經食管超聲心動圖監測經胸微創室間隔缺損封堵術

肖靄儀 謝少波 方 劍 孫 婷 陸國梁 李 婷 廖麗斯

(廣州醫科大學附屬第一醫院1超聲醫學科，2心臟外科，廣東 廣州 510120)

·論著·

經食管超聲心動圖監測經胸微創室間隔缺損封堵術

肖靄儀1*謝少波2方 劍2孫 婷1陸國梁2李 婷1廖麗斯1

(廣州醫科大學附屬第一醫院1超聲醫學科，2心臟外科，廣東 廣州 510120)

目的:探討經食管超聲心動圖(TEE)對外科微創室間隔缺損封堵術的應用價值。方法：回顧性分析2013年8月至2015年5月廣州醫科大學附屬第一醫院收治的224例TEE初篩可進行封堵的室間隔缺損(VSD)患者的臨床資料，術中全部行TEE全程監測封堵過程，引導封堵器放置，術后即刻評價療效。結果：224例VSD患者中成功實行封堵術206例，成功率為92%。手術時間30～255 min，平均時間(70.2±35.3)min。術后1年內定期隨訪，無封堵器脫落、移位、溶血和房室傳導阻滯等并發癥發生，僅2例出現中量以上殘余分流和瓣膜反流。術后第一次復查時，左室舒張末內徑為(29.3±5.9)mm，左室射血分數為(63.5±6.7)%，均較術前的(33.8±6.7)mm和(71.6±5.6)%明顯降低(P<0.05)。結論：經食管超聲心動圖對室間隔缺損微創封堵術病例術前評估、術中監測引導及術后即刻評價療效均有重要而可靠的應用價值。

經食管超聲心動圖；室間隔缺損；微創封堵

室間隔缺損(ventricular septal defect，VSD)是小兒最常見的先天性心臟病[1]。經食管超聲心動圖(the transesophageal echocardiography，TEE)引導經胸室間隔缺損微創封堵是先天性心臟病微創治療的研究熱點和發展方向，具有不需體外循環、創傷小、術后恢復快及避免受X線照射等優點[2-11]。該項手術成功的關鍵在于準確有效的超聲心動圖評估、監測和引導。我院2013年8月率先在省內應用TEE引導對室間隔缺損患者進行經胸微創室間隔缺損封堵術，本研究回顧性分析2013年8月至2015年5月我院收治的224例TEE初篩可進行封堵的VSD患者的臨床資料，旨在探討TEE對外科微創室間隔缺損封堵術的應用價值。……