中醫火神派存在的必然性探討

楊林相，王 輝（重慶市萬盛經開區中醫院，重慶 400800）

?

中醫火神派存在的必然性探討

楊林相，王 輝
（重慶市萬盛經開區中醫院，重慶 400800）

清末至今，中醫界出現了一個年輕的醫學流派-火神派，其開山鼻祖為鄭欽安，在鄭欽安的影響下，又涌現出了四川的盧鑄之，云南的吳佩衡，上海的祝味菊等一大批在全國中醫界有較大影響的中醫專家，他們無一例外的以擅用姜、桂、附等大辛大熱扶陽之品而名噪一方，被冠以“火神”之名。然而，這個新興的醫學流派產生后卻在國內頗受爭議，贊成者有之，毀譽者有之。

縱觀中醫發展史，不難看出在中醫的發展進程中也出現過諸如寒涼派、攻下派、滋陰派、補土派等不同的醫學流派，而且這些醫學流派的出現都在一定程度上推動了中醫學的發展。因此，當火神派出現后，我們不妨嘗試探尋火神派存在的必然性。

1 陰陽學說中“陽主陰從”的提出為火神派的存在提供了理論依據

在《內經》中有關陰陽學說的理論提到了陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化等幾大關系，但陰陽平衡不是一種絕對意義上的平衡，而是客觀上存在的以陽為主，以陰為從的動態平衡關系。關于這一點我們不妨從《內經》的原文來分析，比如《素問·陰陽應象大論》謂：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也” ，又如《素問·生氣通天論》上說：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是為圣度”，強調陽密乃固的觀點；“陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形……”。仔細領會《內經》陰陽學說的思想，不難看出陰陽之間存在互根互存、相互為用的關系，但這種關系不是絕對平等的關系，而是一種“陽主陰從”的關系，只有在陽主的前提下，陰陽才可能平衡。也就是說在陰陽的關系中始終存在陽為主導、領導、發動，陰為從屬、被領導、被發動的這么一種客觀實際。

2 陽氣在人的生命活動中具有極其重要作用，為火神派存在提供了客觀條件

《素問·生氣通天論》謂：“陽氣者，若天與曰，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明”，由此可見陽氣對于人的生命活動是何等的重要。張景岳在《類經·疾病類》云：“然則天之陽氣，惟日為本，天無此日，則晝夜無分，四時失序，萬物不彰矣。其在于人，則自表自里，自上自下，亦惟此陽氣而已。人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎！《內經》一百六十二篇，天之大義，此其最要者也，不可不詳察之。” 人而無陽，猶天之無日，陽氣至重，可見一斑，為了進一步強調陽氣的重要性，張景岳還在《類經附翼·大寶論》還進一步指出：“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽。”這說明陽氣就像天上的太陽一樣，世間的萬事萬物都離不開它，而人也是這樣，這實際上已經說明陽氣在生命過程中的極端重要性，也明確地向我們透露了在生命的生、長、化、收、藏的整個生命進程中護陽、扶陽、惜陽、固陽的重大意義。

正因為陽氣在人的生命活動中具有的極端重要性，因此歷代醫家均十分重視在治療中顧護人體的陽氣。比如東漢醫圣張仲景在《傷寒雜病論》中作為扶陽治療的代表性藥物“附子”的使用，據統計，在《傷寒論》112方中使用附子方23首；在《金匱要略》205方中用附子26方。清代鄭欽安更是對姜、附、桂等扶陽之品的使用達到登峰造極、驚世駭俗的地步，人稱“鄭火神”，其《醫學圓通》、《醫理真傳》問世以后，得到了不少醫家的廣泛推崇，近年來愈來愈發揚光大，以致于在他的影響之下形成了當今醫學界最年輕的醫學流派火神派。這一方面說明廣大醫家越來越認識到陽氣對于人體的重要性。

3 損陽、耗陽因素的普遍存在為 火神派的存在提供了實踐基礎

實際上所有的致病因素都在不同程度的損傷人體的陽氣，但為什么如今社會的生存環境對人體陽氣的損傷很大，可能有這么一些原因：一是抗生素和寒涼類中（成）藥物的廣泛使用。抗生素的濫用問題在中國尤其嚴重，據統計住院病人抗生素應用率在70%∽90%者約占全國醫院的60%左右，應用率在50%∽70%者約占全國醫院的30%以上，應用率在50%以內者僅占全國醫院的10%以內。另據《健康報》報道，黑龍江省衛生院銷售金額前10位藥品中，竟有8種是抗菌藥物，依次是頭孢氨芐、頭孢替安、環丙沙星、螺旋霉素、青霉素、頭孢拉定、阿莫西林和鹽酸去甲萬古霉素。由此可見，差不多一半以上的中國人生病都在不同程度的使用抗生素。而抗生素如果從中醫的性味去分析，大都是苦寒的，苦寒之品易攻伐人體陽氣。另一方面，一見所謂的“炎癥”，許多西醫醫生甚至不少中醫醫生臨床上不加辯證，一味清熱解毒，濫用苦寒，認為清熱解毒就能夠消炎，從而導致不少的陽虛體質人群，這也為火神派的崛起提供了良好的條件。針對這一問題，清代著名醫家陳修園還曾經說過“寧事溫補，勿事寒涼。”二是空調等降溫設施的廣泛使用和嗜食生冷寒涼食物。現代社會，空調被人們廣泛使用，夏天人的腠理疏松，空調所產生的寒涼之氣很容易通過皮膚肌腠進入體內，對陽氣造成極大的損傷。此外，各種冰凍食品如冰糕、冰凍啤酒、冰凍飲料等也被人們廣泛食用，為了維持人體內部的恒溫狀態，就必須消耗大量的陽氣來溫煦這些寒涼或者寒濕的食品，“寒邪傷陽”，“濕勝則陽微”，久而久之，也必然要耗損人體大量的陽氣。三是房事的問題。許多人不知節制，房勞過度，常常是“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心”，這也會極大的耗傷人體的腎精，從而損傷人體的陽氣。四是虛妄作勞，起居無常。古時候講究“天人合一”，要順應天時，做到“日出而作，日落而息”，這就叫“因時之序”。對于現代人來講，卻很難做到這一點。隨著社會娛樂生活的極大豐富和人際交往的需要，許多人晚上11點、12點、甚至1點、2點還未休息，導致陽不入陰，陽氣暗耗。這種非時的作息對人體的影響是非常之大，因為人體的陽氣在這個時候要歸根了，歸根的目的是什么呢？水火要在這個時候交濟，天地要在這個時候交媾，在這個時候不睡覺，尤其是子時，陽氣沒有辦法回歸，就會導致陰陽之氣的交合出現紊亂，人體的陽氣就必然會因“過用”而耗傷。此外，現代社會很多人工作壓力非常大，常常要加班加點，甚至夜以繼日，也會勞心耗氣，內經謂“陽氣者，煩勞則張”，因此也要大量耗傷人的陽氣，許多人處于亞健康狀態，從中醫的角度講就是氣虛，陽氣不足。由此可見，隨著生活環境的改變，各方面因素的影響，人們陽氣的耗損可能會更多，《內經》講“生病起于過用”，那么現代社會客觀上存在陽氣耗損的諸多原因，也就直接或者間接地形成了陽虛的患者群，而且陽虛體質的人群比例還會不斷地增加，這也就為火神派的存在奠定了實踐基礎。

任何一個醫學流派的產生，都與一定歷史時期的社會環境有很大的關系，正是因為導致陽虛人群產生的社會因素增加，客觀上導致了大量的陽虛體質的人群，才會自然而然的出現有扶陽、護陽的醫家，加之《內經》“陽主陰從”理論的確立和陽氣對于人的生命活動的極端重要性的客觀存在，進而形成扶陽、護陽的這樣一個火神派也就不足為奇了。因此，從這個角度來講，扶陽、護陽有其現實意義，火神派的存在是有其必然性。

［中圖分類號］R249.7

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0366-02

［收稿日期］2015-12-16