阿托伐他汀對老年EF值降低型心力衰竭心功能、左室重構和炎癥因子的影響

黃 璟 羅燕華 李國強 熊龍根

(廣州醫科大學附屬第二醫院1心內科,廣州心血管疾病研究所；2超聲科，廣東 廣州 510260)

·臨床研究·

阿托伐他汀對老年EF值降低型心力衰竭心功能、左室重構和炎癥因子的影響

黃 璟1*羅燕華2李國強1熊龍根1

(廣州醫科大學附屬第二醫院1心內科,廣州心血管疾病研究所；2超聲科，廣東 廣州 510260)

目的:觀察阿托伐他汀對老年EF值降低型心力衰竭(HFrEF)的療效及對左室重構和炎癥因子的影響。方法：將80例老年HFrEF患者隨機分為治療組和對照組，每組40例。兩組均給予常規抗心衰治療，治療組在此基礎上每晚服用阿托伐他汀20 mg，1次/d，療程均為6個月。測定治療前、治療后1、6個月血脂和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平，并行超聲心動圖檢測左心室射血分數(LVEF)和左心室舒張末期容積指數(LVEDVI)。結果：治療后兩組TNF-α水平均明顯降低，治療1個月時降幅最大，6個月時進一步降低，其中治療組降幅更明顯(P<0.05)。兩組LVEF治療1個月時均明顯改善，持續至6個月，其中治療組改善更明顯(P<0.05)。治療組治療1個月時LVEDVI出現下降，6個月時降低更為顯著，而對照組則在治療6個月時LVEDVI才明顯降低。結論：對于老年HFrEF，在常規抗心衰治療基礎上，加用阿托伐他汀能進一步降低血清TNF-α濃度，改善患者的心功能和心室重構。

心力衰竭；阿托伐他汀；左室重構；TNF-α

EF值降低型心力衰竭(heart failure of reduce ejection fraction，HFrEF)是多種心臟疾病的終末發展階段，也是老年心血管疾病患者的最主要致死原因。炎癥因子是HFrEF的致病因素，伴隨著心力衰竭發生發展的全過程[1]。他汀類藥物作為一類多效性的藥物，除降脂作用外，還具有抗炎、抗氧化、改善血管內皮功能、調節自主神經系統等作用[2]。本研究旨在評價阿托伐他汀對老年HFrEF患者心功能、左室重構和炎癥因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月至2015年3月在我科住院的80例老年HFrEF患者作為研究對象。NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ級；……