也會增加并發癥發生幾率。手術過程中采取有效的保護措施可減少手術并發癥。本研究主要比較“C形”凝膠墊與“馬蹄形”頭托應用于腰椎手術后手術并發癥發生情況，旨在為臨床應用提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇美國麻醉醫師協會(ASA)I或Ⅱ級的腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象。均采用后路椎弓根螺釘系統復位固定結合椎間植骨融合術，排除心功能不全、肝腎功能不全、凝血功能障礙患者。其中A組采用“C形”凝膠墊放置頭部，B組采用“馬蹄形”頭托，每組各30例。

1.2 體位擺放

入室由麻醉醫生行全麻誘導氣管插管、右頸內靜脈穿刺置管后，巡回護士即行導尿操作并在患者顴骨、肋弓、髂前上棘骨性突出地方放置泡沫敷料預防壓瘡；……