PDCA循環管理模式在護理繼續教育管理中的應用

400052 重慶，九龍坡區第二人民醫院護理部

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PDCA循環管理模式在護理繼續教育管理中的應用

郭忠蓉

400052 重慶，九龍坡區第二人民醫院護理部

【關鍵詞】PDCA 循環；護理；繼續教育；管理

繼續護理學教育(continuing nursing education, CNE)是一種終生性護理教育學習，其內涵并不僅僅停留于完成規范化專業教育，而是不斷加強對新知識、新理論、新方法、新技術的繼續學習[1]。如何保證CNE得到實質性的效果，傳統教育模式已顯然不能滿足新時代教育的要求，這就要求在教育管理中另辟新徑。PDCA循環管理模式無疑是管理學領域中的重要工具，涵蓋了plan 、do、check、action即計劃、實施、檢查、處理四道可供循環的程序，其管理的有效性已被業界所公認[2]。我院自2014年將PDCA循環管理法應用于護理繼續教育管理以來，取得了顯著效果，現將方法及結果作如下報道。

資料與方法

一、一般資料

研究對象為本院護理人員，共計163名，均為女性，平均年齡(29. 1±8. 4)歲，中專學歷44名，大專學歷86例，本科學歷33名。護士81名，護師64名，主管護師15名，副主任護師及以上職稱3名。參與護理質量滿意度調查的患者數為944名。

二、實施方法

1. 計劃階段(P): 該階段主要查找實際護理工作中既存問題及潛存問題，分析問題出現的原因，重點關注主要問題，明確管理目標，據此提出完善的實施方案。通過使用本院自擬的調查問卷對護理人員展開調查，了解護理人員對護理繼續教育的實際需求，以提高護理繼續教育的實效性；同時要兼顧到剛參加工作的新護士，加強“ 新知識、新理論、新技能”的培訓。

2. 實施階段(D)

(1)分層次培訓：針對不同層次的護理人員，以“由淺入深、由窄到寬”的原則，設計相適應的培訓內容，內容主要包括及護理學基礎、專科知識、技術操作、健康教育、規章制度、急救知識與技能、業務查房、交流溝通與心理疏導、護理技能、護理發展動態及先進技術、科研設計與論文寫作等。

(2)多途經培訓：為護理人員提供進修學習的機會，鼓勵護理人員積極參與省內外的學術交流會；定期組織開展院內講座以及課內講座等。

(3)多方式培訓：根據培訓內容的不同選擇相適宜的培訓方式，針對技術操作可通過示教進行培訓，針對專科知識可在科室內組織培訓，針對健康教育可通過“一對一”進行培訓。

3. 檢查階段 (C): 定期檢查計劃項目的落實情況并及時反饋，發現其中存在的問題及偏差，并予以及時糾正。繼續教育培訓小組組長一日一查、護士長一周一查、護理部一月一查[3]。

4. 處理階段(A) : 經驗總結：護理人員主動服務的意識得到強化，護理質量得到提高，患者護理質量評價得到提高，讓“ 以患者為中心”的服務理念更加深入每一位護理人員的心中。護士的基本理論及技能得到加強，并自覺在業余時間積極提高自身的學歷水平。發揚優策，彌補漏洞，循環反復，對于該循環沒有得到解決的問題在下一循環解決。

三、效果評價

評價PDCA循環法實施前后護理人員對CNE的認知度、護理質量以及患者護理質量評價。

四、統計學方法

數據采用 SPSS 13.0 統計軟件包進行統計學分析，采用 χ2和t檢驗比較PDCA循環法實施前后的效果。

結果

在護理繼續教育管理中實施PDCA循環管理法后，護理人員對CNE的整體認識度較實施前得到明顯提高，且醫院整體護理質量明顯提高，患者護理質量評價明顯提高，差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表1、表2。

討論

PDCA 循環管理的應用大大豐富了CNE的學習內容及學習形式，讓過去刻板單調的學習變得豐富靈活，為護理人員提供了多種學習的途徑。根據所屬專業，護理人員可以選擇符合自己專業的理論知識與技能知識，實現了按需要、按層次、按計劃的教育[4]。我院自2014年將PDCA循環管理法應用于護理繼續教育管理，通過查找、分析實際護理工作中既存問題及潛存問題，并結合護理人員對護理繼續教育的實際需求，制定出操作性強的護理繼續教育項目，在此期間做好效果評價以及信息反饋，發揚優策，彌補漏洞，循環反復，據此促進了護理繼續教育質量的提高。結果證明在護理繼續教育管理中引入PDCA循環管理法是持續性改進護理繼續教育質量的良策，可有效幫助護理人員適應護理崗位需求，具有很強的實用性。

表1　實施前后護理人員對 CNE 的認知度比較[n(%)]

表2　實施前后護理質量及患者滿意度評價比較

參考文獻

1單玉云, 倪佃芳, 丁元霞, 等. PDCA循環法在一級醫院繼續護理學教育管理中的應用研究[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2010, 18(32): 121-122,126.

2任定玉. PDCA循環管理方法在護理繼續教育管理中的運用[J]. 現代臨床護理, 2010, 9(18): 54-56.

3朱玉霞, 王汝雯, 吳亞麗, 等. PDCA循環管理模式下護理人員繼續教育成效分析[J]. 寧夏醫科大學學報, 2011, 11(31): 1083-1085.

4Ueda A, Saito T, Ueda M, et al. Introduction and PDCA-Management of a Liaison-Clinical Pathway with Cancer Patients after a Curative Operation[J]. Gan To Kagaku Ryoho, 2015, 42(10): 1197-1201.

(本文編輯：王亞南)

郭忠蓉. PDCA循環管理模式在護理繼續教育管理中的應用[J/CD]. 中華肺部疾病雜志： 電子版， 2015， 9(1)： 115-116.

(收稿日期：2015-12-08)

中圖法分類號：R47

文獻標識碼：B

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.01.038