中西醫結合治療心血管神經癥

顧永文

（蘇州永鼎醫院，江蘇蘇州 215200）

中西醫結合治療心血管神經癥

顧永文

（蘇州永鼎醫院，江蘇蘇州 215200）

目的研究心血管神經癥運用中西醫結合治療的臨床效果。方法我院選擇2014年9月～2015年9月間診治的160例心血管神經癥患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者單純應用西藥進行治療，觀察組的80例患者在西藥治療的基礎上應用中藥進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果通過比較，觀察組患者治療有效率為97.5%，對照組為82.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前后心率及舒張壓未見明顯改變，對照組患者治療前后血壓未見明顯改變，而心率明顯降低，治療前后差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論心血管神經癥患者應用中西醫結合治療的臨床效果顯著，不僅能夠有效調節患者心臟植物神經功能，同時還能夠緩解臨床癥狀，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

中西醫結合；心血管；神經癥；臨床效果

心血管神經癥屬于一種功能性神經癥，為心血管疾病相關臨床癥狀作為觀察及治療的一種綜合征。心血管神經癥的臨床癥狀主要是通過心血管和呼吸系統共同組成，多見于20～60歲人群發病，女性較多，特別是更年期女性，更容易患有心血管神經癥。心血管神經癥患者多存在不穩定的病情，反復發作[1]。臨床對心血管神經癥的預后評估相對較好，但是患者一經發病就會反復發作，嚴重影響患者的工作及生活。我院選擇2014年9月～2015年9月間診治的160例心血管神經癥患者，對其臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年9月～2015年9月間診治的160例心血管神經癥患者，其中64例為男性，96例為女性；年齡在29～66歲之間，平均為（48.3±7.6）歲；病程在5個月～16年之間，平均為（4.8±1.2）年；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 排除標準

（1）排除存在肝腎功能損傷的患者；（2）排除心功能不全患者；（3）排除甲狀腺功能亢進的患者；（4）存在重要臟器疾病的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組所選患者應用單純西藥進行治療，具體為：每天給予口服谷維素片（四川大冢制藥有限公司生產，國藥準字H51020130），每天三次，每次1～3片，同時給予口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司生產，H20130126），每天兩次，分別在早上和中午服用，每次1片，1個療程為1周，連續治療三個療程。根據患者的具體病情適當調整藥物劑量。

1.3.2 觀察組所選患者在上述治療的基礎上應用中藥鎮靜安神湯進行治療，藥物具體成分：30g膽南星，30g法半夏，25g青礞石，25g石菖蒲，25g靈磁石，20g百合，20g郁金，15g朱砂，15g夜交藤，10g酸棗仁，10g遠志。上述藥物均勻混合加入一個蛋黃之后，混合200ml溫水攪拌均勻，假如少許白糖，煮沸之后在加入50ml水攪拌，在每天早晚服用1劑，1個療程為15天，連續治療2個療程。

1.4 療效判定[2]

痊愈：患者經過治療后，胸悶、心悸、乏力、胸痛、睡眠質量以及睡眠時間的長短等臨床癥狀全部消失，血壓、心率、精神情況以及早搏等情況均回到正常范圍；好轉：患者經過治療后，胸悶、心悸、乏力、胸痛、睡眠質量以及睡眠時間的長短等臨床癥狀全部消失，血壓、心率、精神情況以及早搏等情況有所好轉；無效：患者經過治療后，胸悶、心悸、乏力、胸痛、睡眠質量以及睡眠時間的長短等臨床癥狀全部消失，血壓、心率、精神情況以及早搏等情況未見任何改變，甚至有所加重。

1.5 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用χ2檢驗表示計數資料，用率進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較，觀察組患者治療有效率為97.5%，對照組為82.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。觀察組患者治療前后心率及舒張壓未見明顯改變，對照組患者治療前后血壓未見明顯改變，而心率明顯降低，治療前后差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心血管神經癥屬于一種功能性神經癥，患者臨床表現與心血管疾病和呼吸系統疾病基本類似，例如胸悶、心悸等癥狀，主要受遺傳、神經類型、環境以及性格等方面影響，到目前為止還未明確心血管神經癥的病因，而且臨床癥狀也未見明顯相關性，本病臨床具有較高的漏診率和誤診率[3]。心血管神經癥多見于女性患者，尤其是更年期女性，這一特點主要女性更年期的精神狀態相關，增加壓力就會引起疾病，心血管神經癥會進一步增加患者的精神癥狀，導致患者失眠多夢，煩躁易怒，嚴重影響患者的正常鞏固走和生活。

中醫上認為心血管精神癥屬于心悸、郁證、胸痹等范疇，患者發病主要是由于患者久病、情緒波動大或者受到驚嚇之后，患者的情緒變化、病情加重、過度勞累等密切相關。中醫上將心血管神經癥的發病原因主要是因七情過度導致臟腑陰陽失調、氣機不暢而導致疾病出現。中醫辨證分為實和虛兩種類型，發病初期為實，采取疏肝理氣方法治療；然而長時間患病則為虛，需要實施補氣養血治療[4]。心血管神經癥患者在發病過程中多存在神經性失調和交感神經張力增高等癥狀，本文研究中，安神湯的配方中有丹參和三七，能夠發揮活血化瘀和理氣止痛的作用。藥方中的三七能夠穩定神經血細胞；丹參可以抗脂質過氧化和消除氧自由基的作用，藥方中的各種藥物可以降低對血細胞的刺激，抑制茶酚胺分泌，有效抑制血管神經癥的出現。同時在治療過程中還要積極調解患者的心理狀態，注意休息，在空閑時可以實施一些文娛活動和體育運動，進而加快患者恢復健康[5]。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

本文通過比較，觀察組患者治療有效率為97.5%，對照組為82.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前后心率及舒張壓未見明顯改變，對照組患者治療前后血壓未見明顯改變，而心率明顯降低，治療前后差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。這就說明中西醫結合治療的臨床效果顯著，能夠有效調節患者的植物神經功能，緩解臨床癥狀。

綜上所述，心血管神經癥患者應用中西醫結合治療的臨床效果顯著，不僅能夠有效調節患者心臟植物神經功能，同時還能夠緩解臨床癥狀，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

［1］馬文革.探討中醫辨證治療心血管神經癥的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志.2015，24(03)：145-146.

［2］劉建飛,左艷麗.中西醫結合治療法治療心血管神經癥上的臨床應用分析[J].中國衛生產業.2014,30(34)：976-977.

［3］王玲.中西醫結合治療急性心血管神經癥的分析[J].中國醫藥科學.2014,25(18)：486-487.

［4］陳陽.中西醫結合治療心血管神經癥76例療效觀察[J].現代養生.2014,20(16)：642-643.

［5］湯建武.中西醫結合治療心血管神經癥136例[J].現代診斷與治療.2014,12(07)：941-942.

顧永文，1981年生，男，漢族，江蘇蘇州人，本科學歷，主治醫師，主要從事中西醫結合、心內科方面的工作。