灸法治療支氣管哮喘研究概況

何海明，陳向華（.安徽中醫藥大學03級碩士研究生，安徽 合肥 30038；.安徽中醫藥大學針灸骨傷臨床學院，安徽 合肥 30038）

灸法治療支氣管哮喘研究概況

何海明1，陳向華2
（1.安徽中醫藥大學2013級碩士研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫藥大學針灸骨傷臨床學院，安徽 合肥 230038）

灸法治療支氣管哮喘有良好療效，綜述如下。

1　艾柱灸

瘢痕灸。劉宏［1］發現化膿灸后免疫球蛋白含量明顯下降。柏冬生［2］用穴位注射、穴位埋線、化膿灸治療，證實3種療法均有確切療效。劉明清等［3］將94例隨機分為3組，觀察組33例用化膿灸，針刺組31例用普通針刺，隔姜灸組30例用隔生姜片灸。治療后分析血清IgE含量以及FEV1.0/FVC比值，結果3組療效比較差異有統計學意義（P＜0.01），觀察組療效更好。洪海國等［4］證實一定的化膿量是化膿灸取得療效的關鍵。

隔物灸。胡曉斌［5］用針刺加隔物灸治療37例，顯效25例，好轉12例，總有效率100%。艾瑞東等［6］用隔姜灸聯合針刺法結合西醫常規治療緩解期30例，總有效率96.6%。文雄等［7］先于雙側肺俞穴行隔姜灸療法，然后取定喘、大椎、足三里、列缺、合谷行針刺治療，每天治療1次，15天為一療程，治療2個療程。治療急性發作期35例，總有效率91.4%。楊日和等［8］將100例緩解期患者隨機分為治療組和對照組各50例，兩組均用西醫常規治療，治療組再以隔姜灸聯合針刺法治療。結果總有效率治療組，明顯高于對照組（P＜0.05）。魏興學等［9］將100例隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組取大椎、風門、肺俞用三伏隔姜灸，對照組取大椎、風門、肺俞、天突、膻中、缺盆同期用傳統三伏中藥穴位貼敷。結果總有效率治療組84%、對照組72%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　艾條灸

趙吉平等［10］治療36例緩解期患者，取肺俞、大椎、足三里、列缺，將艾條距皮膚2～3cm處懸灸至皮膚出現紅暈而不感到灼痛為度，每穴灸10min。結果總有效率86.1%。彭娜等［11］用艾條溫和灸、灸藥結合、中藥治療3種療法治療虛性非急性發作期小兒哮喘。艾灸組選穴風門、肺俞、足三里，用艾條溫和灸，每穴灸10min。中藥組口服平喘方。灸藥結合組方法同艾灸組和中藥組。結果3種療法均能降低血清總IgE含量、外周血EOS直接計數及尿LTE4含量，但灸藥結合組效果最佳。羅華麗等［12］用無煙艾條熏灸肺俞、足三里、腎俞等穴，配合口服玉屏風湯治療小兒咳嗽變異哮喘。對照組口服孟魯司特鈉片5mg。結果治療組總有效率、癥狀改善、復發和肺功能改善與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。張偉等［13］實驗證實懸灸哮喘大鼠“大椎”穴可以抑制其血清IL-4的分泌，減輕IgE導致的炎性反應，提高IFN-γ/IL-4水平，從而調節哮喘細胞免疫機制。

3　溫針灸

吳元建等［14］采用溫針灸治療32例，主穴選用定喘、肺俞、心俞，針刺得氣后在定喘和背俞穴施溫針灸，兩壯，隔日1次，共治療15～20次。結果總有效率87.5%。劉希茹［15］用溫針灸結合耳壓治療45例，結果臨床控制18例（40%），有效22例（48.9%），總有效率89%。郭榮勝等［16］將60例分為兩組，兩組均選肺俞、腎俞、脾俞、膏肓俞，治療組用溫針灸，對照組用普通針刺。結果總有效率治療組90%、對照組66.67%，治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

4　天 灸

周麗莎等［17］證實天灸法可明顯降低哮喘大鼠血清IgE水平，達到治療哮喘的目的。李延紅等［18］三伏天用天灸療法治療43例。藥用白芥子、細辛、甘遂、延胡索，混合成粉，姜汁調成，取肺俞、心俞、膈俞、腎俞。證實天灸療法可以改善肺功能，緩解臨床癥狀，達到治療目的。劉志良［19］用天灸治療100例，治療后血清IgE及CD4、CD8、CD4/CD8含量與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.01），總有效率93.0%。

5　其他灸法

祁鵬等［20］用燈火灸治療小兒哮喘29例，虛喘采用壓燈指溫熨法，實喘采用明燈爆灸法。結果總有效率96.5%。盧金榮［21］取定喘、肺俞、大椎施雷火灸，對準穴位距離皮膚2cm，每個穴位各灸60次，每灸10次用手掌平按1下。每日1次，30天為一療程。結果總有效率88%。

6　小 結

灸法治療支氣管哮喘療效確切，但對灸法治療哮喘的具體免疫學機制尚缺乏明確深入研究。因此，應深入研究灸法調節哮喘的免疫學機制。另外，應在辨證論治的基礎上建立統一的中醫診療標準。

［1］ 劉宏.化膿灸治療外感性支氣管哮喘發作期療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2005，32（1）： 55.

［2］ 柏冬生.穴位注射、穴位埋線、化膿灸治療支氣管哮喘療效觀察［J］.中醫臨床研究，2012，4（16）： 51-52.

［3］ 劉明清，黃啟嵩，尤斌，等.化膿灸治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國針灸，2002，22（8）： 537-539.

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［5］ 胡曉斌.針刺配合隔物灸對支氣管哮喘患者肺功能的影響［J］.光明中醫，2011，26（12）： 2478-2480.

［6］ 艾瑞東，王雅娟.隔姜灸聯合針刺法治療支氣管哮喘緩解期30例臨床觀察［J］.河北中醫，2011，33（5）： 742-743.

［7］ 文雄，張宏勝，李增賀，等.隔姜灸肺俞穴結合針刺治療支氣管哮喘急性發作的臨床體會［J］.光明中醫，2015，30（3）：561-562.

［8］ 楊日和，張志芬，所東，等.隔姜灸聯合針刺法治療支氣管哮喘緩解期的臨床效果分析［J］.現代婦女（醫學前沿），2014，30（9）： 141.

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2015-08-20