探討老年阻塞性肺疾病140例治療體會

丁召倫 申蕾 申為晶

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探討老年阻塞性肺疾病140例治療體會

丁召倫 申蕾 申為晶

【摘要】目的 對老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施進行探討。方法 按就診前后順序,將140例老年慢性阻塞性肺疾病患者分為實驗組與對照組,對照組予以常規治療（如祛痰、平喘、解痙、抗感染、吸氧）,實驗組患者在此基礎上予以參麥注射液治療；然后對兩組患者的治療效果進行比較。結果 實驗組患者治療后的總有效率（92.9%）比對照組患者（81.4%）高,差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者治療后的FEV1、FEV1/FVC指標均大于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規治療基礎上對老年慢性阻塞性肺疾病患者予以參麥注射液治療,效果明顯。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；參麥注射液；常規治療

慢性阻塞性肺疾病（慢肺阻）是臨床上一種比較多見、多發的呼吸內科疾病，其臨床特點表現為不完全可逆的氣流受限[1]。如若患有慢肺阻，將出現反復咳嗽、胸悶及喘息等癥狀，繼而影響患者的生存質量，病情嚴重時還將威脅到患者的生命安全。因此，有必要采取有效手段治療。本文為了解參麥注射液治療慢肺阻的應用價值，探討其對老年慢肺阻患者的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年3月～2015年3月所收治的老年慢肺阻患者140例作為實驗對象，全部患者均符合“慢性阻塞性肺疾病診斷指南”[2]中關于慢肺阻疾病的診斷標準，排除患有其它肺外疾病者、嚴重心肝腎功能不全者，排除近期（7 d）內服用茶堿類藥物者，排除對參麥注射液過敏者。按就診前后順序，將全部患者平均分成實驗組與對照組。實驗組70例，男性45例，女性25例，年齡50～74歲，平均年齡為（64.7±2.6）歲，平均病程為（11.1±2.8）年。對照組70例，男性47例，女性23例，年齡52～76歲，平均年齡為（65.2±2.9）歲，平均病程為（10.8±2.4）年。2組患者在臨床一般資料（如性別、年齡、病程）的對比上，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規治療，具體措施有：祛痰、平喘、解痙、抗感染，同時再對患者給予低流量吸氧。在此前提下，對實驗組患者予以參麥注射液（河北神威藥業有限公司生產，國藥準字Z13020887）治療，在250 ml的5%葡萄糖溶液內加入40 ml的參麥注射液，靜脈滴注，一天一次。兩組患者均接受兩周的治療，然后再對兩組患者治療后的肺功能指標（FEV1、FEV1/FVC）進行觀察與比較。

1.3 療效判定標準[3]

經1周治療后，患者的臨床癥狀（如咳嗽、喘息、肺部濕羅音與哮鳴音）均消退，為基本治愈；經7～10天的治療后，患者的咳嗽、喘息顯著改善，肺部濕羅音與哮鳴音消退，為顯效；經7～10天的治療，患者的咳嗽與喘息癥狀有所改善，肺部濕羅音與哮鳴音降低，但依然存在，為進步；經2周的治療后，患者的各臨床癥狀并未改善，甚至有加劇的情況，為無效。

1.4 統計學分析

采取統計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，其中，計數資料以百分比表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗。P ＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

（1）治療效果情況分析：經兩周的治療后，患者的臨床癥狀有所改善，具體見下表1所示，由表可知，實驗組患者治療后的總有效率等于92.9%，對照組等于81.4%。組間總有效率相對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

（2）治療后肺功能指標情況分析：治療后，實驗組患者的FEV1、FEV1/FVC指標分別為（15.2±0.36）L、（68.97±5.68）%；對照組分別為（1.15±0.03）L、（62.47±6.52）%。組間肺功能指標相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上對于慢性阻塞性肺疾病的治療，一般是采取常規治療的措施。然而，對老年患者而言，伴隨著年齡的增長，其生理機能開始下降，身體素質變差，免疫功能降低。因此，只對老年慢肺阻患者予以對癥治療是難以獲得較好的效果的。除此之外，長時間的抗感染治療，還可能導致病原體的抵抗力提升。所以，進一步探究老年慢肺阻患者的臨床治療手段，對提升患者的生存質量，保證患者的身體健康與生命安全具有重大意義。

參麥注射液的主要成分為麥冬與紅參，其中，紅參有滋陰補氣、生津健胃、強心益血之效；麥冬有清心潤肺、養陰生津的作用。兩種藥物相配伍即可達到扶助正氣、益氣養陰的功效。此外，現代藥理研究表明：該藥物能夠強化機體的免疫功能，優化膈肌疲勞，且提升人體耐缺氧能力；同時，其還能減少血液的黏稠度，優化其血液流變學指標，控制其肺動脈壓力，減少肺血管的阻力，提升心輸出量，改進動脈血氧分壓，從而在一定程度上改善其臨床癥狀，且提升其呼吸功能[4]。臨床上有諸多研究報道對參麥注射液治療慢肺阻的效果進行探究，例如李現東等[5]的研究中，對38例慢肺阻患者予以參麥注射液治療，結果其治療的總有效率比另一組采取氨茶堿治療的患者高，即92.0%vs82.0%。而在本研究中，實驗組患者治療后的總有效率高于對照組，92.9＞81.4%；另外，從肺功能改善情況而言，實驗組患者治療后的肺功能指標（FEV1、FEV1/FVC）優于對照組，差異有統計學意義。由此可見，在常規治療的基礎上對老年慢肺阻患者予以參麥注射液治療，效果明顯，且能改善其肺功能。

表1 兩組患者的臨床治療效果情況比較[n（%）]

參考文獻

[1] 謝恩影. 霧化吸入治療老年阻塞性肺疾病急性發作269例臨床療效觀察[J]. 中外醫療,2011,30（32）：69-70.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病病學組. 慢性阻塞性疾病診治指南（2007年修訂版）[J]. 中華結核和呼吸雜志, 2007,3（1）：8-17.

[3] 熊素瓊,郭亞平,熊希,等. 參麥注射液對老年慢性阻塞性肺病并多器官衰竭患者免疫功能的影響[J]. 中國老年學雜志,2014, 14（11）：2980-2982.

[4] 周萍. 參麥注射液防治慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J]. 中國誤診學雜志,2012,12（15）：3905-3906.

[5] 李現東,吳雪雁,李磊,等. 參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志,2013,22（8）：833-835.

·臨床實踐·

To Explore the Treatment of 140 Cases of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

DING Zhaolun SHEN Lei SHEN Weijing, Lanshan District Gaoxing Town Health Center, Rizhao 276811, China

[Abstract]Objective Clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Methods According to the order before and after the treatment, 140 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease points into the experimental group and the control group, patients in control group were given routine therapy （such as expectorant, antispasmodic, anti infection, oxygen）. On this basis, the patients in the experimental group received Shenmai Injection treatment. Then the effect of the treatment of the two groups of patients were compared. Results The total effective rate （92.9%） in the experimental group was higher than that in the control group （81.4%）, and there were significant differences （P＜0.05）. After treatment, the FEV1and FEV1/FVC index of the experimental group were more than the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion On the basis of conventional treatment, the treatment effect of Shenmai injection in the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease is obvious.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary diseases, Shenmai injection, Conventional therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.116

【文章編號】1674-9308（2016）01-0165-02

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

作者單位：276811 山東省日照市嵐山區高興鎮衛生院