個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

藍玉華

（福州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院，福建福州 350015）

個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

藍玉華

（福州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院，福建福州 350015）

目的探討個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法選擇的研究對象為2015年11月-2016年11月階段來我院進行治療的老年高血壓患者100例，入組的研究對象根據(jù)不同的護理模式分為觀察組和對照組兩組進行對比研究，每組組內(nèi)50例研究對象。觀察組患者以個體化護理模式實施護理干預，對照組患者僅給予常規(guī)護理。結果觀察組患者的高血壓治療有效率為86.0%，顯著高于對照組的52.0%，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。觀察組患者護理后的收縮壓和舒張壓水平均得到了顯著改善，相比對照組的改善程度優(yōu)勢顯著，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。觀察組患者的心律失常、腦卒中、血肌酐異常、心絞痛等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組顯著較低，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。結論個體化護理干預能夠顯著改善患者的血壓水平，提升患者的高血壓治療有效率，從而促使患者的血壓水平控制在較為合理的范圍內(nèi)，從而顯著降低了患者的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，實踐應用價值較高。

個體化護理；老年高血壓患者；血壓；并發(fā)癥

高血壓是老年人常見的一種慢性疾病，如果不能夠及時的對患者血壓水平進行合理的控制，易引發(fā)患者發(fā)生冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，給老年患者的身體健康，生活質(zhì)量帶來了極其不利的影響。臨床研究表明，對于高血壓疾病來說，是能夠進行良好的控制和預防的，將患者的血壓水平控制在合理的范圍內(nèi)是可以降低患者各項由高血壓而引發(fā)的并發(fā)癥的發(fā)生率的，這對于改善患者預后具有非常重要的意義[1]。個體化護理是一種具有個體針對性的科學化護理模式，筆者將其應用到老年高血壓患者的護理中，取得了良好的血壓控制效果和并發(fā)癥預防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象為2015年11月-2016年11月階段來我院進行治療的老年高血壓患者100例，入組的研究對象根據(jù)不同的護理模式分為觀察組和對照組兩組進行對比研究，每組組內(nèi)50例研究對象。本次研究中排除了繼發(fā)性高血壓患者、惡性高血壓患者及由其他因素引起血壓升高的患者、合并精神障礙的患者、老年癡呆患者、存在認知障礙的患者、不能夠與護理人員進行良好溝通的患者[2]。兩組研究對象的一般資料如下：①觀察組：包含50例患者，男性28例，女性22例，年齡63-84歲，平均年齡（66.6±2.8）歲；病程10個月-11年，平均病程（6.4±1.3）年。②對照組：包含50例患者，男性26例，女性24例，年齡62-85歲，平均年齡（65.1±3.3）歲；病程8個月-12年，平均病程（6.8±1.4）年。觀察組與對照組組間資料比較差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

觀察組患者以個體化護理模式實施護理干預，對照組患者僅給予常規(guī)護理。個體化護理：①個性化心理護理：護理人員需充分地了解患者的個性特征、家庭背景、興趣愛好及文化程度，并且據(jù)此制定有針對性的心理護理方案，綜合運用語言、動作、溝通技巧對每一位老年患者實施針對性的心理護理，幫助其緩解不良情緒[3]。②個性化健康教育：護理人員要根據(jù)患者的具體文化程度、年齡等因素，對患者實施針對性健康教育。對于文化程度較高的患者，護理人員可以指導其自行學習各類病理學知識及宣傳資料，在患者學習過程中，及時的給予幫助和指導。對于文化程度較低的患者，護理人員需用通俗易懂的語言向患者介紹各類疾病知識，促使患者以科學、客觀的態(tài)度對待自身的疾病[4]。③個性化遵醫(yī)囑護理：對不不能夠良好的遵醫(yī)囑的患者，首先要要分析清楚導致其無法遵醫(yī)囑的原因，在此基礎上根據(jù)其具體原因分別給予指導。對于由于疾病以及外界因素干擾不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，護理人員需幫助患者維持良好情緒，并積極與家屬溝通，消除來自家庭、經(jīng)濟等干擾因素的干擾，給予患者更多的親情關懷，使患者積極配合治療。對于因主觀重視不夠而不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，護理人員需積極與患者溝通，采取多種形式不斷強化宣傳疾病影響因素，使患者真正重視疾病[5]。

1.3 高血壓治療效果評價標準

顯效：患者的舒張壓下降幅度超過20mmHg，或舒張壓降低到正常范圍內(nèi)且下降幅度超過10mmHg。有效：患者的舒張壓下降幅度在10-19mmHg，或舒張壓降低到正常范圍內(nèi)且下降幅度低于10mmHg；或患者的收縮壓下降幅度超過30mmHg。無效：患者的舒張壓、收縮壓改善情況未達到以上標準[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析使用SPSS13.0軟件，在分析過程中，對計數(shù)資料使用（）的方式進行表示，用t檢驗；計量資料用%的方式進行表示，用χ2檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種護理模式下患者高血壓治療有效率比較

觀察組患者的高血壓治療有效率為86.0%，顯著高于對照組的52.0%，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。如表1。

2.2 兩種護理模式下患者血壓控制情況比較

兩組患者護理前的收縮壓和舒張壓水平相當，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異不具有顯著性P＞0.05；觀察組患者護理后的收縮壓和舒張壓水平均得到了顯著改善，相比對照組的改善程度優(yōu)勢顯著，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。如表2。

2.3 兩種護理模式下患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的心律失常、腦卒中、血肌酐異常、心絞痛等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組顯著較低，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性P＜0.05。如表3。

表1 兩種護理模式下患者高血壓治療有效率比較

表2 兩種護理模式下患者血壓控制情況比較

表3 兩種護理模式下患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

綜上所述，個體化護理干預能夠顯著改善患者的血壓水平，提升患者的高血壓治療有效率，從而促使患者的血壓水平控制在較為合理的范圍內(nèi)，從而顯著降低了患者的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，實踐應用價值較高。

［1］王冬梅.健康教育護理對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7(19)：213-214.

［2］王瑞娟.個性化護理對高血壓患者服藥依從性及血壓控制情況影響的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(28)：159-161.

［3］李瀟，陳波.個體化護理干預對高血壓控制的療效觀察[J].當代護士(中旬刊)，2012，20(12)：24-25.

［4］全秋艷，陳紅艷.護理干預對控制老年高血壓病的效果分析[J].當代護士(下旬刊)，2012，20(1)：137-139.

［5］馬小梅.個體人性化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28(14)：1951-1952.

［6］賀曉娟，姚依群.個體化干預對鹽敏感性高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].嶺南心血管病雜志，2013，6(5):637-638.