草食動物有機磷中毒的診斷、鑒別和防治措施

殷 劍

（重慶市長壽區鳳城街道畜牧獸醫站，重慶　401220）

草食動物有機磷中毒的診斷、鑒別和防治措施

殷 劍

（重慶市長壽區鳳城街道畜牧獸醫站，重慶401220）

牛或馬等草食動物因直接誤飲或吃了有機磷污染的飼草、飼料，或用含有機磷的農藥涂擦牲畜體表而發生中毒。

牛；馬；中毒；臨床癥狀；防治措施

1 發病原因

第一，采食了曾噴灑敵敵畏、樂果、甲基1605、甲基1059、3911等農作物莖葉，或直接吸入而引起中毒。第二，飲用被農藥污染的水，或用盛農藥的容器盛水或飼料喂畜。第三，用農藥涂擦或噴灑畜體治癬滅虱。

2 臨床癥狀

經消化道吸收常在1～3h，最短十多分鐘以內即呈現中毒癥狀。

牛：興奮不安，前肢、肩部、肘頭、后肢、腹部肌肉顫抖，站立不穩，流涎，鼻液增多，呼吸困難，呼氣有特殊氣味。流淚，眼球震顫，瞳孔縮小，結膜潮紅發紺，有的蒼白黃染。呻吟，磨牙，吃草、反芻停止，糞稀甚至水瀉帶血。心跳加快，四肢厥冷，可能出汗。惡化后陷于麻痹，窒息死亡。

馬：絕食，流涎，出汗，流鼻液，全身肌肉痙攣、震顫，時而興奮，時而沉郁，站立不穩，步態踉蹌，做后退動作如欲臥下，臥下時四肢作游泳動作。心音增強，呼吸困難，瞳孔無明顯變化（3911中毒瞳孔縮小如線），眼球突出，結膜出血，視力障礙。腹圍大，腸音增強，拉稀或如水樣。如甲胺磷中毒，糞中有對胺磷氣味。在康復的馬匹中有的遺留有后軀麻痹。馬拉硫磷、甲基對硫磷（甲基1605）、內吸磷（1059）中毒時胃內容物及呼吸道分泌物有蒜臭氣。對硫磷（1605）呈韭菜和蒜味。八甲磷有胡椒氣味。

羊：流涎，流淚，咬牙，瞳孔收縮，眼球顫動，個別羊嚴重拉稀，無食欲，反芻停止，全身發抖，步態不穩，臥倒在地全身麻痹，呼吸困難，有的窒息死亡。病羊心跳100次以上/min，呼吸50次以上/min，體溫正常。

3 病理變化

經消化道吸入中毒10h內的最急性病例，胃腸黏膜充血，內容物有蒜臭，其余無明顯變化。10h以上，消化道黏膜有散在出血斑，黏膜呈暗紅色、腫脹且有脫落。肝、脾腫大。腎渾濁、腫脹，被膜剝離，切面淡紅褐色而境界模糊。肺充血，氣管有白色泡沫，心內膜可見不整血斑。

稍久后，尸體內泛發漿膜下小出血點，各實質器官都發生渾濁、腫脹。胃腸（反芻獸皺胃、小腸）發生壞死性出血性炎，腸系膜淋巴腫脹、出血，膽囊腫大、出血，心內、外膜有小出血點。肺淋巴結腫脹、出血，肝切片中可見有小壞死灶，小腸的淋巴濾泡也有壞死灶。

4 診斷要點

飲食和皮膚有接觸有機磷農藥的病史。流涎、絕食，反芻停止，肌肉、眼球震顫，瞳孔縮小（牛），出汗（馬），糞稀軟或拉稀水，馬腸音增強。體溫稍增高，胃內容物或呼吸道分泌物有韭、蒜、胡椒味。

將濾紙（1cm×1.2cm）用1%氯化乙酰膽堿液和指示劑溴麝香草酚（BTB）液浸透后，取血樣一滴（綠豆大）于濾紙中央，然后夾于兩玻璃間，在37℃保溫20min（如室溫低于30℃，可貼身保溫），待作用完畢后，在明亮處（勿正對光源）觀察血滴中心的色調變化，對照標準色圖（如無標準色圖，也可用正常新鮮血樣做標準色）作出判定。

5 防治措施

對有機磷農藥應加鎖保管，防止非保管人員誤拿誤用。曾噴灑農藥地及其附近的草和水不讓牲畜吃喝，勿用盛過農藥的容器再裝料、水喂畜，勿用農藥治癬滅虱，避免引起中毒。有機磷進入機體后，主要是抑制膽堿酯酶的活性，并與之結合而產生硝基酚和磷酰化膽堿酯酶，使之喪失水解乙酰膽堿的能力，以致膽堿能神經末梢部位釋放傳遞神經沖動的乙酰膽堿發生蓄積，引起組織器官的功能異常，因而出現一系列中毒癥狀。對病畜治療應根據中毒途徑予以恰當的治療。

方案1：用硫酸阿托品20～50mg皮注，30min后無阿托品化癥候（瞳孔散大，心跳加快，口干等）、1h后未見癥狀減輕可再次用藥，每隔4～5h給以維持量，持續1～2d，以鞏固療效。方案2：經由皮膚中毒時，用1%肥皂水或4%小蘇打水洗去皮膚表面的藥。但硫普特、八甲磷、二嗪農、敵百蟲引起的中毒，不可用堿性液，而應用1%醋酸（或食醋）洗滌皮膚后再用清水沖洗。方案3：用微溫水為牛洗胃（馬用5000ml灌腸），羊灌服鹽類瀉劑，盡快清除胃內毒物，可用硫酸鎂或硫酸鈉30～40g，加水適量一次內服；應用特效解毒劑，可用解磷定、氯磷定，按15～30mg/ kg，溶于5%葡萄糖溶液100ml內，靜脈注射，以后每2～3h注射一次，劑量減半，根據癥狀緩解情況，可在48h內重復注射；或用雙解磷、雙復磷，其劑量為解磷定的一半，用法相同；或用硫酸阿托品，按10～30mg/kg，肌肉注射。癥狀不減輕可重復應用解磷定和硫酸阿托品。方案4：用含糖鹽水3000～5000ml、25%葡萄糖500ml、25%維生素C 6～8ml、10%安鈉咖20～30ml靜注，以稀釋血中濃度，并促其排泄。方案5：用解磷定（2-PAM）20～50mg/ kg（每支0.4、1、2克）配成4%溶液緩慢靜注（不能漏于血管外），癥狀緩解后兩小時再用藥一次。對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷等中毒療效較差，應與阿托品合并給藥。或用氯磷定（PAM～Cl）20～50mg/kg（2ml含0.25g或0.5g）靜注或肌注。對樂果無效，對內吸磷、敵百蟲、對硫磷、敵敵畏中毒，經過48～72h后也無療效。或用雙硫磷（TMB～4）首先用3～6g，以后每2h注射一次，劑量減半，可配成5%溶液肌注，或用糖鹽水溶解后靜注。或用雙復磷（DMO4）按雙解磷劑量和方法肌注或靜注，其作用比雙解磷強一倍，并可通過血腦屏障，對緩解各種癥狀效果都較好。

［1］蒲元席，蔣麗萍，張亮.牛有機磷農藥中毒的診治［J］.中國畜禽種業，2014，10（4）：98-99.