骨質疏松迷思

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最近讀者信箱收到不少來信，有許多讀者來咨詢關于骨質疏松的問題，本期，編輯將這些問題梳理出來，咨詢營養師拆解疑團，以便大家更全面地了解應付骨質疏松的方法，如果你有什么健康問題，也歡迎發送郵件至123498988@qq.com，必將有一期與你一會。

Q：睡前喝一杯高鈣奶比早上喝好？

A：以營養角度說，完全沒有分別。一般不建議臨睡前進食，但奶類有一些可以制造身體荷爾蒙的色胺酸，可以令人有舒緩神經、安寧的作用，所以有人睡眠質量不佳，在臨睡前半個小時喝一杯牛奶就有其作用。至于早上喝還是晚上喝，鈣質吸收程度是沒有任何分別，不過在早上喝，變了當早餐一部分，提供能量、營養素去應付日常需要。

Q：常喝咖啡、可樂，骨質疏松較易出現？

A：只可說是對了一半。咖啡與可樂同樣擁有咖啡因，而咖啡因有利尿作用，身體的鈣質確實會從尿液中排出，所以愈利尿的飲品，令鈣質流失就愈多。當平日無足夠鈣質吸收，變了在骨骼中溶解出鈣質，作為一個在血液中鈣質的平衡，所以較容易有骨質疏松。以健康角度來看，一般建議每天最多一杯，不多于兩杯咖啡，至于可樂也一樣，因為可樂本身卡路里高，無其他營養，吸收過多就會成為脂肪。

Q：男性不會有骨質疏松的問題？

A：錯，男性也有，但男性危機比女性低，是因為女性在更年期，女性荷爾蒙減少，影響骨質內的鈣質流失，加上女性懷孕生產，在懷孕期間如吸收鈣質不足，變了胎兒在制造骨骼時，就會取走媽媽身體的鈣，所以愈生得多的女士，又沒有注意補鈣，比男士更容易有骨質疏松。

Q：多吃鈣片易生腎石？

A：無研究指出這與吃鈣片有關，目前仍未有一個明確原因為何會有腎石，但有研究指出其相關原因，有可能是因喝水不足而成。不常喝水的人特別容易有腎石，因為當鈣質在腎臟濃度愈高，愈容易結晶變成腎石，飲水足夠才是預防的最佳方法。建議每日喝流質飲品最少八杯。至于近年多人進食的鈣片，亦有其進食指引，如一日一千毫克，至于吃完鈣片后，再吃其他食物時吸收到鈣，是否會超出一天的標準？其實也不用怕，因為部分鈣質會隨尿液排走，過量機會減少。

Q：磚頭豆腐與盒裝豆腐的含鈣量一樣？

A：不是。傳統豆腐是石膏粉去凝固，石膏粉愈多豆腐硬度愈高，從而它所含的鈣質愈高，以一磚硬豆腐為例，鈣質有六百毫克至八百毫克一磚，以目前成年人一天需要一千毫克鈣質，吃一磚豆腐鈣質已經很足夠。至于一盒裝豆腐，凝固過程可能已不需要加入石膏粉，而是一些凝固劑，而其實黃豆的鈣質不是我們想像般高，所以盒裝的鈣質相對低，一盒大概二百至三百五十毫克的鈣。如果家長想小朋友多吃豆腐去增加吸收鈣，建議選擇傳統硬豆腐。

Q：喝豬骨湯加白醋有利將鈣釋出湯中？

A：醋固然可將骨骼的鈣質溶解出來，但要高濃度才做到，但我們絕對不建議喝高醋濃度的湯水，首先是味道不佳，其次又會刺激胃酸分泌及腸胃。另外，很多人對豬骨湯都有謬誤，以為喝豬骨湯就可以補鈣，這觀念是完全錯誤的。骨頭煲湯后，只會取到骨骼中的脂肪細胞，如骨髓就是脂肪細胞，喝了只會致肥，而不能補鈣。

Q：骨質疏松不宜做劇烈運動？

A：視乎劇烈運動是指哪一樣，如只是帶氧運動如跑步，可以說是劇烈，但對骨質疏松其實是有好處。想要強化骨骼，要養成適量負重運動的習慣，每周最少三次，每次不少于三十分鐘，當中跑步也是適合的運動。當然，如果本身已經四、五十歲，而知道自己骨質密不佳，參加的是搏擊性運動，如打泰拳，就不太合適，因為只要有撞擊動作，就有機會骨折。

Q：骨質疏松只補鈣就可以？

A：不可，因為要身體吸收鈣質，還需要維他命D及鎂質。維他命D可以從適量曬太陽中獲取，而鎂質可以在奶類或果仁類找到，例如一般我們在喝奶時，亦會同時補充到鎂質，所以不難補充。反而對于怕曬太陽的女士，外出又打傘又涂防曬，就有可能未必吸收足夠維他命D。所以建議一星期有三至四次，每次十五至二十分鐘，穿T恤，短褲，讓手腳、頸、面部曬一下太陽，這樣就可吸收足夠的維他命D。

Q：補鈣也要“少吃多餐”？

A：是的，將一天所需的1000mg鈣質分散在各餐食用，而不是一次吞下高劑量的鈣。這是因為人體有自行調節的能力，因此當我們一次吃下高劑量的鈣質時，身體的吸收率會降低，也就是說，鈣的吸收率和攝取量呈反比。因此，每餐都攝取到適量鈣質，讓身體穩定吸收，是比較有效的補鈣方法。

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