腦動脈瘤介入治療后對比劑腎病的危險因素研究

李 珺 梁月娥 王 湘 錢東翔 蔡名金

(廣州醫科大學附屬第三醫院 1神經外科，2放射科，廣東 廣州 510150)

·臨床研究·

腦動脈瘤介入治療后對比劑腎病的危險因素研究

李 珺1*梁月娥2王 湘1錢東翔1蔡名金2

(廣州醫科大學附屬第三醫院1神經外科，2放射科，廣東 廣州 510150)

目的:分析腦動脈瘤患者行介入治療后對比劑腎病(CIN)的相關危險因素。方法：選取2013年6月到2015年12月在廣州醫科大學附屬第三醫院行介入治療的110例腦動脈瘤患者為研究對象，根據術后血清肌酐濃度變化情況分為對比劑腎病組(CIN組)和非對比劑腎病組(非CIN組)，分析CIN相關危險因素。結果： CIN組21例，非CIN組89例。糖尿病、慢性腎功能不全、高血壓病與CIN相關，其中糖尿病、慢性腎功能不全為腦動脈瘤介入治療后發生CIN的危險因素(P<0.05)。結論：糖尿病、慢性腎功能不全是腦動脈瘤介入治療后對比劑腎病的重要危險因素，術前應做好預防措施。

腦動脈瘤；介入；對比劑腎病

在介入診治過程中，放射攝影對比劑，即造影劑的使用實現了血管腔內治療過程中血管結構的可視化，為臨床診治提供了便利，但對比劑對腎功能的影響也越來越被人們所重視。對比劑注射入人體后，經過腎臟排泄，對腎臟造成損害，可導致對比劑腎病(contrast induced nephropathy，CIN)的發生[1]。Nash等[2]的研究結果表明，對比劑已成為導致醫院獲得性腎功能衰竭的第三大原因，僅次于腎血流灌注減少和腎毒性藥物，占此類疾病的11%。具有高危因素的患者，使用對比劑后發生CIN發病率明顯提高，CIN的發生不僅延長住院時間、增加住院費用，還使患者病死率增加。本研究回顧性分析2013年6月到2015年12月在廣州醫科大學附屬第三醫院行介入治療的110例腦動脈瘤患者的臨床資料，旨在探討CIN的相關危險因素，為臨床預防CIN的發生提供參考依據。……