超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值分析

文巧艷

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163515）

超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值分析

文巧艷

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163515）

目的分析超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值。方法選取2015年10月到2016年6月來(lái)我院就診的高血壓性心臟病患者80例，隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組，每組40例。觀(guān)察組患者采取超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)照組患者采取心電圖檢查，對(duì)比不同分級(jí)高血壓患者心臟左室間隔厚度和左室后壁厚度以及患者左心室舒張功能(VE、VA、E/A、IVRT)。結(jié)果經(jīng)檢查，患者高血壓等級(jí)越高心臟左室間隔、左室后壁厚度增厚率越快，其差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組患者VE和E/A均低于對(duì)照組VA和IVRT水平均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值具有顯著效果，診斷價(jià)值高，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

超聲心動(dòng)圖；高血壓性心臟病；臨床診斷價(jià)值

高血壓性心臟病：是高血壓誘發(fā)的心臟并發(fā)癥，高血壓性心臟病主要是由于全身小動(dòng)脈腔狹窄致使血管中阻力增加導(dǎo)致的，患者早期并沒(méi)有顯著的臨床表現(xiàn)，容易發(fā)生漏診現(xiàn)象，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度患者會(huì)存在呼吸困難、水腫等現(xiàn)象，此時(shí)給治療增加了一定的困難，同時(shí)會(huì)危機(jī)患者生命安全[1]。本文就超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值做了進(jìn)一步研究分析。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月到2016年6月來(lái)我院就診的高血壓性心臟病患者80例，隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組，每組40例，所有患者均符合臨床對(duì)高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神障礙、意識(shí)障礙和溝通障礙的患者。對(duì)照組有男性患者20例，女性患者20例，年齡45-75歲，平均年齡（60±7.1）歲，高血壓分級(jí)Ⅰ級(jí)14例、Ⅱ級(jí)4例、Ⅲ級(jí)2例；觀(guān)察組男性患者19例，女性患者21例，年齡46-72歲，平均年齡（59±7.9）歲，高血壓分級(jí)Ⅰ級(jí)12例、Ⅱ級(jí)7例、Ⅲ級(jí)3例。兩組患者在性別、年齡、高血壓分級(jí)等一般資料對(duì)比中差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對(duì)照組患者采取心電圖檢查。具體方法是：首先所有患者均有一名醫(yī)生進(jìn)行操作。醫(yī)生囑患者取仰臥位，讓患者保持正常呼吸，解開(kāi)衣服，暴露出導(dǎo)聯(lián)放置的位置，并且露出手腕和腳踝處，將V1-V6導(dǎo)聯(lián)一一放置，待患者呼吸平穩(wěn)后出檢查結(jié)果。觀(guān)察組患者采取超聲心動(dòng)圖檢查。具體方法是：首先所有患者均有一名醫(yī)生進(jìn)行操作。囑患者取仰臥位或者左側(cè)臥位，囑患者正常呼吸，對(duì)患者胸骨左側(cè)的長(zhǎng)軸切面以及心尖四腔圖切面進(jìn)行全方位掃差，并記錄好患者心臟室間隔、左室后壁的厚度等相關(guān)寬度[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比不同分級(jí)高血壓患者心臟左室間隔、左室后壁厚度以及患者左心室舒張功能(VE、VA、E/A、IVRT)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料為觀(guān)察組和對(duì)照組患者左心室舒張功能比較，采用t檢驗(yàn)，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料為觀(guān)察組和對(duì)照組患者心臟左室間隔、左室后壁增厚的例數(shù)，采用χ2檢驗(yàn)兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同分級(jí)的高血壓患者心臟房室腔指標(biāo)比較

經(jīng)檢查，患者高血壓等級(jí)越高心臟左室間隔、左室后壁厚度增厚率越快，其差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體分析見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者左心室舒張功能比較

觀(guān)察組患者VE和E/A均低于對(duì)照組VA和IVRT水平均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體分析見(jiàn)表2。

表1 不同分級(jí)的高血壓患者心臟房室腔指標(biāo)比較[n(%)]

表2 兩組患者左心室舒張功能比較（）

表2 兩組患者左心室舒張功能比較（）

組別觀(guān)察組對(duì)照組χ2值P值例數(shù)（n）40 40 VE 0.53±0.13 0.75±0.20 5.833＜0.05 E/A 0.95±0.48 1.41±0.51 4.154＜0.05 VA 0.69±0.21 0.51±0.12 4.706＜0.05 IVRT 99.12±5.99 73.13±9.98 14.122＜0.05

3 討論

高血壓性心臟病要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的關(guān)鍵的是要穩(wěn)定患者血壓，防止患者發(fā)生心衰。對(duì)于高血壓性心臟病患者要做好預(yù)防工作患者要遵醫(yī)囑服藥，切不可擅自停藥或者減藥，患者要有良好的飲食習(xí)慣，要多食用可以預(yù)防高血壓的食物，例如：木耳、芹菜、胡蘿卜、堅(jiān)果等，注意要低鹽低脂飲食，日常生活中要多飲水，以降低血液粘稠度[3]。我們要盡量做到每年定期體檢，對(duì)疾病進(jìn)行提前篩查，減低疾病的發(fā)生率，降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于一些慢性病我們要做好預(yù)防工作，醫(yī)護(hù)人員要提早為患者普及相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，增加患者對(duì)疾病的了解，有助于疾病的預(yù)防和治療[4-5]。

本文研究顯示，經(jīng)檢查患者高血壓等級(jí)越高心臟左室間隔、左室后壁厚度增厚率越快，其差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組患者VE和E/A均低于對(duì)照組VA和IVRT水平均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值具有顯著效果，診斷價(jià)值高，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

［1］胡瑞仙,賀春.超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓心臟病診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,01:132+134.

［2］陳霖麗.超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,19:2538-2539.

［3］哈金華,趙金芬.超聲心動(dòng)圖在診斷老年高血壓性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].內(nèi)科,2016,11(04):620-622.

［4］寇繼紅.淺談?dòng)贸曅膭?dòng)圖診斷高血壓性心臟病的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):4-5.

［5］王心宇,于丹,王寒梅.超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(06):887.

Value of echocardiography in diagnosis of hypertensive heart disease

WEN Qiao-yan
(Daqing Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine,Daqing 163515,China)

ObjectiveTo investigate the clinical value of echocardiography in the diagnosis of hypertensive heart disease.MethodsA total of 80 patients with hypertensive heart disease who visited our hospital from October 2015 to June 2016 were enrolled and randomly divided into observation group and control group,with 40 patients in each group.The patients in the observation group were given echocardiography,and those in the control group were given electrocardiography.The interventricular septal thickness,left ventricular posterior wall thickness,and left ventricular diastolic function(VE,VA,E/A,and IVRT)were compared between patients with different grades of hypertension.ResultsThe patients with a higher grade of hypertension had higher increasing rates of interventricular septal thickness and left ventricular posterior wall thickness(P＜0.05).Compared with the control group,the observation group had significantly lower VE and E/A and significantly higher VA and IVRT(P＜0.05).ConclusionEchocardiography has a high value in the diagnosis of hypertensive heart disease and holds promise for clinical application.

Echocardiography;Hypertensive heart disease;Clinical diagnostic value

文巧艷，1970年生，漢族，黑龍江拜泉人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要研究方向?yàn)槌曉\斷。