針刺配合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠療效觀察

胡 靜（重慶市奉節縣中醫院，重慶 奉節 404600）

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針刺配合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠療效觀察

胡 靜
（重慶市奉節縣中醫院，重慶 奉節 404600）

［摘 要］目的：觀察針刺配合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠的效果。方法：138例隨機分為兩組，對照組69例用單針刺治療，觀察組69例用針刺配合中藥治療。結果：總有效率對照組78．26%，觀察組92．75%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。兩組治療期間均無嚴重的不良反應。結論：針刺配合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠效果好，且較安全。

［關鍵詞］神經性頭痛；頑固性失眠；針刺；中藥

神經性頭痛具有反復性、陣發性和間歇性等特點，病程較長、纏綿不愈［1］。頑固性失眠是指以不能夠獲得正常睡眠為特征的睡眠障礙，病情較輕者入睡困難、睡后容易驚醒，病情較重者則整夜不能寐。我們用針刺聯合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共138例，均為我院2012年6月至2015年6月收治神經性頭痛合并頑固性失眠患者。年齡26～55歲，平均（40.5±4.5）歲；病程3個月～18年，平均（3.3±2.5）年。隨機分為對照組和觀察組各69例，兩組性別、年齡、病程差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照《神經病學》和《中國精神科學會精神疾病分類與診斷標準》。

2 治療方法

對照組：用針刺治療。取太陽穴、百會穴、內關穴、神門穴、足三里穴、三陰交穴，常規針刺，并留針30min，每日1次。

觀察組：用針刺聯合中藥治療。①針刺：風邪襲絡取通天穴、百會穴、阿是穴、絲竹空穴、上星穴、合谷穴、頭維穴、太陽穴、俠溪穴、風池穴、天柱穴、昆侖穴，肝陽上亢取百會穴、風池穴、俠溪穴、阿是穴，氣血兩虛取百會穴、肝俞穴、氣海穴、足三里穴，瘀血阻絡取太陽穴、頭維穴、上星穴。針刺留針30min，每日1次。②中藥：用血府逐瘀湯加減。生地10g，當歸15g，紅花10g，桃仁12g，赤芍10g，甘草5g，柴胡6g，桔梗5g，牛膝9g，川芎10g。每日1劑，溫水煎服。

兩組15天為一療程，治療3個療程后統計結果。

3 療效標準

顯效：神經性頭痛癥狀消失且3個月未復發，睡眠時間延長，睡眠質量提高。有效：神經性頭痛癥狀有明顯改善，睡眠時間和質量均有所提高。無效：神經性疼痛癥狀和頑固性失眠癥狀均好轉。

用SPSS16.0軟件分析和處理，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

對照組顯效30例，有效24例，無效15例，總有效率78.26%。觀察組顯效33例，有效31例，無效5例，總有效率92.75%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組治療期間均未出現嚴重不良反應。

5 討 論

神經性頭痛的原因可能與頭部、頸部和顏部肌肉過分痙攣和收縮、加之工作疲勞、精神壓力較大等有關［2］。

中醫認為，導致失眠的原因很多，例如心脾兩虛、肝火上亢、胃中不和等［3］。針刺治療主要通過調節陰陽、疏通經絡、扶正祛邪等來達到安神作用，從而改善睡眠。

針刺聯合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠效果較好，且較為安全。

［參考文獻］

［1］ 胡霞，肖延華，衷學軍．針灸配合中藥治療血管神經性頭痛73例觀察［J］．實用中醫藥雜志，2010，26（1）：7．

［2］ 張偉．針灸配合中藥治療血管神經性頭痛臨床分析［J］．中外婦科健康，2011，19（6）：338．

［3］ 王芳，李春燕，趙宏偉．針灸聯合中藥治療神經性頭痛合并頑固性失眠的臨床療效性和安全性［J］．世界最新醫學信息文摘，2013，13（33）：103-104．

［中圖分類號］R246.197.1

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0303-01

［收稿日期］2015-12-14